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I. remover estímulos que criem excesso de estimulação sensorial. II. monitorar sinais e sintomas de infecção.
III. monitorar a circulação, o movimento e a sensibilidade da extremidade afetada.
IV. manter medidas de segurança no leito, como elevar as grades laterais quando houver risco de queda.
Considerando as recomendações para prevenção de Lesão por Pressão, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta a(s) correta(s).
I. O calcanhar deve ficar completamente apoiado no colchão, de maneira a distribuir o peso da perna.
II. A adição de colchão de ar de pressão alternada é contraindicada para os indivíduos em risco de desenvolver lesões por pressão.
III. Durante o reposicionamento lateral, se não houver contraindicação, recomenda-se preferencialmente a posição de decúbito lateral a aproximadamente 30°.
IV. O reposicionamento do paciente deve ser realizado apenas quando houver sinais iniciais de lesão por pressão, não sendo necessário como medida preventiva em pacientes de risco.
Considerando o Processo de Enfermagem, a segurança do paciente e as boas práticas relacionadas ao manejo do cateter vesical de demora na Atenção Primária à Saúde, assinale a alternativa que apresenta o conjunto de ações mais adequado a ser realizado pela enfermeira durante a visita domiciliar.
I. A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) e o Processo de Enfermagem aplicam-se ao contexto domiciliar, sendo obrigatorios em ambientes em que ocorre o cuidado profissional de enfermagem, incluindo o domicílio.
II. O planejamento das ações de enfermagem na atenção domiciliar deve contemplar prioridades clínicas, metas mensuráveis, intervenções específicas, orientação ao cuidador e critérios de reavaliação.
III. A comunicação verbal com o cuidador dispensa o registro formal das intervenções de enfermagem em prontuário, desde que haja continuidade do acompanhamento pela mesma equipe.
IV. A capacitação do cuidador principal para os procedimentos de enfermagem domiciliar integra as atribuições do Enfermeiro na atenção domiciliar, contribuindo para a segurança do paciente e a continuidade do cuidado.
V. O diagnostico de enfermagem pode ser suprimido do plano de cuidados quando o diagnostico médico já estiver estabelecido e documentado em prontuário hospitalar anterior.
Pode-se afirmar que:
I. Delirium costuma ter início lento e evolução progressiva ao longo de meses, com prejuízo de memória predominante.
II. Delirium costuma iniciar de forma aguda, com curso flutuante e alteração de atenção, principalmente em internação.
III. Dor, infecção, distúrbios hidroeletrolíticos, retenção urinária e polifarmácia são fatores precipitantes frequentes e merecem rastreio.
IV. Reorientação, presença de relógio e calendário, estímulo diurno e higiene do sono têm impacto restrito ao conforto do leito.
V. Mobilização segura, hidratação, revisão de medicamentos e apoio de familiares contribuem para prevenção e manejo durante a internação.
Está CORRETO o que se afirma:
I. A diálise peritoneal ambulatorial contínua (DPAC/CAPD) utiliza a membrana peritoneal como filtro semipermeável e é realizada pelo próprio paciente em ambiente domiciliar, mediante trocas manuais de solução dialisadora ao longo do dia.
II. A fístula arteriovenosa (FAV) é o acesso vascular de escolha para hemodiálise crônica, devendo ser puncionada preferencialmente nas primeiras vinte e quatro horas após a sua confecção, a fim de assegurar adequada maturação do vaso.
III. A peritonite é a principal complicação infecciosa da diálise peritoneal e tem como manifestação clínica mais característica o efluente peritoneal turvo, frequentemente associado a dor abdominal e febre.
IV. A síndrome do desequilíbrio dialítico, caracterizada por cefaleia, náuseas, hipertensão arterial e, em casos graves, convulsões, é mais frequente em pacientes em primeira sessão de hemodiálise ou com níveis muito elevados de ureia pré-diálise.
Estão corretas, apenas, as afirmativas: