Durante o acompanhamento
farmacoterapêutico de um paciente com insuficiência
renal crônica em diálise, observou-se aumento das
concentrações plasmáticas de digoxina. Qual fator
farmacocinético mais provavelmente contribuiu para
esse acúmulo, e qual intervenção farmacêutica é mais
apropriada?

Question

Durante o acompanhamento
farmacoterapêutico de um paciente com insuficiência
renal crônica em diálise, observou-se aumento das
concentrações plasmáticas de digoxina. Qual fator
farmacocinético mais provavelmente contribuiu para
esse acúmulo, e qual intervenção farmacêutica é mais
apropriada? Alternativa A: Alteração no metabolismo hepático secundário
à insuficiência renal; ajuste do intervalo entre
doses. Ou Alternativa B: Aumento da biodisponibilidade devido à
interação com outros medicamentos;
substituição da digoxina por betabloqueadores. Ou Alternativa C: Diminuição da depuração renal da digoxina;
ajuste para redução da dose de manutenção. Ou Alternativa D: Redistribuição tecidual aumentada devido à
redução da albumina sérica; uso de diuréticos
para reduzir o volume de distribuição. Ou Alternativa E: Retenção de metabólitos ativos em diálise;
substituição por formulação intravenosa.

FACET Concursos · Accepted Answer

Alternativa [C] Diminuição da depuração renal da digoxina;
ajuste para redução da dose de manutenção.

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