Questões de Concurso Sobre endocrinologia em medicina

O diabetes, com certeza, é um tipo de doença que exige extrema atenção. Só em 2014, houve 4,9 milhões de mortes no mundo. Estima-se que a cada 6 segundos, uma pessoa morre, devido as complicações da doença. Foi estimado que em 2015, um a cada 11 adultos, eram acometidos pela doença e estima-se que em 2041, 642 milhões de pessoas irão a óbito, devido o diabetes. No diabetes do tipo II, os hormônios GIP e GLP-1, oriundos do intestino, não são liberados. Os mesmos são liberados ao sinal de ingestão de nutrientes e em uma pessoa hígida, aumenta a secreção de insulina e diminui a secreção de glucagon. Assinale a alternativa que indique o nome do efeito, no qual, a insulina não é liberada, devido a não liberação dos hormônios GIP e GLP-1 intestinais.

Analise as afirmativas abaixo sobre DM e Hiperglicemia, e responda a questão:
I) Na Cetoacidose diabética podemos identificar glicemia maior que 250mg/dl, Ph arterial ≤ 7,3 e cetonúria positiva. II) Na Cetoacidose diabética podemos identificar glicemia superior a 250mg/dl, Ph arterial > 7,3 e cetonúria fracamente positiva. III) No Estado hiperosmolar hiperglicêmico podemos identificar glicemia superior a 600mg/dl, Ph arterial >7,3 e cetonúria fracamente positiva IV) No Estado hiperosmolar hiperglicêmico podemos identificar glicemia superior a 250mg/dl, Ph arterial ≤ 7,3 e cetonúria fortemente positiva. V) Na Cetoacidose diabética podemos identificar glicemia superior a 400 mg/dl, Ph arterial > 7,3 e cetonúria fortemente positiva.
Diante das afirmativas, podemos afirmar:

Os seguintes exames devem ser solicitados em pacientes com descompensação diabética grave, exceto:

Em relação aos medicamentos utilizados no tratamento do diabetes mellitus tipo 2, assinale a alternativa correta que corresponde ao composto que tem como desvantagem a hipoglicemia.

O tratamento do hipotireoidismo consiste em geral na administração de levotiroxina ou L-tiroxina (L-T₄), em uma dose única diária. A dose ideal de L-T ₄ varia de acordo com a idade e o peso do paciente, em adultos jovens (16 a 60 anos), a dose diária ideal é de:

A Cetoacidose Diabética (CAD) e o Estado Hiperosmolar Hiperglicêmico (EHH) são emergências médicas relacionadas a hiperglicemias. Sobre esse assunto, é CORRETO afirmar:

A diabetes mellitus tipo II (DM II), é uma doença de alta prevalência no Brasil e no mundo. Segundo a Sociedade Brasileira de Diabetes, no ano de 2017 o Brasil apresentava cerca de 12,5 milhões de diabéticos, ocupando o 4º lugar entre os 10 países com maior número de indivíduos com diabetes. Considerando o diagnóstico e tratamento da diabetes mellitus tipo II, marque (V) para as verdadeiras e (F) para as falsas para as seguintes afirmações e, em seguida, responda o que se pede.
( ) Paciente com glicemia de jejum de 127mg/dl e glicemia 2 horas após ingestão de 75 gramas de glicose anidra de 150 mg/dl apresenta diagnóstico de DM II. ( ) Presença de sintomas de poliúria, polidipsia e polifagia, associados à medida de glicemia capilar aleatória com valor de 220 mg/dl apresenta diagnóstico de DM II. ( ) AMetformina é uma biguanida considerada como primeira linha no tratamento da DM II. Tem como principal efeito colateral a intolerância gastrointestinal. Nestes casos, deve-se optar pelas formulações de liberação prolongada. ( ) As Sulfoniuréias são consideradas secretagogos e são amplamente utilizadas na rede SUS pela disponibilidade e baixa ocorrência de efeitos colaterais como a hipoglicemia.
Marque a alternativa que possui a sequência CORRETA de preenchimento dos parênteses:

Homem, 68 anos, diabético desde os 64 anos, em uso de Glibenclamida 5 mg e Metformina XR 500 mg, em doses máximas preconizadas. Consultou há dois meses atrás devido a quadro de cansaço, sonolência, constipação, edema periorbicular e fragilidade ungueal. No exame físico, foi constatado bócio discreto. Solicitados exames. Retorna para atendimento clínico. Glicemia capilar no acolhimento de 126 mg/dL, em jejum. Exames: T4 livre = 0,65 ng/dL (0,9-1,7); TSH US = 10,4 mUI/L (0,45-4,5), anticorpos antitireoperoxidase positivos. Qual o diagnóstico provável, considerando os exames, e qual o tratamento preconizado, considerando o diagnóstico provável, respectivamente?

Homem, 55 anos, em acompanhamento na ESF devido a quadro de diabetes melito com diagnóstico aos 53 anos. Apresentou ganho progressivo de peso desde os 40 anos, quando interrompeu atividade física por ruptura de tendão de Aquiles em jogo de futebol. Histórico de nefrolitíase. Mantém-se euglicêmico e normotenso nas revisões ambulatoriais. Em acompanhamento no serviço de nutrição regularmente. No último mês, procurou a emergência por quadro compatível com cólica renal. Identificada infecção do trato urinário, sem perda de função renal. O tratamento da infecção finalizou há 2 semanas. Faz uso de Glibenclamida 5 mg, antes do café e do jantar, e metformina 850 mg, após o café e o jantar. Retorna à consulta sem queixas urinárias. Nega quadro de poliúria e polidipsia. Nega emagrecimento. Traz exames da última semana que revelam glicemia jejum = 128 mg/dL; HbA1C = 8%; EQU = Glicose(-); Hemoglogina (-), Proteína (+). Considerando que os resultados estejam corretos, qual a justificativa para o valor elevado da HbA1C nesse caso?

São fatores de risco para câncer de tireoide em pacientes com nódulo tireoideano. EXCETO:

Em 2010 o diabetes mellitus (DM) atingia 6,4% da população adulta mundial (20 a 79 anos); para 2030 a estimativa é de que a cifra atingirá 7,7%. A maior parte deste aumento se dará em países em desenvolvimento. O tratamento da pessoa com DM possui cinco componentes principais: educação em diabetes, medicação adequada, automonitorização glicêmica conforme indicado, orientação nutricional e prática de exercício físico. A respeito desta doença é CORRETO afirmar-se:

A deficiência de gonadotrofinas é diagnosticada:

Erupção sudoral súbita localizada nas mãos, mais frequentemente, e nos pés caracteriza-se por numerosas vesículas (pequenas coleções líquidas na pele) que lembram os grãos de sagu, o que se deve à infiltração sudoral entre as células da pele. As vesículas podem se agrupar formando bolhas maiores quase sempre evolui em uma a três semanas, mas pode se tornar crônica, predominante na faixa entre os 20 e 40 anos de idade e acomete ambos os sexos. Esse trecho refere –se a :

A Síndrome de Cushing ou Hipercortisolismo é o quadro clínico resultante da produção excessiva de Glicocorticoide (cortisol) pelo córtex adrenal. (...) (GROSS, Jorge Luiz e SILVEIRO, Sandra Pinho. Rotinas Diagnósticas em Endocrinologia. Editora ARTMED. São Paulo. 2004. Cap. 20.)
Analise o que se enuncia a seguir:
R. C. M. S é uma criança obesa que deve ser avaliada para doença de Cushing se houver concomitância de:

Julgue as proposições com Verdadeiro(V) ou Falso(F). Após seu julgamento, marque a alternativa CORRETA:
( )Os tumores hipofisários produtores de TSH são, inicialmente, vistos com sinais e sintomas clássicos de tirotoxicose, aumento de T3 e T4 e nível aumentado ou inapropriadamente normal de ACTH. ( )Hipercalcemia é um nível elevado de cálcio no sangue, sendo um problema clínico relativamente comum. - Encurtamento do intervalo QT constitui manifestação clínica relacionada com as Funções Cardiovasculares. ( )O controle apropriado dos pacientes com insuficiência supra renal secundária ao hipopituitarismo inclui entre outros: reposição de glicocorticoides; cobertura com esteroides para os procedimentos cirúrgicos; instruções na auto ingestão de glicocorticoides solúveis; uso de uma pulseira de identificação contendo informação médica. ( )As ações metabólicas do hormônio do crescimento incluem: osteogênese e condrogênese; produção de somatomedina (fator de sulfação); resistência à insulina; retenção de nitrogênio.

Julgue as proposições com Verdadeiro(V) ou Falso(F). Após seu julgamento, marque a alternativa CORRETA: (__)Os tumores hipofisários produtores de TSH são, inicialmente, vistos com sinais e sintomas clássicos de tirotoxicose, aumento de T3 e T4 e nível aumentado ou inapropriadamente normal de ACTH. (__)Hipercalcemia é um nível elevado de cálcio no sangue, sendo um problema clínico relativamente comum. - Encurtamento do intervalo QT constitui manifestação clínica relacionada com as Funções Cardiovasculares. (__)O controle apropriado dos pacientes com insuficiência supra renal secundária ao hipopituitarismo inclui entre outros: reposição de glicocorticoides; cobertura com esteroides para os procedimentos cirúrgicos; instruções na auto ingestão de glicocorticoides solúveis; uso de uma pulseira de identificação contendo informação médica. (__)As ações metabólicas do hormônio do crescimento incluem: osteogênese e condrogênese; produção de somatomedina (fator de sulfação); resistência à insulina; retenção de nitrogênio.

No que se refere ao diabetes melito, analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:

I – A biguanida (metformina) reduz a absorção da glicose gastrointestinal.

II – Uma das complicações microvasculares é o edema macular.

III – Entre os fatores de risco para o desenvolvimento da doença está a síndrome do ovário policístico.

Em relação aos mecanismos da ação da amiodarona na tireoide. Assinale a alternativa CORRETA que corresponde a um efeito da citotoxicidade tireóidea.

Paciente com 7 dias de vida apresenta genitália feminina e evolui com desidratação. Aos exames laboratoriais, apresenta hiponatremia, hipercalemia, renina e aldosterona elevadas. Não respondeu ao tratamento com hidrocortisona ou fludrocortisona. A principal hipótese diagnóstica é:

Qual das deficiências enzimáticas abaixo ocorre com desenvolvimento de genitália ambígua em indivíduo com cariótipo 46, XY e hipertensão arterial?