Questões de Concurso para Outras

Q3130429

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3130429 Medicina

A respeito do Magic Trial, podemos afirmar:

A

Pacientes foram alocados em dois grupos, um grupo realizou quimioterapia perioperatória e outro quimioterapia adjuvante.

B

Regime de quimioterapia utilizado em pacientes metásticos foram empregados em pacientes com lesões ressecáveis.

C

O esquema de quimioterapia empregado foi 5 - fluoracil, oxaliplatina e leucovorin.

D

O estudo foi realizado apenas em paciente com diagnóstico de adenocarcinoma gástrico.

E

Todos os pacientes do estudo foram submetidos a gastrectomia total.

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Q3130427

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3130427 Medicina

Na manobra de pringle, são campleadas as seguintes estruturas:

A

Artéria hepática comum - veia porta - ducto colédoco.

B

Artéria gatroduodenal - veia cava - ducto cístico.

C

Artéria hepática própria - veia porta - ducto colédoco.

D

Artéria hepática comum - veia cava - ducto cístico.

E

Artéria gastroduodenal - veia porta - ducto colédoco.

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Q3130424

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3130424 Medicina

Paciente com diagnóstico de neoplasia mucinosa de apêndice com mucina em pelve e goteira parietocólica direita, devemos:

A

Realizar colectomia direita ampliada associado a lavagem da cavidade.

B

Peritoniectomia parcial.

C

Peritoniectomia sem HIPEC.

D

Apendicectomia simples associado a lavagem da cavidade.

E

Peritoniectomia total com HIPEC.

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Q3130423

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3130423 Medicina

Em relação ao tratamento cirúrgico do adenocarcinoma de transição esofagogástrica, é correto afirmar

A

Na lesão siewert I deve ser realizado gastrectomia total com esofagectomia distal.

B

Na lesão siewert II deve ser realizado esofagogastrectomia.

C

Na lesão siewert III, deve ser realizada gastrectomia polar associada a esofagectomia distal.

D

Na lesão siewert II, deve ser realizada gastrectomia total com interposição jejunal.

E

Na lesão siewert III, deve ser realizado esofagogastrectomia com reconstrução colônica.

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Q3130421

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3130421 Medicina

São critérios de gravidade moderada na colangite aguda (segundo a classificação de tokyo), exceto:

A

Idade maior ou igual 75 anos.

B

Febre maior ou igual a 39 graus.

C

Leuco maior que 18 mil ou menor que 4 mil.

D

Bilirrubina maior ou igual a 5 mg/dL.

E

Hipoalbuminemia.

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Q3130415

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3130415 Medicina

Os principais marcadores imunohistoquímicos do GIST são:

A

CD117 e DOG1.

B

CD34 e desmina.

C

DOG1 e proteína S100.

D

SMA e CD34.

E

PKC-theta e Proteína S100.

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Q3130414

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3130414 Medicina

O motivo para realizar vacinação no pré operatório de esplenectomias é:

A

A queda da maturação de linfócito T.

B

A queda da produção de opsonina.

C

A queda da produção de linfócito B.

D

A queda da taxa de destruição das hemácias.

E

A elevação de leucócitos.

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Q3130413

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3130413 Medicina

No eletrocardiograma de um paciente com taquicardia supraventricular, a característica clássica observada que auxilia no diagnóstico diferencial é:

A

Presença de complexos QRS estreitos e frequência cardíaca superior a 150 bpm.

B

Complexos QRS largos e ondas P precedendo cada complexo QRS.

C

Intervalo PR prolongado associado a complexos QRS alargados.

D

Ondas T apiculadas com depressão do segmento ST difusa.

E

Presença de ondas F (flutter) com padrão serrilhado no traçado.

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Q3130412

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3130412 Medicina

Dois exames laboratoriais são amplamente utilizados para a avaliação da coagulação sanguínea em diferentes contextos clínicos. Preencha corretamente as lacunas com os nomes dos exames associados às descrições:

_____ 1: Este exame avalia a via extrínseca da coagulação, incluindo os fatores II, V, VII e X, sendo utilizado para monitorar o uso de anticoagulantes orais como a varfarina e para investigar deficiências de vitamina K.

______ 2: Este exame avalia a via intrínseca e comum da coagulação, incluindo os fatores VIII, IX, XI e XII, sendo frequentemente solicitado no diagnóstico de hemofilias e para monitorar o uso de heparina não fracionada.

As lacunas são corretamente preenchidas, respectivamente, por:

A

Tempo de Protrombina (TP), Tempo de Coagulação (TC).

B

Tempo de Tromboplastina Parcial Ativada (TTPA), Tempo de Protrombina (TP).

C

Tempo de Trombina (TT), Tempo de Protrombina (TP).

D

Tempo de Coagulação (TC), Tempo de Tromboplastina Parcial Ativada (TTPA).

E

Tempo de Protrombina (TP), Tempo de Tromboplastina Parcial Ativada (TTPA).

