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I – A avaliação periódica dos pés integra o cuidado longitudinal e ganha maior frequência quando o risco clínico se eleva.
II – Neuropatia, deformidade, úlcera prévia, amputação anterior ou pulsos reduzidos mudam o risco e repercutem no seguimento.
III – A pesquisa de albuminúria e a avaliação da função renal participam do acompanhamento, porque antecipam dano e qualificação do risco.
IV – O exame dos pés pode ser suspenso quando a hemoglobina glicada permanece estável e o usuário caminha sem limitação funcional.
V – A ausência de dor em lesão plantar recente reduz a necessidade de atenção imediata, porque sugere quadro local de baixa gravidade.
Estão corretas as afirmativas:
Coluna I:
1. Diabetes mellitus tipo 1. 2. Diabetes mellitus tipo 2. 3. Diabetes gestacional. 4. Outros tipos específicos de diabetes.
Coluna II:
( ) Início insidioso, associado à resistência à insulina, e mais comum em adultos com excesso de peso.
( ) Destruição das células beta pancreáticas, geralmente de origem autoimune, com tendência à cetoacidose.
( ) Alteração glicêmica diagnosticada durante a gestação, com impacto na saúde materno-fetal.
( ) Formas mais raras, relacionadas a defeitos genéticos, doenças pancreáticas ou uso de medicamentos.
Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima?
Coluna I:
1. Diabetes mellitus tipo 1.
2. Diabetes mellitus tipo 2.
3. Diabetes gestacional.
4. Outros tipos específicos de diabetes.
Coluna II:
( ) Início insidioso, associado à resistência à insulina, e mais comum em adultos com excesso de peso.
( ) Destruição das células beta pancreáticas, geralmente de origem autoimune, com tendência à cetoacidose.
( ) Alteração glicêmica diagnosticada durante a gestação, com impacto na saúde materno-fetal.
( ) Formas mais raras, relacionadas a defeitos genéticos, doenças pancreáticas ou uso de medicamentos.
Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima?
Para responder à questão.
Como o veneno de um lagarto deu início a uma revolução no tratamento da obesidade
Perder peso e o sonho dos que estão acima dele. Ate aqui, a medicina quase nada tinha a oferecer alem do jargão "mais atividade física e dieta saudável".
Então surgiram os agonistas do receptor GLP-1, que se Iigam a esse receptor presente na superfície de uma série de celulas do corpo humano. O impacto tem sido tão grande que, em entrevista à revista Nature, Timothy Carvey, proÍessor de endocrinologia da Universidade do Alabama, afirmou: "Esta era do desenvolvimento de novas drogas para o tratamento da obesidade tem potencial para ser um marco na historia da medicina, semelhante ao da descoberta da insulina, da penicilina e da vacina contra a poliomielite".
Tudo começou há 40 anos, com um lagarto preto com manchas alaranjadas pelo corpo, venenoso, que vive nos desertos do México e do sudoeste dos Estados Unidos. O interesse pelo monstro-de-gila veio da habilidade para regular o metabolismo e os níveis de glicose no sangue por longos períodos, mesmo na falta de alimentos. Num exemplo da importância da pesquisa básica para o desenvolvimento da ciência, um grupo do National Institutes of Health isolou várias substâncias presentes no veneno. Uma delas, a exendina-4, estimulava o pâncreas do animal a produzir e liberar insulina.
Curiosamente, a exendina-4 apresentava configuração molecular semelhante à do hormônio humano GLP-1, que estimula a produção de insulina em resposta ao aumento da concentração de glicose na corrente sanguínea. Mas, enquanto a ação do GLP-I dura minutos, a de exendina-4 se mantem por horas.
No diabetes tipo 2, a dificuldade para controlar os níveis de açúcar no sangue está ligada ao comprometimento da produção e da ação da insulina. Como a exendina-4 mimetiza a função do GLP-1, porém de modo mais sustentável, a logica foi testá-la no tratamento do diabetes.
Nos estudos que precederam o lançamento, ficou evidente que os pacientes perdiam peso.
Em paralelo, o laboratório dinamarquês Novo Nordisk seguia outra linha: sabendo que a ação fugaz do GLP-1 limitava o uso, a atenção foi voltada para o prolongamento de sua persistência na corrente sanguínea. Os estudos levaram ao licenciamento da liraglutida, o princípio ativo de dois medicamentos: Saxenda e Victosa, que ainda tinham o inconveniente de requerer a administração de injeções diárias.
No intento de reduzir a frequência das injeções, os pesquisadores da farmacêutica descobriram que a introdução de uma molecula de ácido graxo à de liraglutida aumentava substancialmente a duração do efeito. Essa versão do GLP 1 foi a semaglutida, comercializada com os nomes de Ozempic e Wegovy, para controle do diabetes tipo 2.
A observação de que os pacientes tratados experimentavam reduções significantes do peso motivou a companhia a iniciar o estudo Step 1, no qual participantes com IMC na faixa de obesidade foram tratados com injeções semanais de semaglutida durante 68 semanas. Em mais da metade, a perda foi acima de 15% do peso, contra 57o no grupo controle que recebeu apenas aconselhamento.
Estudos posteriores mostraram que os benefícios não se limitavam ao emagrecimento. A droga é capaz de reduzir o risco de complicações na insuficiência renal crônica e de eventos cardiovasculares fatais e não fatais, entre outros benefícios associados às alterações metabólicas causadas pela perda de peso.
É inegável que essas drogas estão revolucionando o tratamento da obesidade, mas custam muito caro, provocam reações adversas e precisam ser mantidas por tempo indeterminado. Compará-las à penicilina e à vacina da polio é certamente um exagero.
Adaptado de: https://gauchazh.clicrbs.com.brlcolu nistas/drauziovarella/noticia/2026/03 / como-o veneno de um lagarto-deu-inicio-auma-revolucao-no tratamento da-obesidadecmn7q0fyz01 | b01 5vsbf4z4rw.html
Considerando as diretrizes do Ministério da Saúde para manejo do diabetes na Atenção Primária, assinale a alternativa CORRETA.
( ) Na ausência de sintomas agudos, a Atenção Primária não deve intervir, cabendo apenas aguardar a ocorrência de complicações cardiovasculares antes de iniciar estratificação e seguimento.
( ) A Atenção Primária possui papel central no rastreamento, diagnóstico, acompanhamento, estratificação de risco e coordenação do cuidado da pessoa com hipertensão arterial, inclusive com organização do fluxo de encaminhamento quando indicado.
( ) Toda elevação de pressão arterial em consulta isolada determina encaminhamento automático e definitivo à atenção especializada, pois o seguimento longitudinal da hipertensão não integra as atribuições da Atenção Primária à Saúde.
( ) A avaliação dos fatores de risco associados é secundária e não interfere na organização do cuidado nem na definição da prioridade clínica do usuário hipertenso.
Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima?