Questões de Concurso Sobre odontologia para odontólogo

Paciente J.A.S., masculino, 32 anos, com envolvimento sistêmico pessoal, sendo portador de Diabetes Mellitus, tipo I e hipertensão arterial, procurou o centro de especialidades odontológicas do município onde reside, queixando-se de dor exacerbada em mandíbula, região posterior direita, associado a um discreto aumento de volume circunscrito e localizado em mucosas gengivais vestibulares dos elementos 46 e 47. Ao realizar a anamnese, o paciente referiu ter utilizado a penicilina, sem reações medicamentosas. Ao exame clínico, observa-se a presença de abscesso vestibular em mucosa gengival, assim como destruição coronária com evidenciação de dentina reacionária e exposição dos condutos radiculares pulpares, em elementos 46 e 47. Ao realizar a radiografia panorâmica, observou-se envolvimento da região da furca dentária nos dentes 46 e 47, com a demonstração de lesão radiolúcida, circunscrita e localizada nos ápices dentários, associada ao envolvimento pulpar, enquanto o elemento 45 apresenta destruição coronária completa, associada à destruição do terço médio radicular, e, consequentemente, com comprometimento pulpar associado. Dos passos cirúrgicos necessários à exodontia dos elementos descritos, assinale a alternativa que descreva, sequenciadamente, as etapas cirúrgicas e as drogas anestésicas a serem utilizadas para a efetivação do procedimento cirúrgico: 

Paciente T.Y.U, 22 anos, masculino, procurou o serviço de odontologia da unidade do programa de saúde da família, queixando-se de quadro doloroso contínuo, com repercussão no momento da mastigação no dente 21. Paciente nega envolvimento sistêmico pessoal. Ao exame clínico, observa-se que o dente apresenta mancha marrom, sem brilho, e com cavitação em esmalte e dentina, em face palatina, sugestiva de cárie profunda, associada à quebra dentária do terço incisal, faces vestibular e palatina. Foi realizada anestesia infiltrativa em fundo de sulco vestibular, em ápice do elemento 21, seguida do início da limpeza coronária, com evidenciação de dentina desmineralizada de forma abundante e com comprometimento dentinário profundo. Diante da curetagem dentinária executada, não houve a exposição de abertura do conduto coronário pulpar. Realizado teste de vitalidade pulpar, o qual denotou ser positivo, com ausência de pulpite irreversível. A radiografia periapical evidencia a presença de ponte dentinária sobre o corno pulpar coronário e ausência de patologias apicais. Levando-se em consideração a história clínica do presente caso, qual a conduta que deverá ser adotada, com a finalidade de se promover a reabilitação dentária com a escolha de um material restaurador estético e a produção de dentina terciária e/ou reparadora, mantendo a vitalidade pulpar, em um único tempo restaurador? 

O Tratamento Restaurador A traumático (Atraumatic Restorative Treatment) atualmente é entendido como uma abordagem minimamente invasiva que compreende medidas preventivas, terapêuticas e restauradoras em relação à cárie dental e no controle dessa doença. De acordo com os princípios do ART, avalie as assertivas abaixo:


I- Os selantes ARTsão indicados apenas para dentes decíduos.
II- Indica-se a ART em dentes que apresentem sulcos e fissuras adjacentes a restaurações ART e dentes recém-irrompidos ou que apresentam cicatrículas e fissuras profundas em pacientes de alto risco à cárie e dentes com lesão de cárie restrita ao esmalte.
III- A indicação das restaurações de ART são: dentes com lesões cariosas envolvendo dentina cuja abertura cavitária seja de no mínimo 1,6 mm ou que seja suficiente para utilização livremente do menor escavador, e, consequentemente, promover a remoção da dentina cariada.
IV- A técnica da ART pode ser utilizada em dentes que demonstrem envolvimento pulpar determinado pela presença de sintomatologia dolorosa, abscesso, fístula ou mobilidade.
V- O tratamento por meio da técnica de ART é feito com o uso do cimento de ionômero de vidro (CIV), aplicado para o selamento de cicatrículas e fissuras em risco de cárie e na restauração de dentes com cavidades nas quais as fissuras adjacentes também são seladas.


É CORRETO o que se afirma apenas em:

Paciente H.E.R., 09 anos de idade, feminino, procurou o centro de especialidades odontológicas do município onde reside queixando-se da falta de erupção fisiológica dos elementos 21 e 22. Na anamnese, a responsável pela paciente referiu ter sido realizada a exodontia prévia dos dentes antecessores há doze meses e nenhum indício dos sucessores permanentes. A responsável acrescentou que não existiam alterações sistêmicas, assim como ausência de traumatismo dentário ou perda precoce dos dentes decíduos. Ao exame clínico, constatou a ausência dos elementos 21 e 22 com aumento volumétrico gengival associado. A mucosa gengival nas regiões dos dentes 21 e 22 apresentava aspecto rosa pálido e tecido gengival fibroso. Ao exame radiográfico, foram observados coroa totalmente formada, raiz no estágio 8 de Nolla e uma fina camada de tecido ósseo sobre o dente 22. Qual o procedimento que deve ser realizado? Qual o nervo a ser anestesiado para a execução do procedimento? Qual a técnica a ser executada, respectivamente? 

Paciente T.A.L. apresenta lesão cariosa profunda em elemento 23, a qual se apresenta com cavitação em esmalte e, por consequência, acometimento de dentina em profundidade, com a evidenciação de abundante quantidade de dentina desmineralizada e quadro doloroso associado. Foi realizada uma radiografia periapical, a qual evidencia a presença de discreta ponte dentinária, em espessura, para permitir o procedimento restaurador clínico. Ao realizar a limpeza cavitacionária, com remoção de abundante dentina desmineralizada, evidenciou-se área de sombreamento avermelhado, sobre a face profunda da dentina, porém sem comunicação pulpar. Pretende-se realizar a restauração do referido dente, em dois acessos clínicos, sem a remoção do material inserido no primeiro momento. Qual (is) o (s) material (is) que pode(m) ser utilizado(s), durante a proteção do complexo dentino-pulpar, como agente(s) forrador(es), e o(s) que servirá(ão) de base cavitária de preenchimento para a segunda etapa restauradora do presente caso? 

I- Hidróxido de cálcio (Pasta/Pó). II- Cimento de óxido de zinco e eugenol. III- Cimento de ionômero de vidro. IV- Agregado de trióxido de mineral. V- Verniz cavitário.

É CORRETO o que se afirma em: