Questões de Concurso Sobre endocrinologia em medicina

Assinale a opção que apresenta efeitos colaterais comuns à terapia com inibidores multiquinases, utilizados para tratamento de carcinoma de tireoide.

A terapia sistêmica para carcinoma diferenciado de tireoide iodo refratário é indicada na presença de doença metastática 

Em relação ao esvaziamento cervical nos carcinomas de tireoide, assinale a afirmativa correta.

Um indivíduo recebe 200 g de carboidratos por dia, durante três dias consecutivos e após uma noite de jejum ingere 75 g de glicose, dosando duas horas após o nível de glicose plasmática. O valor encontrado definirá tolerância normal à glicose ou diabetes se for respectivamente em mg/dL

Um homem de 60 anos apresenta o seguinte perfil lipídico: colesterol total = 289 mg/dL, HDL colesterol = 33 mg/dL, LDL colesterol = 191 mg/dL e triglicérides = 325 mg/dL. Dentre os redutores de lipídios abaixo, a opção MENOS INDICADA é

As concentrações séricas de urato são mais elevadas no homem do que na mulher; desse modo, gota é mais comum no sexo masculino. Todavia, o mecanismo de iniciação de gota aguarda completa elucidação, uma vez que somente uma pequena proporção de indivíduos com hiperuricemia desenvolve gota (Riella, 2018).
"Define-se hiperuricemia por concentrações séricas de urato maiores que ______ mg/d? (> 420 micromol) em homens e mulheres, pelo método automático enzimático (uricase)".

Assinale a alternativa CORRETA que preenche a lacuna acima.

Dos medicamentos antidiabéticos, o que se associa à diminuição do índice de massa corpórea é

Leia o caso a seguir.

Mulher de 26 anos de idade com antecedente de diabetes mellitus do tipo 1, em uso de insulina NPH 20 unidades SC cedo, deu entrada em unidade de pronto atendimento com relato de disúria, polaciúria e febre não aferida há 5 dias. Evoluiu há 2 dias com poliúria e polidipsia. Há 1 dia com dor abdominal, vômitos e queda do estado geral. Ao exame físico, apresentava-se apática e algo confusa, porém obedecendo comandos simples, pupilas isofotorreagentes, desidratada 2+/4+, corada, anictérica, acianótica, hálito cetônico. Pressão arterial 90x60 mmHg. Frequência cardíaca de 100 bpm. Frequência respiratória de 30ipm. Aparelho Respiratório: respiração de Kussmaul, murmúrio vesicular fisiológico, sem ruídos adventícios. Aparelho Cardiovascular: bulhas rítmicas normofonéticas em 2 tempos, sem sopros. Abdome flácido, doloroso, com ruídos hidroaéreos presentes, descompressão brusca negativa. Membros com pulsos simétricos e sem edema. Não foram observados déficits sensitivos ou motores lateralizados. SpO2 92%. Glicemia capilar: 450mg/dl. Exames complementares solicitados evidenciaram: sódio 132meq/l, potássio 3,0 meq/l, cloreto: 95 mEq/L, corpos cetônicos 4+/4+ na urina, gasometria arterial: pH 7,22, pO2: 90mmHg, pCO2: 22 mmHg, bicarbonato: 15mEq/L. 

A conduta imediatamente indicada neste cenário é a

Leia o caso a seguir.
Paciente do sexo feminino, 62 anos, diabética e hipertensa de longa data, portadora de “alteração de funcionamento renal” há 2 anos, sem seguimento clínico regular, procura atendimento ambulatorial com queixa de piora de edema de membros inferiores há 3 meses. Nega náuseas, vômitos ou hiporexia. Faz uso de metformina 850mg 1x/dia, glipizida 5mg 1x/dia e hidroclorotiazida 25mg/dia. Antecedente de “problema nos olhos em função do diabetes”. Ao exame: frequência cardíaca 60bpm, pressão arterial 150x90mmHg, edema de membros inferiores 2+/4+. Traz exames realizados há 1 semana: uréia 100mg/dl; creatinina 3,2 mg/dL; sódio 131mEq/L; potássio 5,8mEq/L; cálcio total 8,2mg/dL; fósforo 5,2mg/dL; hemoglobina 9,3g/dL; colesterol total = 237 mg/dl; HDL = 35 mg/dl; LDL = 156 mg/dl; Triglicérides = 232 mg/dl; hemoglobina glicada 9,0%; gasometria venosa com pH = 7,2; bicarbonato = 16 mmol/L; ferritina = 40 ng/ml; saturação de ferro = 14%; 25 hidroxivitamina D = 17 ng/ml (valor de referência: 30 a 100); hormônio paratiroidiano (PTH) = 330 pg/ml (valor de referência: 16 a 87); EAS (urina tipo 1)= densidade 1020, pH = 6,0, proteínas 2+/4+, leucócitos 6000/mm3, hemácias 2000/mm3; proteinúria de 24 horas = 2,8 g/24 horas.
Qual conduta é apropriada nesse momento?

As opções a seguir apresentam efeitos adversos dos inibidores do cotransportador sódio-glicose 2 (SGLT2), à exceção de uma. Assinale-a.

Considere o padrão de doenças e sintomas. 

a. Hipertireoidismo

b. Diabetes Mellitus

c. Lupus eritematoso sistêmico

d. Artrite reumatóide

e. Leucemias

I. palidez, fraqueza, fadiga e petéquias

II. eritema palmar e hiperdefecação

III. proteinúria e úlceras orais

IV. amiotrofia e incontinência anorretal

V. mialgia, febre e rigidez

Assinale a associação correta.

 A doença renal crônica é atualmente um problema de saúde pública mundial. O aumento de sua incidência decorre principalmente da maior expectativa de vida da população e do aumento da prevalência de diabete melito, hipertensão arterial e obesidade. A progressão da nefropatia crônica tem cinco (5) estágios, sendo que é indicada ao paciente a terapia de substituição renal no estágio

A Diabetes Melito – DM é um distúrbio heterogêneo definido pela presença de hiperglicemia. Dados os critérios diagnósticos para diabetes,
I. Uma glicose plasmática, em jejum por 12 h a 24 h, menor ou igual a 200 mg/dl.
II. Sintomas de diabetes mais uma glicose plasmática aleatória maior ou igual a 200 mg/dl.
III. Um nível de glicose plasmática maior ou igual a 200 mg/dl após uma dose oral de 75 g de glicose.

verifica-se que está/ão correto/s

Um homem branco, 50 anos, empresário em ótima situação financeira e, por isso mesmo, muito estressado, sedentário, diabético, tabagista, com forte história familiar de doença arterial coronariana e várias mortes prematuras na família, incluindo parentes de primeiro grau, por esse motivo, chega a seu consultório para uma consulta de rotina. Há um ano havia se submetido à angiotomografia coronariana que detectou escore de cálcio = 114 unidades Agatston e placas de ateroma com diâmetro de estenose entre 50% e 60% na artéria coronária direita. Apresenta alguns exames laboratoriais; entre eles, chama a sua atenção um LDL-C = 190 mg/dl e TG = 205 mg/dl. A glicemia de jejum é = 110 mg/dl e Hb glicada = 6,0%. Nega queixas, exame físico normal, faz uso regular de metformina (1.000 mg/dia), dapagliflozina (10 mg/dia) e sinvastatina (20 mg/dia).
Considerando-se toda a situação exposta, visando a atingir as metas preconizadas nas últimas diretrizes de dislipidemias e aterosclerose, a conduta mais lógica e sensata seria