Questões de Concurso
Comentadas por alunos sobre endodontia em odontologia
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Toda técnica empregada para executar um determinado procedimento precisa ser exaustivamente treinada antes de sua utilização e, independentemente das variações, deve ser sempre baseada em importantes princípios para que se alcance o sucesso esperado. A escolha de um instrumento ou equipamento deve atender de forma eficiente a demanda de cada caso, além de ser de fácil utilização e ter baixo custo, se possível. Sobre o preparo dos canais radiculares, é INCORRETO afirmar que:
Mediante os dados apresentados, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico provável e a conduta de urgência para o referido dente:
Uma paciente de 34 anos procura atendimento relatando dor intensa ao mastigar e sensação de que um dente “está crescido”. Ao exame clínico, observa-se dor à percussão vertical, ausência de edema intraoral visível e ausência de fístula. O teste de sensibilidade pulpar ao frio é positivo. Radiograficamente, nota-se discreto espessamento do espaço do ligamento periodontal na região apical.
Com base no quadro clínico e nos achados complementares, o diagnóstico mais provável é:
Com base nos achados clínicos e radiográficos, assinale a opção que apresenta o diagnóstico pulpar mais provável e a conduta indicada:
I. A avaliação pré-operatória inclui condição coronária, restaurações, trincas, remanescente dentário e possibilidade de isolamento, porque isso influencia prognóstico e técnica.
II. A análise periodontal integra sondagem, mobilidade, padrão de perda óssea e condição de furca, pois um dente com comprometimento periodontal pode limitar indicação endodôntica.
III. A anatomia interna e o histórico do dente orientam estratégia, incluindo suspeita de canais adicionais, curvaturas e necessidades de acesso, além de expectativa do paciente.
IV. O tamanho da radiolucidez periapical define a necessidade de retratamento e orienta a conduta, e o selamento coronário tem peso menor quando a obturação é densa.
V. O comprimento de trabalho pode ser estimado por médias e tato, com radiografia como referência eventual, alcançando precisão semelhante à do localizador apical.
Estão corretas as afirmativas:
I. O hipoclorito de sódio tem ação antimicrobiana e capacidade de dissolver tecido orgânico, com impacto de concentração na eficácia e na irritação tecidual.
II. O EDTA atua como quelante, remove smear layer e favorece exposição de túbulos dentinários, contribuindo para penetração de medicações e seladores.
III. A clorexidina apresenta substantividade antimicrobiana e efeito contra diversas bactérias, porém não dissolve tecido orgânico como o hipoclorito de sódio.
IV. A solução salina funciona como irrigante inerte, com baixo efeito antimicrobiano, sendo útil em enxágue intermediário para reduzir interação entre soluções.
V. A eficácia do irrigante depende de volume, renovação, temperatura e agitação, já que o contato e a dinâmica do fluxo influenciam a ação no sistema de canais.
Estão corretas as afirmativas:
I. Pulpite reversível costuma apresentar dor espontânea intensa e persistente, com piora progressiva ao longo de dias, mesmo após remoção do estímulo.
II. Pulpite irreversível sintomática tende a cursar com dor espontânea ou prolongada após estímulo térmico, com possível dificuldade de localização pelo paciente.
III. Necrose pulpar pode cursar com ausência de resposta aos testes de sensibilidade, e a periodontite apical pode associar dor à percussão e alterações radiográficas evolutivas.
IV. Abscesso periapical agudo pode envolver acúmulo purulento e edema, com sensação de dente extruído e dor à mastigação, variando com a drenagem.
V. Lesão periapical crônica costuma causar dor intensa, edema difuso e febre baixa persistente, sendo típica em dentes com necrose de longa duração.
Estão corretas as afirmativas:
I. Testes térmicos e elétricos exploram resposta sensorial e ajudam a estimar vitalidade, pedindo comparação com um dente controle e leitura junto ao relato de dor e ao exame clínico.
II. Percussão e palpação sugerem inflamação no ligamento periodontal e em tecidos periapicais, correlacionando dor à mastigação com periodontite apical sintomática.
III. Radiografia periapical evidencia alterações mineralizadas e relação com estruturas, podendo subestimar fases iniciais de inflamação periapical e canais adicionais.
IV. A TCFC costuma ser escolhida como exame de imagem inicial na dor odontogênica difusa, pois evita sobreposição e dispensa correlação com testes de sensibilidade.
V. O teste anestésico por bloqueio troncular identifica o dente causal ao anestesiar um único elemento por vez, permitindo isolar a origem de dor difusa.
Estão corretas as afirmativas: