Questões de Concurso para Outras

Q3130400

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3130400 Medicina

Qual dos seguintes mecanismos de ação da dipirona endovenosa é mais relevante para sua eficácia na redução da febre?

A

Estímulo direto dos receptores opioides no sistema nervoso central, promovendo a redução da febre através de um efeito analgésico.

B

Aumento da produção de citocinas anti-inflamatórias, que inibem a resposta febril.

C

Bloqueio dos canais de cálcio nas células endoteliais, reduzindo a vasodilatação periférica e, consequentemente, a febre.

D

Inibição da fosfodiesterase, resultando em aumento dos níveis de AMP cíclico nas células do sistema nervoso central.

E

Inibição da ciclooxigenase (COX) e redução da síntese de prostaglandinas no sistema nervoso central, levando à diminuição da temperatura corporal.

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Q3130399

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3130399 Medicina

O tratamento de primeira linha mais eficaz para lesões orais decorrentes de estomatite em um adulto hígido é:

A

Prescrição de anti-inflamatórios tópicos, como triancinolona em orabase.

B

Administração de antifúngicos sistêmicos, como fluconazol ou cetoconazol.

C

Utilização de antissépticos bucais, como clorexidina, para controle do biofilme.

D

Recomendação de dieta líquida e pastosa para evitar irritação das lesões.

E

Orientação sobre higiene bucal adequada e aplicação de anestésicos tópicos.

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Q3130398

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3130398 Medicina

É o mecanismo de ação primário da glimepirida no tratamento do diabetes tipo 2:

A

Inibição da lipólise no tecido adiposo.

B

Estimulação da liberação de insulina pelos receptores ATP-dependentes.

C

Aumento da sensibilidade periférica à insulina.

D

Inibição da reabsorção renal de glicose.

E

Redução da produção hepática de glicose.

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Q3130397

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3130397 Medicina

Paciente feminina, 28 anos, no 4º dia de dengue confirmada por NS1, evolui com dor abdominal intensa, vômitos persistentes, hipotensão postural (queda de 28mmHg) e plaquetas 38.000/mm³. Apresenta prova do laço positiva, hematócrito 44% (basal 36%), leucócitos 2.800/mm³, tempo de tromboplastina parcial prolongado 1,8 vezes e albumina 2,8g/dL. Ultrassom evidencia ascite e derrame pleural bilateral. Na classificação do extravasamento plasmático e definição da hidratação parenteral baseada em parâmetros hemodinâmicos, selecione a afirmativa correta:

A

A presença de ascite e derrame pleural com albumina <3g/dL requer infusão de coloide sintético 10mL/kg/h nas primeiras 4 horas, independente da resposta hemodinâmica à cristaloides.

B

O aumento do hematócrito >20% do basal associado à plaquetopenia <50.000/mm³ indica expansão com cristaloide 20mL/kg em 2 horas, seguida de reavaliação do hematócrito para definir taxa de manutenção.

C

A hidratação inicial deve ser calculada pelo déficit estimado de 10% do peso corporal, com reposição de 50% nas primeiras 8 horas e redução progressiva baseada em diurese horária.

D

O prolongamento isolado do TTPa >1,5 vezes associado à plaquetopenia grave indica transfusão profilática de plasma fresco e plaquetas para prevenção de sangramento maior.

E

O cálculo da hidratação parenteral baseado no peso subestima as necessidades em pacientes com ascite, devendo-se considerar perda adicional de 20% do volume circulante.

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Q3130396

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3130396 Medicina

Paciente feminina, 35 anos, apresenta quadro clínico sugestivo de hipertireoidismo, com nervosismo, taquicardia, perda de peso e intolerância ao calor. Quais os exames laboratoriais e seus respectivos resultados que confirmam o diagnóstico de hipertireoidismo primário?

A

TSH elevado, T4 livre elevado e T3 livre elevado.

B

TSH suprimido, T4 livre elevado e T3 livre elevado.

C

TSH suprimido, T4 livre normal e T3 livre elevado.

D

TSH elevado, T4 livre normal e T3 livre elevado.

E

TSH normal, T4 livre elevado e T3 livre normal.

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Q3130395

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3130395 Medicina

Os distúrbios hidroeletrolíticos frequentemente apresentam manifestações clínicas características, sendo essenciais na avaliação diagnóstica. Preencha corretamente as lacunas com os nomes dos distúrbios associados às descrições:

______ 1: Este distúrbio pode causar fraqueza muscular progressiva, arritmias cardíacas como bloqueios atrioventriculares, alargamento do complexo QRS e ondas T apiculadas no eletrocardiograma, além de risco de parada cardíaca.

______ 2: Este distúrbio frequentemente se manifesta com confusão mental, letargia, náuseas, cefaleia e, em casos graves, convulsões. Quando prolongado, pode levar a edema cerebral e herniação em situações severas.

As lacunas são corretamente preenchidas, respectivamente, por:

A

Hipocalemia, Hipernatremia.

B

Hipernatremia, Hipocalcemia.

C

Hipercalemia, Hiponatremia.

D

Hiponatremia, Hipocalemia.

E

Hipercalemia, Hipercalcemia.

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Q3130394

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3130394 Medicina

Os distúrbios acidobásicos são identificados pela análise de parâmetros gasométricos no sangue arterial. Preencha corretamente as lacunas com os nomes dos distúrbios associados às descrições:

______ 1: Este distúrbio é caracterizado por uma diminuição do pH arterial e do bicarbonato (HCO₃⁻), acompanhado de uma redução compensatória no dióxido de carbono (PaCO₂). É frequentemente observado em cetoacidose diabética.

______ 2: Este distúrbio apresenta aumento do pH arterial e do bicarbonato (HCO₃⁻), com aumento compensatório da PaCO₂, sendo comumente associado ao uso prolongado de diuréticos.

As lacunas são corretamente preenchidas, respectivamente, por:

A

Acidose respiratória, Alcalose metabólica.

B

Acidose metabólica, Alcalose respiratória.

C

Acidose respiratória, Acidose metabólica.

D

Alcalose metabólica, Acidose metabólica.

E

Acidose metabólica, Alcalose metabólica.

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Q3130393

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3130393 Medicina

Na análise da série vermelha do hemograma, o índice que avalia a variação no tamanho das hemácias e é utilizado como indicador de anisocitose, auxiliando no diagnóstico diferencial de anemias, é:

A

RDW (Red Cell Distribution Width).

B

VCM (Volume Corpuscular Médio).

C

HCM (Hemoglobina Corpuscular Média).

D

CHCM (Concentração de Hemoglobina Corpuscular Média).

E

Contagem de reticulócitos.

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Q3130392

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3130392 Medicina

Na associação entre Diabetes Tipo 2 e doença cardiovascular, qual das seguintes afirmações descreve corretamente os mecanismos envolvidos e a implicação clínica desta relação?

A

A associação entre Diabetes Tipo 2 e doença cardiovascular é mediada exclusivamente pelo aumento da pressão arterial, sem envolvimento de outros fatores metabólicos.

B

O aumento da lipoproteína de alta densidade (HDL) em pacientes com Diabetes Tipo 2 é o principal fator de risco para a doença cardiovascular.

C

A hiperglicemia crônica em Diabetes Tipo 2 leva à formação de produtos finais de glicação avançada (AGEs), que contribuem para a inflamação vascular e a aterosclerose, aumentando o risco cardiovascular.

D

A resistência à insulina em Diabetes Tipo 2 resulta em uma proteção contra a doença cardiovascular, devido à menor concentração de glicose no sangue.

E

A redução dos níveis de triglicerídeos em pacientes com Diabetes Tipo 2 é o principal mecanismo que reduz o risco de doença cardiovascular.

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Q3130391

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3130391 Medicina

O tratamento padrão para escabiose em adultos, conforme recomendado pelo Ministério da Saúde, é:

A

Ivermectina 200mcg/kg, dose única.

B

Permetrina 5% creme, aplicado por 8-12 horas.

C

Lindano 1% loção, aplicado por 4-8 horas.

D

Permetrina 5% creme + Ivermectina 200mcg/kg.

E

Ivermectina 200mcg/kg, duas doses com intervalo de 7-10 dias.

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Q3130390

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3130390 Medicina

A fisiopatogenia da hipertensão renovascular está relacionada principalmente à:

A

Ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona.

B

Disfunção endotelial e redução da produção de óxido nítrico.

