A Síndrome de Cushing ou Hipercortisolismo é o quadro clíni...

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Q1748437 Medicina
A Síndrome de Cushing ou Hipercortisolismo é o quadro clínico resultante da produção excessiva de Glicocorticoide (cortisol) pelo córtex adrenal. (...) (GROSS, Jorge Luiz e SILVEIRO, Sandra Pinho. Rotinas Diagnósticas em Endocrinologia. Editora ARTMED. São Paulo. 2004. Cap. 20.)
Analise o que se enuncia a seguir:
R. C. M. S é uma criança obesa que deve ser avaliada para doença de Cushing se houver concomitância de:
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A alternativa correta é a letra B - Parada de crescimento. A Síndrome de Cushing é uma condição na qual o organismo produz excesso de cortisol, e os sintomas podem incluir ganho de peso, obesidade abdominal, acne, fraqueza muscular e alterações no ciclo menstrual. A parada de crescimento é um dos sintomas associados à síndrome de Cushing em crianças em idade de crescimento. É importante lembrar que o diagnóstico da síndrome de Cushing deve ser feito por um médico endocrinologista, através de exames específicos.

A alternativa correta é a B: Parada de crescimento.

A Síndrome de Cushing, caracterizada pelo excesso de cortisol, pode causar diversos sintomas, incluindo:

  • Retardo do crescimento: O cortisol em excesso pode interferir no crescimento linear da criança, levando à parada de crescimento.
  • Obesidade central: Acúmulo de gordura na região abdominal e facial.
  • Face em lua cheia: Aumento do volume facial.
  • Hipertensão arterial.
  • Fraqueza muscular.
  • Estrias violáceas.
  • Acne.
  • Hiperglicemia.
  • Osteoporose.
  • A) Policitemia: Aumento do número de glóbulos vermelhos. Não é um sintoma característico da Síndrome de Cushing.
  • C) Eosinofilia: Aumento do número de eosinófilos. Não é um sintoma característico da Síndrome de Cushing.
  • D) Hipertrofia muscular: O cortisol, em excesso, causa fraqueza muscular, não hipertrofia.
  • E) Puberdade prematura: A puberdade precoce pode ser um sinal de diversas condições, mas não é um sintoma característico da Síndrome de Cushing.

Portanto, a parada de crescimento, em conjunto com a obesidade, é um forte indicativo para a investigação da Síndrome de Cushing em crianças.

O cortisol desempenha um papel crucial no crescimento e desenvolvimento. Níveis elevados de cortisol podem inibir a produção do hormônio do crescimento e interferir na formação de cartilagem, levando ao retardo do crescimento.

É importante ressaltar que o diagnóstico da Síndrome de Cushing é complexo e requer uma avaliação completa por um endocrinologista pediátrico. Outros exames, como a dosagem de cortisol sérico e urinário, o teste de supressão com dexametasona e a imagem por ressonância magnética da hipófise, podem ser necessários para confirmar o diagnóstico e identificar a causa do excesso de cortisol.

Em resumo, a parada de crescimento em uma criança obesa é um sinal de alerta importante para a possibilidade da Síndrome de Cushing e deve ser investigada adequadamente.

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