Questões de Concurso Sobre endocrinologia em medicina

O Hipotireoidismo é uma das doenças clínicas endócrinas mais comuns. O seu diagnóstico é feito através da anamnese, exame clínico e exames complementares. Após a confirmação diagnóstica, deve-se instituir o tratamento medicamentoso, que consiste em reposição hormonal com levotiroxina sódica (L-T4). A dosagem pode variar entre 1,2 – 1,7 μg/kg/dia em adultos jovens e entre 1-1,5 μg/kg/dia em idosos. A dosagem do TSH sérico deve ser solicitada cerca de 6 semana após a instituição do tratamento para controle desse nível hormonal. Em relação à levotiroxina assinale a alternativa correta.

Um homem de 65 anos de idade é encontrado por sua família desorientado, confuso e com sudorese importante.

É trazido à emergência e tem comprovada hipoglicemia. Ele está afebril e seu exame físico é normal. Glicose hipertônica endovenosa é administrada e o paciente recupera-se rapidamente e o exame neurológico retorna ao normal. História clínica posteriormente colhida revela que o paciente tem diabetes mellitus tipo 2 de longa data e utiliza sulfonilureia.

Traz consigo exames laboratoriais realizados recentemente que mostram: glicemia de jejum de 180 mg/dl, Hemoglobina glicada de 8,9% (4-6), creatinina 2,0 mg/ dl (até 1,4), parcial de urina com proteinúria ++/4 e glicosúria ++/4.

Qual é a conduta mais adequada?

Uma paciente de 26 anos, previamente hígida, procura a emergência com intensa dor na região cervical anterior há 7 dias, com irradiação para região auricular bilateral.

Relata febrícula e resfriado há 12 dias. Queixa-se também de palpitação, sudorese excessiva, emagrecimento e insônia. Apresenta-se pouco trêmula com FC de 106 bcpm, PA de 140/80 mmHg, tireoide levemente aumentada e muito dolorosa à palpação.

Trouxe exames recentes solicitados pelo médico do posto de saúde: hemograma com hematócrito normal, com uma leucocitose discreta, VHS (velocidade de hemossedimentação): 100 mm/1^a h (até 20) e TSH: 0,02 uUI/mL (N = 0,35 – 5,5).

Em relação ao caso descrito, podemos afirmar:

Uma paciente de 56 anos vem para uma avaliação, após ter descoberto aumento de volume tireoidiano. A paciente relata que nos últimos 12 meses apresentou alguns episódios de palpitação que a levaram a procurar o serviço de emergência. Exame físico: fácies atípica, nódulo palpável no LD da tireoide de aproximadamente 3 cm, único, móvel a deglutição. O USG cervical confirmou nódulo único de 3,2×2,8 cm, isoecoico, sem microcalcificações, contornos regulares. A cintilografia mostrou ser o nódulo hipercaptante. O T4 livre está elevado.

Em relação a esta paciente, assinale a alternativa correta.

Uma paciente do sexo feminino de 50 anos, assintomática, vem ao consultório com queixa de pequeno nódulo em lobo direito de tireoide, sem comprometimento dos linfonodos cervicais. Realizou uma punção aspirativa e recebeu o diagnóstico de lesão folicular de tireoide.

Você poderá informá-la que: