Questões de Concurso

O movimento dos gases pelo sistema respiratório depende do gradiente de pressão entre a atmosfera e os alvéolos, sendo isso modificado pela resistência do fluxo de ar entre estas duas regiões e a elasticidade dos pulmões e da parede torácica.

Um fator importante na ventilação pulmonar é a frequência na qual o ar alveolar é trocado com ar atmosférico, o que é igual ao volume da ventilação/minuto determinado pela frequência respiratória e o volume corrente.

Animais obesos têm maior capacidade de reter dióxido de carbono durante a anestesia geral, porque a complacência pulmonar está aumentada e, dessa forma, há menor quantidade de alvéolos sendo ventilados.

Pressão positiva no final da expiração pode ser utilizada para prevenir o fechamento dos alvéolos durante a anestesia sem provocar repercussões hemodinâmicas.

há menor permeabilidade da barreira hematocefálica, o que proporciona maior porcentagem de fármaco que alcança o cérebro.

ocorre hipoalbuminemia, o que resulta em uma maior quantidade de fármaco livre circulante e, dessa forma, fármacos que possuem uma alta ligação as proteínas plasmáticas ficam mais disponíveis, o que, entretanto, não interfere na resposta farmacológica.

existe menor atividade enzimática hepática nas primeiras três a quatro semanas de vida, o que pode levar à redução do tempo de efeito dos fármacos que dependem da biotransformação hepática.

são limitados o volume sistólico e a reserva cardíaca, logo o débito cardíaco é mais dependente da frequência cardíaca.

Na fêmea gestante, a capacidade residual funcional é aumentada pelo deslocamento crânio dorsal do diafragma e órgãos abdominais ocasionado pelo útero gravídico.

Nas fêmeas gestantes, ocorre uma diminuição na distribuição de anestésicos locais no espaço epidural, logo, nesses pacientes, a dose e o volume de anestésicos locais devem ser aumentados aproximadamente um terço (1/3).

Em fêmeas gestantes, a mecânica da ventilação é afetada, pois a condução do ar nas vias aéreas é reduzida e a resistência pulmonar total é aumentada pela progesterona que promove relaxamento do músculo liso bronquial.

Durante a gestação, o volume sanguíneo materno aumenta em aproximadamente 40%, sendo que o aumento do volume plasmático é maior que o aumento das hemácias o que resulta em uma diminuição da concentração de hemoglobina e hematócrito.

A maioria das veias contém valvas que atuam em conjunto com apenas a contração muscular para facilitar o retorno venoso para o átrio direito.

O sistema arterial é o maior reservatório de sangue e contém aproximadamente 60 a 70% do volume sanguíneo durante o repouso. Outra diferença importante é que as veias são 30x mais complacente que as artérias.

O mais importante determinante vascular da pressão arterial sanguínea é o tônus das arteríolas, que pode ser modificado pela maioria dos fármacos anestésicos.

Os barorreceptores são mecanorreceptores que estão localizados no seio carotídeo e arco aórtico e aumentam o número de despolarizacões em situações de pressão arterial baixa.

Como os répteis não possuem diafragma, eles dependem da musculatura torácica para ventilação. Tanto a inspiração quanto a expiração são processos ativos de modo que a depressão respiratória associada à anestesia pode ser mais profunda do que em espécies de mamíferos onde a expiração é um processo passivo.

Os músculos da ventilação incluem muitos dos mesmos músculos usados para a locomoção e por isso estas duas funções estão totalmente interligadas não podendo ser dissociadas. Os quelônios enfrentam ainda outros desafios respiratórios, uma vez que a expansão da cavidade torácica pelo movimento das costelas é diminuído.

A superfície ventral dos pulmões está ligada à carapaça enquanto a superfície dorsal é conectada às vísceras abdominais de modo que a inspiração é feita por redução da cavidade visceral, e a expiração ocorre forçando a vísceras contra os pulmões, expulsando o ar.

