Questões de Concurso

Paciente do sexo masculino, de 31 anos de idade, pedreiro, está internado há 35 dias para tratamento de anemia aplástica. Informa ter dormido mal à noite, queixa-se de dores em região torácica (não-relacionada a respiração ou posição) e de poucas dores em membros inferiores (houve melhora em relação aos dias anteriores). Relata, ainda, expectoração escura, amarronzada, com algumas estrias de sangue vivo e sangramento gengival. Apresenta-se indisposto, pouco comunicativo e restrito ao leito, devido ao desânimo. Sinais vitais: temperatura axilar de 39,5ºC; pressão arterial de 124/82 mmHg; pulso de 102 bpm; freqüência respiratória de 30 irpm. Palpados em exame clínico, linfonodos em região poplítea, dolorosos, endurecidos, fixos em planos profundos. Apresenta petéquias disseminadas por todos os membros e na região axilar e abscesso em região posterior do braço, drenando secreção purulenta. Ausculta pulmonar sem ruídos adventícios. Escoriação em região mediana do antebraço esquerdo, decorrente de trauma na retirada de adesivo. Dados laboratoriais relevantes: hematócrito de 15%; hemoglobina em 5 g/dL; 800 leucócitos/mm³ ; 10 × 103 plaquetas/mm³. Considerando o caso clínico apresentado, julgue o item seguinte.
A freqüência cardíaca elevada (taquicardia), constatada na verificação dos sinais vitais do paciente, pode decorrer do aumento da temperatura corporal e da anemia.

Vários exames laboratoriais são utilizados para avaliar o estado imunológico do paciente em lista de espera para receber um transplante de órgão. As técnicas moleculares permitem diferenciar produtos HLA funcionalmente distintos que são indistinguíveis por métodos sorológicos. Com relação aos exames complementares para tipagem de HLA, julgue o item a seguir. 
 A prova cruzada positiva para transplante indica que o receptor tem condições para atacar as células do doador e, consequentemente, o órgão ou tecido a ser transplantado.

O transplante alogênico de células hematopoéticas (CH) é utilizado para tratar malignidades hematológicas, anemia aplástica severa, imunodeficiências congênitas severas e algumas doenças metabólicas herdadas. A fonte de células hematopoéticas pode vir da medula óssea, do sangue periférico e do cordão umbilical. A esse respeito, julgue o item que se segue.
A doença do enxerto contra o hospedeiro é causada pela reação imune das células T imunocompetentes do enxerto contra os antígenos do receptor.

Vários exames laboratoriais são utilizados para avaliar o estado imunológico do paciente em lista de espera para receber um transplante de órgão. As técnicas moleculares permitem diferenciar produtos HLA funcionalmente distintos que são indistinguíveis por métodos sorológicos. Com relação aos exames complementares para tipagem de HLA, julgue o item a seguir. 
 Por meio do método de PCR–SSP, as sequências polimórficas do DNA podem ser utilizadas como primers para amplificação. Nesse caso, somente os alelos contendo sequências complementares serão amplificados. 

O transplante alogênico de células hematopoéticas (CH) é utilizado para tratar malignidades hematológicas, anemia aplástica severa, imunodeficiências congênitas severas e algumas doenças metabólicas herdadas. A fonte de células hematopoéticas pode vir da medula óssea, do sangue periférico e do cordão umbilical. A esse respeito, julgue o item que se segue.
O transplante de CH do cordão umbilical é mais indicado para transplantes de crianças do que de adultos, devido à quantidade de células colhidas no cordão umbilical.

Vários exames laboratoriais são utilizados para avaliar o estado imunológico do paciente em lista de espera para receber um transplante de órgão. As técnicas moleculares permitem diferenciar produtos HLA funcionalmente distintos que são indistinguíveis por métodos sorológicos. Com relação aos exames complementares para tipagem de HLA, julgue o item a seguir. 
A tipagem de HLA de classe II é feita amplificando as sequências dos genes DRB1 e DQB1, com base nos bancos de dados de sequenciamento HLA, por meio do método de PCR–SSOP.

O estudo dos antígenos eritrocitários e de seus anticorpos forma a base da medicina transfusional. Esses antígenos estão vinculados a um sistema de grupos sanguíneos com base na estrutura e semelhança dos epitopos determinantes. O sistema de grupos sanguíneos, ou sistema ABO, foi descoberto, em 1900, por Leindsteiner, que classificou os indivíduos da espécie humana em quatro grupos segundo a presença ou ausência de antígenos nas hemácias e dos anticorpos naturais no soro. A esse respeito, julgue o próximos item.
Os grupos sanguíneos são clinicamente importantes em terapia transfusional, em transplantes de órgãos e na incompatibilidade materno-fetal e têm aplicação em medicina forense na investigação de paternidade.

Vários exames laboratoriais são utilizados para avaliar o estado imunológico do paciente em lista de espera para receber um transplante de órgão. As técnicas moleculares permitem diferenciar produtos HLA funcionalmente distintos que são indistinguíveis por métodos sorológicos. Com relação aos exames complementares para tipagem de HLA, julgue o item a seguir. 
 A detecção de anticorpos reativos anti-HLA alogênico no soro de um paciente em lista de espera para receber um transplante de órgão, realizada por meio do teste do painel de reatividade de anticorpos, identifica o risco de reação hiperaguda ou vascular aguda.

Vários exames laboratoriais são utilizados para avaliar o estado imunológico do paciente em lista de espera para receber um transplante de órgão. As técnicas moleculares permitem diferenciar produtos HLA funcionalmente distintos que são indistinguíveis por métodos sorológicos. Com relação aos exames complementares para tipagem de HLA, julgue o item a seguir. 
 O painel de reatividade de anticorpos é determinado uma única vez durante a triagem inicial do paciente.