C

Aumento da reabsorção tubular de sódio e água pelo rim afetado.

D

Diminuição da filtração glomerular e insuficiência renal crônica.

E

Elevação da resistência vascular periférica em resposta à isquemia.

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Q3130387

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3130387 Medicina

Qual dos seguintes mecanismos de ação das xantinas é mais relevante para o tratamento da DPOC?

A

Bloqueio dos receptores muscarínicos nas vias aéreas, reduzindo a secreção de muco e a broncoconstrição.

B

Estímulo direto dos receptores beta-2 adrenérgicos, promovendo relaxamento do músculo liso brônquico.

C

Aumento da produção de surfactante alveolar, melhorando a função pulmonar em pacientes com DPOC.

D

Inibição da enzima fosfodiesterase, resultando em aumento dos níveis de AMP cíclico (cAMP) nas células musculares lisas brônquicas, levando à broncodilatação.

E

Modulação da resposta inflamatória através da inibição da produção de citocinas inflamatórias.

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Q3130386

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3130386 Medicina

No diagnóstico de insuficiência hepática aguda, o exame laboratorial que fornece uma medida direta da capacidade sintética do fígado e é fundamental para avaliar o prognóstico é:

A

Dosagem do tempo de protrombina (TP) e cálculo do INR.

B

Dosagem de bilirrubina direta e indireta.

C

Níveis séricos de aspartato aminotransferase (AST) e alanina aminotransferase (ALT).

D

Albumina sérica.

E

Ultrassonografia abdominal com Doppler de vasos hepáticos.

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Q3130385

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3130385 Medicina

Preencha corretamente as lacunas com os nomes dos fármacos associados às seguintes descrições:

______ 1: Este antibiótico pertence ao grupo dos macrolídeos e inibe a síntese proteica bacteriana ao se ligar à subunidade 50S do ribossomo, sendo indicado para infecções respiratórias e doenças de transmissão sexual.

______ 2: Este medicamento é um beta-lactâmico do grupo das cefalosporinas, que inibe a síntese da parede celular bacteriana, sendo eficaz no tratamento de infecções graves, incluindo meningite bacteriana.

As lacunas são corretamente preenchidas, respectivamente, por:

A

Amoxicilina, Cefuroxima.

B

Eritromicina, Meropenem.

C

Doxiciclina, Cefepima.

D

Claritromicina, Piperacilina.

E

Azitromicina, Ceftriaxona.

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Q3130384

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3130384 Medicina

Dois medicamentos com diferentes mecanismos de ação são amplamente utilizados no manejo de doenças ácido-pépticas. Preencha corretamente as lacunas com os nomes dos fármacos associados às seguintes descrições:
______ 1: Este fármaco é um inibidor da bomba de prótons, que bloqueia irreversivelmente a enzima H⁺/K⁺-ATPase nas células parietais, reduzindo a secreção ácida gástrica, sendo indicado para úlceras pépticas e esofagite de refluxo.

______ 2: Este medicamento é um agente protetor da mucosa gástrica que se liga às proteínas do leito ulcerado, formando uma barreira física que protege contra o ácido gástrico e enzimas digestivas.

As lacunas são corretamente preenchidas, respectivamente, por:

A

Omeprazol, Sucralfato.

B

Pantoprazol, Bismuto.

C

Ranitidina, Misoprostol.

D

Esomeprazol, Metoclopramida.

E

Lansoprazol, Hidróxido de alumínio.

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Q3130317

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Programa Avançado |

Q3130317 Medicina

Um paciente de 45 anos apresenta-se com paralisia facial completa à direita, de início súbito há 72 horas, associada a otalgia ipsilateral e disgeusia. O exame físico revela ausência total de movimento facial à direita, incluindo a fronte, e vesículas no conduto auditivo externo direito. Considerando a síndrome de Ramsay Hunt como diagnóstico provável, qual das seguintes afirmações melhor descreve a avaliação e manejo deste quadro?

A

A detecção do DNA do vírus varicela-zoster por PCR no líquor tem sensibilidade superior a 95% nas primeiras 72 horas da doença, sendo essencial para confirmar o diagnóstico e iniciar o tratamento antiviral.

B

A eletroneurografia facial realizada no 4º dia de evolução, demonstrando degeneração de mais de 90% das fibras nervosas, é preditiva de recuperação funcional completa em até 6 meses com terapia combinada de antiviral e corticosteroide.

C

O teste de excitabilidade nervosa (NET) realizado nas primeiras 72 horas, mostrando inexcitabilidade total do nervo facial, indica necessidade de descompressão cirúrgica imediata do nervo facial em seu segmento labiríntico para otimizar o prognóstico.

D

A ressonância magnética com sequências 3D-FLAIR e difusão pode demonstrar realce e restrição à difusão no gânglio geniculado e no labirinto, sendo útil para diferenciar a síndrome de Ramsay Hunt da paralisia de Bell nas fases iniciais.

E

A presença de anticorpos IgM anti-VZV no soro, associada a um escore de HouseBrackmann grau VI, é indicativa de reativação viral secundária e está associada a um prognóstico favorável, com recuperação completa em mais de 80% dos casos.

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Q3130316

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Programa Avançado |

Q3130316 Medicina

Durante um exame de imagem de rotina, é identificado um tumor sólido, bem delimitado, no terço médio do esôfago de um paciente assintomático. Qual o tipo de tumor benigno de esôfago mais provável nesse caso?

A

Leiomioma.

B

Cisto de duplicação esofágica.

C

Lipoma.

D

Fibroma.

E

Pólipo esofágico.

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Q3130315

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Programa Avançado |

Q3130315 Medicina

Paciente de 28 anos, vítima de acidente automobilístico, apresenta trauma facial grave. Na avaliação tomográfica em cortes axial, coronal e sagital, para diferenciação entre os tipos de fratura de Le Fort, assinale a alternativa correta:

A

Na fratura Le Fort II, a separação ocorre na sutura pterigomaxilar sem envolver a junção zigomaticomaxilar, diferenciando-a da Le Fort III.

B

A fratura Le Fort III caracteriza-se pela disjunção craniofacial completa ao nível dos ossos nasais, sutura zigomaticofrontal e arco zigomático.

C

O sinal patognomônico da fratura Le Fort I é o traço horizontal único acima dos ápices dentários, sem envolvimento do septo nasal.

D

Na fratura Le Fort II, o traço de fratura envolve necessariamente a parede lateral da órbita e o arco zigomático bilateralmente.

E

A visualização do traço através da sutura nasofrontal e processo pterigóide é suficiente para caracterizar uma fratura Le Fort III.

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Q3130310

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Programa Avançado |

Q3130310 Medicina

Com relação aos Tumores Renais podemos afirmar que:

A

Em caso de suspeita de neoplasia de origem hematológica a biopsia da lesão deverá ser evitada devido ao risco de injúria aos grandes vasos.

B

Em casos com margens histológicas positivas após nefrectomia parcial a ampliação de margens ou a nefrectomia radical deverá ser indicada o mais breve possível para evitar disseminação

C

No seguimento oncológico do paciente submetido a nefrectomia radical a Ressonância Nuclear magnética com gadolínio de segunda geração deverá ser evitada devido ao risco elevado de desenvolvimento de fibrose nefrogênica.

D

A tríade clássica para suspeição clinica dos tumores renais é: hematúria, disúria e dor lombar

E

A linfadenectomia regional nos casos de linfonodos clinicamente suspeitos deverá ser realizada tendo como objetivo o estadiamento e avaliação prognóstica no entanto não influenciam na sobrevida global ou câncer especifica.

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Q3130309

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Programa Avançado |

Q3130309 Medicina

O Câncer de bexiga músculo invasivo, não metastático tem como principal forma de tratamento a cistectomia radical. Com relação a este grupo de pacientes podemos afirmar que :

A

A quimioterapia neoadjuvante, a base de platina, aumenta a sobrevida.

B

A Imunoterapia neoadjuvante com pembrolizumabe, se disponível, deverá ser realizada.

C

Na reconstrução com derivação ortotópica devemos realizar uma uretrocistografia miccional para confecção da neo bexiga.

D

Em pacientes não elegíveis a cistectomia radical, por falta de condições clinicas, o protocolo de preservação vesical consiste na instilação mensal intra-vesical de BCG (Bacilo de Calmette-Guérin).

E

O carcinoma urotelial escamoso apresenta melhor prognóstico que o carcinoma urotelial papilífero.

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