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Q3130411

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3130411 Medicina

Paciente masculino, 68 anos, portador de doença renal crônica estágio 5 não dialítico, apresenta-se em emergência com fraqueza muscular progressiva. Exames evidenciam potássio 7,2mEq/L, creatinina 6,8mg/dL, pH 7,28, bicarbonato 16mEq/L. ECG mostra ondas T apiculadas, alargamento do QRS (140ms) e ausência de onda P. Na prescrição do tratamento específico para hipercalemia grave com alterações eletrocardiográficas, selecione a afirmativa correta:

A

A infusão de solução polarizante contendo 1UI de insulina regular para cada 4g de glicose em 60 minutos minimiza o risco de hipoglicemia comparada ao protocolo convencional.

B

A solução polarizante com insulina regular 10UI e glicose 25% 500mL em 30 minutos reduz o potássio sérico em 0,5mEq/L por hora através do estímulo da Na-K-ATPase.

C

O uso de bicarbonato de sódio 8,4% 100mL em 30 minutos está indicado apenas se pH <7,2, pois alcalinização superior a 7,35 reduz a eficácia da solução polarizante.

D

A associação de furosemida 100mg endovenosa à solução polarizante promove redução adicional de 0,3mEq/L na calemia através da excreção tubular distal de potássio.

E

A administração de gluconato de cálcio 10% 10mL em bolus deve ser repetida após 5 minutos se persistência do alargamento do QRS, independente da normalização da onda T.

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Q3130410

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3130410 Medicina

O tratamento padrão mais indicado para manejo de uma crise aguda de enxaqueca é:

A

Administração de anti-inflamatórios não esteroides, como ibuprofeno.

B

Prescrição de antidepressivos tricíclicos, como amitriptilina.

C

Aplicação de neuromoduladores, como oxigênio ou estimulação transcraniana.

D

Indicação de corticosteroides orais, como prednisona, para redução da inflamação.

E

Utilização de triptanos, como sumatriptano, por via subcutânea.

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Q3130409

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3130409 Medicina

Paciente masculino, 60 anos, apresenta quadro de fraqueza muscular, fadiga, dor óssea difusa e constipação intestinal. Exames laboratoriais revelam hipercalcemia, hiperfosfatemia e elevação do paratormônio (PTH). Qual o diagnóstico mais provável e o exame de imagem mais indicado para investigação?

A

Hiperparatireoidismo secundário; radiografia de ossos longos.

B

Hipoparatireoidismo; densitometria óssea.

C

Hiperparatireoidismo primário; cintilografia de paratireoides com Sestamibi.

D

Osteomalacia; tomografia computadorizada de abdome.

E

Doença de Paget óssea; ressonância magnética de coluna vertebral.

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Q3130408

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3130408 Medicina

Na identificação de desvio à esquerda no hemograma, qual das seguintes afirmações descreve corretamente os achados laboratoriais associados a esta condição?

A

O desvio à esquerda é indicado pela presença de linfócitos atípicos e aumento de eosinófilos, associado a processos alérgicos ou parasitários.

B

O desvio à esquerda é caracterizado pelo aumento de neutrófilos imaturos (banda ou bastonetes) no sangue periférico, indicando uma resposta medular a infecções ou inflamações agudas.

C

O desvio à esquerda é identificado pela predominância de linfócitos maduros e plaquetas gigantes, comum em doenças autoimunes.

D

O desvio à esquerda envolve o aumento de monócitos e basófilos, relacionado a infecções crônicas ou doenças granulomatosas.

E

O desvio à esquerda é evidenciado pela redução de neutrófilos segmentados e aumento de reticulócitos, refletindo um processo regenerativo.

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Q3130407

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3130407 Medicina

Paciente masculino, 32 anos, apresenta lesão única hipocrômica anestésica em antebraço direito com 8cm de diâmetro e espessamento do nervo ulnar ipsilateral. Baciloscopia de raspado dérmico negativa, teste de histamina com resposta ausente na lesão e biópsia compatível com hanseníase tuberculoide. Na prescrição do esquema PQT-PB e monitorização terapêutica conforme recomendações do Ministério da Saúde, selecione a afirmativa correta:

A

A avaliação do grau de incapacidade na alta medicamentosa tem valor prognóstico superior à contagem de lesões cutâneas ativas para definição de necessidade de extensão do tratamento.

B

A dosagem mensal de hemoglobina e metahemoglobina é mandatória nos primeiros 3 meses pelo risco de anemia hemolítica, especialmente em pacientes com deficiência de G6PD não diagnosticada.

C

O desenvolvimento de lesões reacionais do tipo 1 durante o tratamento indica extensão do esquema PQT-PB por mais 6 doses após controle do episódio reacional com prednisona.

D

A ocorrência de hepatotoxicidade grau 2 (ALT/AST >3x LSN) requer substituição permanente da rifampicina por ofloxacino 400mg/dia até completar 6 meses de tratamento.

E

O esquema padrão com rifampicina 600mg mensal supervisionada e dapsona 100mg diária deve ser mantido por 6 doses, considerando alta por cura após completar 6 meses independente da evolução das lesões.

