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Alternativa Correta: E - errado

A questão aborda uma situação clínica relacionada à miastenia gravis, uma doença autoimune que afeta a transmissão neuromuscular, levando à fraqueza muscular. A proposta da questão é avaliar o conhecimento sobre o diagnóstico e tratamento dessa condição no contexto de urgência e emergência.

A alternativa está errada porque, após o diagnóstico clínico de miastenia gravis, não é necessário esperar os resultados de exames como eletroneuromiografia e pesquisa de anticorpos anti-receptores de acetilcolina para iniciar o tratamento. Esses exames são utilizados para confirmar o diagnóstico, mas o tratamento com anticolinesterásicos pode ser iniciado antes dos seus resultados.

Justificativa para a alternativa errada:

1. **Diagnóstico Clínico e Tratamento Inicial:** O diagnóstico de miastenia gravis muitas vezes é clínico, principalmente em situações de emergência, e pode ser respaldado pela resposta terapêutica à administração de medicamentos como a prostigmina. O tratamento com anticolinesterásicos, que ajudam a melhorar a transmissão neuromuscular, pode ser iniciado assim que o diagnóstico clínico é feito.

2. **Exames Complementares:** A eletroneuromiografia e a pesquisa de anticorpos anti-receptores de acetilcolina são importantes para confirmar o diagnóstico e avaliar a gravidade da doença, mas seu propósito não é retardar o início do tratamento. Em contextos de urgência, o tratamento não precisa esperar esses resultados.

3. **Uso de Imunossupressores:** O tratamento com imunossupressores pode ser considerado, mas é fundamental avaliar a situação clínica do paciente e, frequentemente, é realizado após o início do tratamento anticolinesterásico, conforme a necessidade e resposta do paciente.

Em resumo, é importante iniciar o tratamento assim que o diagnóstico clínico é estabelecido, especialmente em situações de urgência, para evitar complicações graves. Os exames complementares são valiosos, mas não indispensáveis para o início do tratamento.

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