Questões de Concurso
Para exército
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Paciente de 22 anos de idade, masculino, pardo, chega ao consultório querendo usar lentes de contato para jogar futebol aos finais de semana. Ele já tinha tentado usar lentes de contato gelatinosas tóricas no passado, porém sem sucesso.
Sua refração sob cicloplegia mostrou:
OD: –3.25 D.E. –1.00 D.C. x 15° = 20/20
OE: –2.50 D.E. –1.50 D.C. x 165° = 20/20
Para lentes de contato hidrofílicas descartáveis esféricas, o grau ideal a ser pedido para este paciente é
As infecções causadas por germes multirresistentes têm oferecido grande desafio para o seu tratamento. Em uma cistite não complicada causada por uma enterobactéria produtora de β-lactamase de espectro estendido (ESBL), a melhor opção terapêutica é:
Um dos mecanismos de resistência mais importantes contra os antibióticos β-lactâmicos é a produção de enzimas que determinam a sua inativação. Elas foram divididas em quatro grupos por Ambler, A, B, C e D. O antibiótico resistente às metalo-β-lactamases, de classe B, é
Qual é a transposição de uma lente de –3.00 D.E. + 4.25 D.C. x 135°:
A gonorreia é a segunda infecção sexualmente transmissível mais prevalente no mundo, podendo causar sérios problemas à saúde se não for convenientemente tratada. Pode-se afirmar com relação a essa doença que
Um paciente com a seguinte refração:
OD: –2.50 D.E. +3.00 D.C. x 90°
OE: +2.00 D.E. +2.00 D.C. x 100°, apresenta
Caso o paciente referisse ter realizado sessões de fisioterapia em hidromassagem devido à entorse de tornozelo nas três semanas anteriores ao início dos sintomas, poderia ser considerado(a) como agente etiológico mais provável
No conoide de Sturm de uma lente esferocilíndrica de +3.00 D.E –2.00 D.C. x 90°, a distância focal do círculo de menor confusão é de
Paciente de 74 anos de idade, masculino, branco, fez cirurgia de catarata em AO com LIO asférica em 2019 e veio ao consultório queixando-se de dificuldade para enxergar a tela do computador de sua casa, que fica a 67 cm de distância de seus olhos, com os óculos de leitura de +3.00 DE AO que havia comprado na farmácia.
Seu exame oftalmológico mostrou:
• Refração objetiva: OD +0.50 D.E. = 20/20
________________OE –0.25 D.E. = 20/20
• Biomicroscopia: Pseudofacia com LIOs centradas AO.
• Tonometria de aplanação: 14 mmHg AO (10:00 hs)
• Mapeamento de retina: Sem alterações AO.
Com base nestas informações, os óculos ideais para ele enxergar melhor a tela do computador terá a seguinte prescrição:
Responda às questões de números 49 e 50 com base no caso clínico a seguir.
Paciente masculino de 69 anos dá entrada no pronto-socorro com queixa de tosse e expectoração amarelada há 4 dias. Relata febre alta não aferida, calafrios e sudorese noturna. Relata dois episódios de fezes líquidas no período. Nega cefaleia, disúria ou lesões de pele. Refere diabetes mellitus e hipertensão arterial sistêmica com tratamento irregular. Tabagista com carga tabágica de 30 maços/ano.
Ao exame, encontra-se em REG, consciente e orientado, desidratado ++/4+; temperatura axilar 38° C; FR 22 irpm, PA 120 x 70, ritmo cardíaco regular em 2 tempos sem sopros; FC 124 bpm, MV presente com EC em base e 1/3 médio HTD, saturação O2 92% em ar ambiente, dextro 340 mg/dL.
RX de tórax:
O uso rotineiro de corticosteroide estaria indicado caso apresente doença
Os núcleos das células fotorreceptoras da retina encontram-se
Responda às questões de números 49 e 50 com base no caso clínico a seguir.
Paciente masculino de 69 anos dá entrada no pronto-socorro com queixa de tosse e expectoração amarelada há 4 dias. Relata febre alta não aferida, calafrios e sudorese noturna. Relata dois episódios de fezes líquidas no período. Nega cefaleia, disúria ou lesões de pele. Refere diabetes mellitus e hipertensão arterial sistêmica com tratamento irregular. Tabagista com carga tabágica de 30 maços/ano.
Ao exame, encontra-se em REG, consciente e orientado, desidratado ++/4+; temperatura axilar 38° C; FR 22 irpm, PA 120 x 70, ritmo cardíaco regular em 2 tempos sem sopros; FC 124 bpm, MV presente com EC em base e 1/3 médio HTD, saturação O2 92% em ar ambiente, dextro 340 mg/dL.
RX de tórax:
Se tivesse que avaliar o risco de evolução desse paciente pedindo somente um exame, o mais importante seria
O número de veias vorticosas do olho geralmente é de
A endocardite infecciosa é uma doença de difícil diagnóstico, com significante morbidade e mortalidade se não diagnosticada e tratada de forma rápida e conveniente em tempo. Com relação a essa doença, assinale a alternativa correta.
