Considerando os distúrbios eletrolíticos em pacientes ...

Alternativa correta: E - errado

Tema central: A questão aborda a Síndrome de Secreção Inadequada de Hormônio Antidiurético (SIADH), um distúrbio eletrolítico importante em pacientes gravemente enfermos. É essencial compreender a fisiologia do hormônio antidiurético (ADH) e como sua secreção inadequada afeta o equilíbrio hídrico e eletrolítico do corpo.

A SIADH é caracterizada por uma hipo-osmolaridade plasmática, ou seja, uma diminuição da concentração de solutos no sangue, devido à retenção excessiva de água. Além disso, a osmolaridade urinária é tipicamente elevada (acima de 100 a 150 mOsm/Kg), refletindo a concentração de urina devido à ação do ADH.

Na proposição da questão, a afirmação é de que a concentração de sódio urinário é menor que 20 mEq/L. No entanto, na SIADH, essa concentração é geralmente maior que 20 mEq/L porque os rins continuam excretando sódio, apesar da retenção de água.

A proposição menciona funções tireoidiana, renal e adrenal normais, e balanço ácido-básico e de potássio normais, que estão corretos para o diagnóstico diferencial da SIADH, pois esses parâmetros ajudam a excluir outras causas de hiponatremia e distúrbios eletrolíticos.

Dessa forma, a questão é incorreta porque descreve erroneamente a concentração de sódio urinário, que deve ser maior no contexto da SIADH.

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