Os anéis traqueais dos quelônios tendem a ser completos e a traquéia muitas vezes se bifurca em uma porção muito proximal, de modo que a intubação orotraqueal deve ser preferencialmente realizada com sondas curtas e dotadas de balonete (cuff).

óbitos de menores de um ano de vida pelo número de nascidos vivos no mesmo local e período, multiplicando-se por 1.000.

nascidos vivos pelo número de óbitos de menores de um ano de vida no mesmo local e período, multiplicando-se por 100.

de nascidos vivos pelo número de óbitos de menores de cinco ano de vida no mesmo local e período, multiplicando-se por 1000.

de óbitos de menores de um ano de vida pelo número de habitantes no mesmo local e período, multiplicando-se por 100.

O sevoflurano é o gás inalatório com odor mais pungente e irritante para as vias aéreas, sendo, portanto, o menos recomendado para a indução de coelhos por meio de máscara facial, considerando sua tendência a entrar em apneia quando em contato com odores irritantes.

A intubação orotraqueal em coelhos é uma técnica simples e a visualização da entrada da laringe é facilmente realizada por meio de tração da língua lateralmente aos incisivos e laringoscopia direta, recomendando-se sempre o uso de sonda sem balonete nessa espécie.

Princípios gerais de bom manuseio e contenção devem ser aplicados a lagomorfos. A administração de medicamentos para essa espécie é mais segura e fácil se somente uma pessoa contém o animal enquanto administra o fármaco, evitando desse modo o estresse do contato com diversas pessoas.

Coelhos podem apresentar episódios de apneia quando são submetidos à indução anestésica por meio de oferta de gás inalatório em máscara facial, o que dificulta a indução, bem como expõe o paciente aos riscos relacionados à apneia prolongada.

“Foi administrado um bolus de propofol” – significa que o animal está recebendo um determinado fármaco por infusão contínua.

“O membro está bloqueado” – significa que foi produzida uma anestesia geral no animal.

“O animal foi extubado” – significa que o tubo endotraqueal foi removido da via respiratória.

“O animal foi estabilizado” – significa que as variáveis cardiovasculares, mas não as respiratórias estão dentro de limites aceitáveis.

frequência respiratória.

frequência cardíaca.

pressão arterial.

fração de gases expirado.

não deve ter efeitos colaterais, ou, se existirem, devem ser mínimos.

não deve produzir relaxamento muscular.

não deve produzir analgesia.

deve produzir indução anestésica rápida e recuperação lenta.

desastre natural.

contaminantes ambientais.

eventos insalubres.

acidentes com produtos perigosos.

O propofol produz hipnose e analgesia satisfatórias quando aplicado em doses terapêuticas.

A administração inadvertida de tiopental por via subcutânea causa necrose de tecidos, a qual pode ser minimizada pela infiltração de solução fisiológica no local da aplicação.

O etomidato produz depressão significativa dos parâmetros cardiorrespiratórios.

Os fármacos indutores, como tiopental, propofol e etomidato promovem anestesia de duração longa.

a apneia pode ser atribuída a diversos fatores, dentre eles, dor, hipertermia e hipoxemia.

a taquicardia pode ser atribuída a diversos fatores, dentre eles, a hipertensão, reflexo vagal induzido durante a cirurgia e hipercalemia.

a hipotensão pode ser atribuída a diversos fatores, dentre eles, uma anestesia “profunda”, hipovolemia, choque e efeito de determinados fármacos.

o reflexo cornual-hiperativo (positivo) pode ser atribuído a diversos fatores, dentre eles, uma anestesia “profunda”, dor e depressão do sistema nervoso central.

apenas I e III estão corretas.

apenas I e II estão corretas.

apenas II e III estão corretas.

todas estão corretas.

o uso de vasoconstrictores associados aos anestésicos locais retarda a absorção, reduz a toxicidade e aumenta a margem de segurança durante a realização dos bloqueios locorregionais.

tecidos inflamados possuem pH mais básico e com capacidade de tamponamento, o que resulta em anestesia local fraca.

os anestésicos locais bloqueiam primeiramente as fibras A, seguidas das fibras C e posteriormente as fibras B de um nervo.

o período de latência lábil e hábil promovido pelos anestésicos locais com ou sem vasoconstritor quando aplicados nos tecidos são semelhantes.

essa medicação é utilizada com o intuito de promover a contenção do animal, reduzir o estresse, prevenir a dor, diminuir a utilização de outros fármacos, e minimizar a atividade reflexa autonômica.

os fenotiazinicos podem aumentar o limiar para convulsões em animais.

os efeitos hipotensores máximos são observados com o uso de benzodiazepínicos.

o uso de alfa 2 adrenérgicos promove hipertensão permanente.

a obesidade e a quantidade de fármaco injetado não influencia no procedimento.

o uso de dosagem excessiva de anestésico local no espaço epidural não pode ocasionar a depressão e parada respiratória em cães e gatos.

o conhecimento anatômico e a efetiva palpação da região são secundários ao êxito da técnica.

esse procedimento é indicado para realização de cirurgias, tais como: fraturas de membro pélvico e amputação de cauda, assim como para analgesia pós-operatória.

O corrimento vaginal, quando acompanhado de sinais de cervicite no exame físico, deve ser tratado como tricomoníase, utilizando metronidazol.

No exame físico da mulher com corrimento vaginal presente e microscopia disponível na consulta, quando visualizado lactobacilos, é indicativo de candidíase e deve ser tratado utilizando miconazol e nistatina.

Os sinais de alerta relacionados ao corrimento vaginal são as dores abdominais, parto ou abortamento recente, gravidez ou atraso menstrual, sangramento vaginal anormal, febre, sinais de desidratação ou choque e comprometimento do estado geral. Na presença desses sinais, a mulher deve ser acompanhada por uma equipe multiprofissional com acolhimento e escuta qualificada.

Todo corrimento vaginal é indicativo de vaginose bacteriana e pode ser comprovada por meio de teste de apoio ao diagnóstico indicando o pH vaginal superior a 4,5, sendo recomendado o tratamento das mulheres e parcerias sexuais.

Para fins de prevenção da violência contra o idoso, existe a notificação compulsória, que impõe ao responsável pela prestação do serviço de saúde, o dever de comunicar à autoridade sanitária qualquer ação ou omissão praticada em local público ou privado que lhe cause morte, dano ou sofrimento físico ou psicológico.

Além da autoridade sanitária, deverão ser comunicados os casos de violência contra o idoso aos seguintes órgãos: Conselho tutelar; Secretaria de Saúde; Conselho Municipal do Idoso e; Associação de moradores do bairro permitindo a participação social.

A rede de abrigos e a articulação no nível governamental entre as áreas de assistência social e saúde são, por exemplo, alguns dos fatores que têm facilitado o atendimento das demandas da população idosa carente e dependente, fazendo com que apenas por meio de ações judiciais, individuais ou coletivas, os direitos sejam atendidos.

Dentre as medidas para reversão do quadro de violência, existem aquelas que contemplam os idosos independentes do ponto de vista financeiro, físico, sensorial e mental, e tais medidas são primordiais uma vez que estas são as principais vítimas de maus-tratos, abusos e abandonos.

Recomenda-se que a população adscrita por equipe de Atenção Básica e de Saúde da Família seja de 2.000 a 3.500 pessoas, localizada dentro do seu território, garantindo os princípios e diretrizes da Atenção Básica.

Recomenda-se a carga horária mínima de 40 horas/semanais distribuídos em seis dias da semana, facilitando o acesso à população. Contudo dias de folga, redução de dias de atendimento e dias de campanhas devem ser pactuados com participação social.

Estipula-se, para cálculo do teto máximo de equipes de Atenção Básica e de Saúde da Família, sem os profissionais de saúde bucal e da enfermagem, a seguinte fórmula: População/2.000x10.

Recomenda-se que, em municípios ou territórios com menos de 5.000 habitantes, uma equipe de Saúde da Família ou de Atenção Básica deve ser responsável por toda população.