Questões de Concurso Para saúde

O tratamento da doença hemorroidária divide-se em: clínico, conservador e cirúrgico. Acerca do tratamento não cirúrgico da doença hemorroidária, analise as afirmativas.

I. A regularização do hábito intestinal em pacientes com diarreia crônica e síndrome do cólon irritável não interfere nos sintomas.

II. A complicação mais comum do manejo conservador é a dor, que pode ser conduzida com o uso de analgésicos e banhos de assento.

III. No caso de hemorroidas internas de segundo e terceiro graus, deve-se indicar primeiramente o procedimento cirúrgico.

IV. O uso de anestésico injetável no tecido hemorroidário ligado não reduz a dor após a realização de ligadura elástica.

Estão corretas apenas as afirmativas

O diagnóstico do câncer colorretal é baseado no resultado da colonoscopia ou sigmoidoscopia com biópsia do tumor. Uma vez realizado o diagnóstico, o estadiamento do tumor é feito de acordo com o sistema TMN. De acordo com a classificação TMN, analise as afirmativas.

I. O câncer no estágio IIB é aquele que se apresenta como: T3 (tumor invade submucosa) e N0 (sem metástases para linfonodos regionais).

II. O câncer no estágio IIIC se apresenta como: T4 (tumor invade a muscular própria) e N2 (metástases em, pelo menos, 4 linfonodos regionais).

III. Um câncer classificado com MX apresenta metástase à distância que não pode ser avaliada.

IV. No estágio I, o câncer se apresenta com T1 ou T2, N0, o que significa que o tumor invade a submucosa ou a muscular própria e não apresenta metástase para linfonodos regionais.

V. Um câncer classificado com N1A apresenta metástases em dois ou três linfonodos regionais.

Estão corretas apenas as afirmativas

Acerca do tratamento da diverticulite aguda não complicada, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) O tratamento é inicialmente clínico, baseado em jejum, ou dieta líquida sem resíduos, associado à antibioticoterapia de amplo espectro.

( ) A antibioticoterapia empírica deve ser dirigida contra bactérias Gram-negativas e anaeróbias, sendo a associação de antibióticos mais eficaz do que a monoterapia sistêmica. A antibioticoterapia é, usualmente, mantida por 7 a 10 dias, com melhora esperada entre 2 e 3 dias após a introdução do tratamento.

( ) Pacientes imunossuprimidos (transplantados, com insuficiência renal e com a síndrome da imunodeficiência adquirida) e aqueles com afecções do tecido conjuntivo têm indicação para o tratamento cirúrgico eletivo após o diagnóstico de uma crise de diverticulite aguda.

( ) O tratamento cirúrgico de escolha é a sigmoidectomia ou colectomia total. A anastomose primária também pode ser realizada nos casos de abscesso pericolônico ou pélvico.

A sequência está correta em

Acerca da doença diverticular dos cólons, analise as afirmativas.

I. A diverticulose do intestino grosso é definida pela presença de divertículos no cólon.

II. Quando ocorre inflamação e infecção associadas aos divertículos, presentes principalmente no cólon ascendente, tem-se um quadro de diverticulite.

III. A doença diverticular é o conjunto de manifestações associadas à diverticulose, inclusive a diverticulite complicada.

IV. A diverticulite não complicada é aquela que apresenta peridiverticulite ou flegmão, enquanto que a diverticulite complicada envolve obstrução intestinal, fomação de abscesso, peritonite ou fístula.

Estão corretas apenas as afirmativas

Acerca da insuficiência renal aguda (IRA), analise as afirmativas.

I. A creatinina sérica é o marcador mais usado para avaliar a função renal. Ela sofre influência de alguns fatores, tais como: massa muscular, hipercatabolismo e drogas.

II. A incidência da IRA aumenta com a idade, justificada pela perda progressiva da taxa de filtração glomerular com a idade, associada a maior prevalência de comorbidades, como Diabetes mellitus e hipertensão arterial sistêmica.

III. A IRA pós-renal, que está associada à obstrução do trato urinário, é a maior causa de insuficiência renal aguda. Exige a ocorrência de obstrução com repercussão renal bilateral ou unilateral com rim único.

Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)

Em relação ao hiperaldosteronismo primário, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) A produção de aldosterona está inapropriadamente elevada, relativamente independente do sistema renina-angiotensina e não supressível pelo aporte de sódio.

( ) Causa dano cardiovascular, supressão de renina plasmática, hipertensão, retenção de sódio e excreção de potássio que, se prolongada e severa, pode levar à hipocalemia.

( ) É comumente causado por um adenoma adrenal, por hiperplasia adrenal unilateral ou bilateral, ou em casos raros por alterações genéticas, como no hiperaldosteronismo supressível por glicocorticoide.

A sequência está correta em

A gota é uma forma de artrite que causa episódios súbitos e graves de dor, sensibilidade, rubor, calor e tumefação das articulações. Sobre esse tema, assinale a afirmativa INCORRETA.

Sobre o hiperparatireoidismo secundário, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Entre os sintomas clínicos mais frequentemente referidos, encontram-se: dores ósseas, artralgias, deformações esqueléticas com alterações estruturais, ruptura espontânea de tendões e atraso no crescimento.

( ) O hiperparatireoidismo secundário, observado nos doentes urêmicos, se instala desde fases precoces da insuficiência renal e apresenta manifestações clínicas muito específicas, levando ao diagnóstico, na maioria das vezes, apenas pela análise clínica.

( ) Nos olhos, os depósitos de cálcio na conjuntiva podem desencadear a síndrome do “olho vermelho”, habitualmente autolimitado e sem se associar a comprometimento da visão.

A sequência está correta em

Com base na pancreatite aguda, analise as afirmativas.

I. A dosagem da lipase sérica é considerada o exame laboratorial primário para o diagnóstico de pancreatite, já que apresenta alta sensibilidade e especificidade e se mantém elevada por vários dias.

II. A maioria dos casos são causados por colelitíase ou abuso de álcool, sendo a colelitíase presente em maior número de casos.

III. Os achados no exame físico são proporcionais à gravidade do quadro de pancreatite. O principal sintoma é dor abdominal, presente em mais de 95% dos pacientes.

Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)