A parede inferior da órbita é formada
A pandemia de covid-19 explodiu a partir dos primeiros casos notificados na China em dezembro de 2019. Muitas mudanças ocorreram no seu tratamento desde àquela época. Com relação à conduta a ser tomada em pacientes com diagnóstico dessa doença, pode-se afirmar que
Responda às questões de números 44 a 46 com base no caso clínico a seguir.
Mulher de 53 anos, procedente de zona rural de Camanducaia, MG, casada, refere cefaleia holocraniana de forte intensidade (8/10) há quatro dias. A cefaleia iniciou em pontada, acompanhada de fotofobia e, no segundo dia, procurou posto de saúde na região sendo diagnosticada com enxaqueca, medicada com anti-inflamatório não hormonal, dispensada e orientada a retornar se não houvesse melhora. Com piora do quadro, aparecimento de febre não medida e vômitos, com conteúdo alimentar, retorna sendo encaminhada ao pronto-socorro do hospital. Previamente hígida. Relata uso frequente de omeprazol por gastrite (sic). Vive em sítio em região rural, com produção de leite e queijos.
Ao exame: FC: 110; FR: 16; T: 38 °C.
Exame neurológico com Glasgow 15; com rigidez de nuca; Sinal Kernig e Brudzinsky positivos.
Na tomografia de crânio, sem contraste, não apresenta evidências de lesões focais ou difusas e anormalidades no sistema ventricular.
Realiza então punção lombar com coleta de LCR que revelou aspecto turvo, com 150 células/mm3 (neutrófilos 30%, linfócitos 65% e monócitos 5%), proteína: 133 mg/dL, glicose: 43 mg/dL.
Com relação à conduta tomada, pode-se afirmar que foi
Responda às questões de números 44 a 46 com base no caso clínico a seguir.
Mulher de 53 anos, procedente de zona rural de Camanducaia, MG, casada, refere cefaleia holocraniana de forte intensidade (8/10) há quatro dias. A cefaleia iniciou em pontada, acompanhada de fotofobia e, no segundo dia, procurou posto de saúde na região sendo diagnosticada com enxaqueca, medicada com anti-inflamatório não hormonal, dispensada e orientada a retornar se não houvesse melhora. Com piora do quadro, aparecimento de febre não medida e vômitos, com conteúdo alimentar, retorna sendo encaminhada ao pronto-socorro do hospital. Previamente hígida. Relata uso frequente de omeprazol por gastrite (sic). Vive em sítio em região rural, com produção de leite e queijos.
Ao exame: FC: 110; FR: 16; T: 38 °C.
Exame neurológico com Glasgow 15; com rigidez de nuca; Sinal Kernig e Brudzinsky positivos.
Na tomografia de crânio, sem contraste, não apresenta evidências de lesões focais ou difusas e anormalidades no sistema ventricular.
Realiza então punção lombar com coleta de LCR que revelou aspecto turvo, com 150 células/mm3 (neutrófilos 30%, linfócitos 65% e monócitos 5%), proteína: 133 mg/dL, glicose: 43 mg/dL.
A(s) melhor(es) escolha(s) para iniciar o tratamento é(são)
Responda às questões de números 44 a 46 com base no caso clínico a seguir.
Mulher de 53 anos, procedente de zona rural de Camanducaia, MG, casada, refere cefaleia holocraniana de forte intensidade (8/10) há quatro dias. A cefaleia iniciou em pontada, acompanhada de fotofobia e, no segundo dia, procurou posto de saúde na região sendo diagnosticada com enxaqueca, medicada com anti-inflamatório não hormonal, dispensada e orientada a retornar se não houvesse melhora. Com piora do quadro, aparecimento de febre não medida e vômitos, com conteúdo alimentar, retorna sendo encaminhada ao pronto-socorro do hospital. Previamente hígida. Relata uso frequente de omeprazol por gastrite (sic). Vive em sítio em região rural, com produção de leite e queijos.
Ao exame: FC: 110; FR: 16; T: 38 °C.
Exame neurológico com Glasgow 15; com rigidez de nuca; Sinal Kernig e Brudzinsky positivos.
Na tomografia de crânio, sem contraste, não apresenta evidências de lesões focais ou difusas e anormalidades no sistema ventricular.
Realiza então punção lombar com coleta de LCR que revelou aspecto turvo, com 150 células/mm3 (neutrófilos 30%, linfócitos 65% e monócitos 5%), proteína: 133 mg/dL, glicose: 43 mg/dL.
Com os dados fornecidos, qual a principal suspeita de agente etiológico para o caso?
A infecção latente pela Mycobacterium tuberculosis (ILTB) ocorre quando uma pessoa encontra-se infectada pela bactéria sem manifestação da doença ativa. Em geral, as pessoas infectadas permanecem saudáveis por muitos anos, sem transmitir o bacilo e com imunidade parcial à doença. Devem receber tratamento para ILTB
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