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Q3130406

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3130406 Medicina

Alteração do hemograma característica da anemia perniciosa:

A

Anemia microcítica com hemoglobina < 10g/dL.

B

Anemia normocítica com leucopenia.

C

Anemia macrocítica com leucopenia e trombocitopenia.

D

Anemia microcítica com sideropenia.

E

Anemia normocítica com anisocitose.

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Q3130405

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3130405 Medicina

Qual das seguintes opções descreve corretamente o tratamento recomendado para um caso leve de impetigo infeccioso?

A

Remoção das crostas com água morna e sabão, seguida da aplicação de mupirocina tópica.

B

Uso de antibióticos orais como cefalexina sem necessidade de tratamento tópico.

C

Aplicação de antissépticos potentes em todas as lesões antes da antibioticoterapia.

D

Realização de curativos oclusivos com pomadas antibacterianas para todas as lesões.

E

Tratamento exclusivo com medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs).

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Q3130404

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3130404 Medicina

Na prática clínica, a dosagem da proteína C reativa (PCR) é amplamente utilizada como marcador inflamatório. Uma de suas principais aplicações é:

A

Monitorar a atividade inflamatória em doenças crônicas, como artrite reumatoide, e avaliar risco cardiovascular.

B

Diagnosticar infecções bacterianas específicas, diferenciando-as de infecções virais com alta especificidade.

C

Avaliar diretamente a função hepática e produção de proteínas de fase aguda.

D

Determinar a presença de autoanticorpos em doenças autoimunes, como lúpus eritematoso sistêmico.

E

Confirmar a presença de malignidade em neoplasias sólidas avançadas.

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Q3130403

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3130403 Medicina

Os exames bioquímicos amplamente utilizados na prática clínica são fundamentais para o diagnóstico de condições específicas. Preencha corretamente as lacunas com os nomes dos marcadores associados às descrições:

_____ 1: Este marcador é encontrado principalmente no tecido miocárdico e é utilizado para auxiliar no diagnóstico de infarto agudo do miocárdio, apresentando elevação nas primeiras 4 a 6 horas após o evento isquêmico e retornando aos níveis basais em 48 a 72 horas.

______ 2: Este marcador é altamente específico para inflamação ou lesão do pâncreas, sendo frequentemente utilizado no diagnóstico de pancreatite aguda, com elevação sérica significativa nas primeiras 24 a 48 horas após o início dos sintomas.

As lacunas são corretamente preenchidas, respectivamente, por:

A

Troponina I, Amilase.

B

CK-MB, Amilase.

C

Mioglobina, Lipase.

D

CK-MB, Lipase.

E

Troponina T, Fosfatase Alcalina.

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Q3130402

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3130402 Medicina

Na avaliação do hemograma de um paciente com suspeita de anemia ferropriva, qual das seguintes alterações laboratoriais é mais característica desta condição?

A

Aumento do volume corpuscular médio (VCM) e da hemoglobina corpuscular média (HCM), com reticulocitose significativa.

B

Leucocitose com desvio à esquerda, aumento de neutrófilos e presença de células jovens.

C

Redução do volume corpuscular médio (VCM) e da hemoglobina corpuscular média (HCM), com microcitose e hipocromia.

D

Trombocitopenia isolada, sem alterações significativas nos níveis de hemoglobina ou hematócrito.

E

Anisocitose significativa, com aumento do índice de anisocitose (RDW) e presença de macrócitos.

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Q3130401

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3130401 Medicina

Paciente feminina, 52 anos, apresenta fadiga progressiva, ganho ponderal de 4kg em 6 meses e irregularidade menstrual. Exames iniciais mostram TSH 8,2 mUI/L (VR: 0,4-4,0), T4 livre 0,9 ng/dL (VR: 0,8-1,8), anti-TPO 380 UI/mL (VR: <35), anti-TG negativo. Repetição após 8 semanas evidencia TSH 9,1 mUI/L e T4 livre 0,85 ng/dL. Na interpretação laboratorial do hipotireoidismo subclínico e definição terapêutica baseada em biomarcadores, selecione a afirmativa correta:

A

A presença isolada de anti-TPO positivo em título moderado associada a TSH persistentemente >8 mUI/L confere risco de progressão para hipotireoidismo franco de 5% ao ano independente dos níveis de T4 livre.

B

A dosagem de T3 reverso está indicada para exclusão de síndrome do eutireoidiano doente quando há discordância entre TSH elevado e T4 livre normal em pacientes com manifestações clínicas.

C

O achado de tireoglobulina sérica <2 ng/mL associado a anti-TPO positivo sugere atrofia tireoidiana avançada, sendo preditor independente de necessidade de reposição hormonal.

D

A determinação da relação T3 livre/T4 livre <0,2 indica menor conversão periférica dos hormônios tireoidianos, justificando terapia combinada com levotiroxina e liotironina.

E

A elevação persistente do TSH >8 mUI/L com T4 livre no terço inferior da normalidade e anti-TPO positivo indica início de levotiroxina em dose plena ajustada pelo peso.

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