Questões de Concurso
Sobre endocrinologia em medicina
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Insulina é o único agente aceitável para o controle do diabetes em pacientes de UTI. Hipoglicemiantes orais não devem ser utilizados.
O controle rígido da glicemia (80-110mg/dL) com insulina, em pacientes gravemente enfermos, justifica-se pela maior mortalidade associada a esses níveis glicêmicos.
Hiperglicemias mínimas têm sido relacionadas ao aumento de mortalidade e ao risco de desenvolvimento de Insuficiência Cardíaca em pacientes com Infarto Agudo do Miocárdio.
O controle glicêmico do diabetes gestacional em pacientes de UTI deve incluir a utilização de insulina.
As alterações no metabolismo induzidas pelo estresse elevam a produção de insulina, o que melhora a utilização periférica da glicose e diminui a utilização de fontes calóricas alternativas.
A Síndrome de Secreção Inadequada de Hormônio Antidiurético é caracterizada por: hipo- osmolaridade plasmática, osmolaridade urinária maior que 100 a 150mOsm/Kg, concentração de Sódio urinário menor que 20 mEq/L, função tireoidiana, renal e adrenal normal e balanço ácido-básico e de potássio normais.
Os diuréticos de alça causam hiponatremia com mais frequência do que os tiazídicos.
A concentração de sódio plasmático é essencialmente determinada pela relação entre água e sódio no corpo.
O feocromocitoma faz parte do grupo das neoplasias endócrinas múltiplas tipo I (NEM tipo I) juntamente com carcinoma medular da tireoide.
O tratamento definitivo de escolha do feocromocitoma é feito atualmente com iodo radioativo, através da infusão de MIBG (Meta Iodo Benzil Guanidina) que vai rastrear em todo o corpo lesões primárias e metastáticas, destruindo-as através da radiação.
O medicamento de escolha para tratamento das crises hipertensivas do feocromocitoma são os beta-bloqueadores associados a inibidores da ECA (IECA) como o captopril e enalapril
A ocorrência de paroxismos de hipertensão arterial, associada a sudorese, cefaleia e ou palpitações, sugere bastante feocromocitoma, tendo alto valor preditivo para esse diagnóstico.
É conhecido como doença dos 50%, pois 50% são bilaterais, 50% são extrassuprarrenais, 50% recidivam, 50% são malignos, e 50% metastatisam principalmente para ossos e fígado.