Questões de Concurso
Sobre endocrinologia em medicina
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A escala de Boston é utilizada para a avaliação da qualidade do preparo de cólon. Quais itens são levados em consideração nessa classificação?
Homem de 50 anos de idade, com cirrose causada por hemocromatose, está na fila do transplante hepático, com escore de MELD de 16 (modelo para doença hepática terminal), foi encaminhado com quadro de hematêmese volumosa para a realização de endoscopia digestiva alta, após atendimento no pronto-socorro. Foram evidenciadas varizes esofágicas de fino calibre sem sinais de “red spots”. Havia grande quantidade de sangue vivo na luz gástrica. Na manobra de retrovisão, foi evidenciado o sangramento em jato nas varizes de fundo gástrico. Assinale a alternativa mais adequada para a situação descrita.
Homem de 80 anos de idade sofre com sequelas de um acidente vascular cerebral há 37 dias, apresenta hemiparalisia, afasia e disfagia. Realizou tratamento de reabilitação com fisioterapeutas e fonoaudiólogas, mesmo assim não obteve melhora na condição de deglutição. Inclusive, apresentou emagrecimento de 5 Kg nesse tempo. Qual é a melhor via indicada para a nutrição enteral desse paciente?
Qual das condições abaixo é uma contraindicação absoluta à gastrostomia endoscópica percutânea?
No que diz respeito à vigilância endoscópica do carcinoma colorretal no portador da Retocolite Ulcerativa (RCU), assinale a alternativa correta.
Homem de 60 anos de idade, chega ao serviço de emergência do Grupo Hospitalar Conceição apresentando febre, dor à palpação do quadrante superior direito, ictérico, hipotenso e diminuição do estado de consciência. Realiza exames laboratoriais que demonstram leucocitose, fosfatase alcalina de 210 U/l (valores de referência: 56-119 U/l) e bilirrubina total de 5 mg/dL (valores de referência: 0,1-2,0 mg/dL). Para esse paciente, qual dos seguintes procedimentos é útil tanto para diagnóstico quanto para terapêutica?
Juliana, 10 anos de idade, tem seu diagnóstico firmado como DM tipo 2. O médico segue a terapêutica, segundo a Sociedade Brasileira de Pediatria e Federação Internacional de Diabetes.
Assinale a alternativa correta em relação à terapêutica.
As crianças com DM1 apresentam maior risco de desenvolver doenças autoimunes associadas. Quais?
Na análise dos distúrbios puberais, é importante conhecer a cronologia normal dos eventos puberais.
Assinale a alternativa correta em relação ao assunto.
Uma paciente com cinco anos de idade é encaminhada, do interior do município, com a queixa de ser pequena para idade. Seu pai tem de estatura mediana e sua mãe baixa estatura, e por esse motivo nunca fora investigada. Ao exame, o médico observou, além da sua estatura se encontrar mais de 2 desvios-padrão (DP) abaixo da média para a idade e o sexo na curva de crescimento, também apresentava: pescoço alado; baixa implantação de orelhas e cabelo; hipertelorismo mamário; palato ogival; cúbito valgu e hipertensão arterial.
Esse quadro clínico sugere:
Em relação à saúde óssea, existem recomendações para prevenção na infância e adolescência, da osteoporose na idade adulta. Dentre elas a exposição racional ao sol, atividade física, ingestão de alimentos ricos em cálcio e ingestão adequada de cálcio e vitamina D.
Quais são as diretrizes para os primeiros dois anos de vida da criança, segundo a Academia Americana de Pediatria (AAP) e a Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) em relação ao banho de sol e vitamina D?
José, 11 meses de idade, é levado à consulta por apresentar atraso no crescimento e desenvolvimento. Não fez e não faz uso de minerais e vitaminas; alimentação à base de leite vaca, não modificado. Ao exame, o médico observa a presença de craniotabes; fontanela anterior ampla; proeminência da junção costocondral; desenvolvimento com atraso leve na área motora.
Qual a hipótese diagnóstica mais provável e exames a solicitar?
Jurema consulta com o médico da Unidade Básica de Saúde, porque seu filho Miguel, de quatro anos de idade, come em demasia, está bastante gordo e tem sido alvo de piadas, dos colegas da escola.
O médico, após exame completo, coleta de dados antropométricos, calcula o IMC e o plota no gráfico, concluindo seu diagnóstico.
Fonte: WHO Child Growth Standards, 2006 (http://www.who.int/childgrowth/en/)
Qual a avaliação do estado nutricional, de acordo com o gráfico apresentado?
Os pais de Carlos, adolescente com 13 anos de idade, consultam o médico por estarem preocupados com o aumento bilateral das mamas de seu filho, e apreensivos, com seu emocional. O filho tem reclamado de ser alvo de zombarias dos colegas de classe. O pai refere que apresentou a mesma ocorrência, quando era adolescente. O sintoma iniciou há dois meses. Nega dor local, ou presença de secreção. Nega uso de drogas ou suplementos alimentares e/ou energéticos; nega doenças crônicas.
Ao exame clínico foram observados: desenvolvimento pubertário, Tanner 3; glândula mamária palpável bilateralmente com 2,5 cm de diâmetro; ausência de sinais flogísticos, indolor à palpação; expressão manual da mama, negativa.
Qual a conduta?
Joel, 12 anos, em consulta médica periódica, anual, pergunta se está tudo bem com ele, porque se preocupa com seu desenvolvimento, dado que alguns de seus colegas estão crescendo mais que ele.
O exame físico e antropométrico mostra: Tanner G1P1, peso, altura, IMC adequados e velocidade de crescimento congruente. O médico o tranquiliza e informa que o estirão acontecerá quando ele entrar na puberdade.
O primeiro sinal de puberdade aparecerá como:
Em relação à puberdade, é correto afirmar que:
Acerca da acidose metabólica, assinale a alternativa INCORRETA.
Assinale a alternativa que apresenta a insulina lenta e que não apresenta pico de ação.
O pâncreas é um órgão retroperitoneal com funções endócrinas e exócrinas. Em relação à insuficiência pancreática, assinale a alternativa incorreta.
Sobre a avaliação dos pés no acompanhamento de paciente com diabete mellitus (DM), assinale a alternativa incorreta.
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