Questões de Concurso Sobre ventilação mecânica em fisioterapia

A terapia de alto fluxo é uma modalidade não invasiva como suporte respiratório que fornece uma mistura de gases nos casos de IRpA do tipo I hipoxêmica ou tipo II hipercápnica. Na indicação da terapia o paciente deve estar:

Na escala de sedação-agitação de Richmond (RASS - 5 a +4), o paciente que estava na UTI sedado, intubado e em ventilação mecânica, foi avaliado e ao exame ele encontrava-se violento e agressivo. Podese dizer que a pontuação desse paciente na escala é de:

Existem alguns critérios que devem ser preenchidos para dar início ao desmame ventilatório. Se esses pontos forem preenchidos, pode-se dar início o teste de respiração espontânea (TRE). Nesse teste, o paciente apresentou sinais de intolerância listados a seguir, com EXCEÇÃO da alternativa:

A ventilação pulmonar é o procedimento mais importante e efetivo na reanimação do recém-nascido (RN) ao nascimento.

Sobre a ventilação com pressão positiva (VPP) na reanimação do RN, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.

( ) No RN ≥ 34 semanas, a VPP ao nascimento pode ser realizada com balão autoinflável ou com ventilador mecânico manual com peça T.

( ) Recomenda-se primeiramente iniciar a VPP com máscara faríngea em RN ≥ 34 semanas. A sonda traqueal pode ser considerada como interface para a VPP após a intubação traqueal.

( ) Após os cuidados para manter a temperatura e as vias aéreas pérvias, se o RN apresenta FC < 100 bpm e / ou apneia ou respiração irregular, há indicação da VPP, que precisa ser iniciada nos primeiros 60 segundos de vida.

( ) No RN ≥ 34 semanas, a VPP deve ser iniciada com alta fração inspirada de oxigênio (O₂ a 100%). Uma vez iniciada a VPP, a oximetria de pulso é necessária para monitorar a SatO₂ pós-ductal e decidir quanto à indicação de O₂ suplementar.

Assinale a sequência correta.

A insuficiência cardíaca descompensada (ICD) é uma síndrome clínica na qual uma alteração estrutural ou funcional do coração o incapacita de ejetar e / ou acomodar sangue dentro de valores pressóricos adequados, causando limitação funcional, intolerância aos esforços e retenção de fluidos, havendo necessidade de intervenção terapêutica imediata. Em casos mais graves, não responsivos ao tratamento medicamentoso, a oxigenoterapia e a ventilação não invasiva são indicadas para intubação e suporte ventilatório invasivo.

Sobre os fatores que dificultam o desmame da ventilação mecânica invasiva em pacientes com ICD, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.

( ) A ação da pressão positiva intratorácica aumenta a pré e pós-carga ventricular esquerda, contribuindo para a estabilização do quadro de ICD, porém dificulta o desmame da ventilação mecânica.

( ) Pacientes com ICD apresentam redução de força e massa muscular respiratória, podendo estar afetadas, também, a espessura dos capilares e a atividade das enzimas oxidativas do músculo, fatores que contribuem para a hipotrofia do diafragma, o que pode dificultar o desmame da ventilação mecânica.

( ) A redução do suporte ventilatório tem o potencial de induzir isquemia ou falência cardíaca em pacientes com reserva cardíaca limitada. Nesse momento, pode ocorrer liberação de catecolaminas, que resulta em taquicardia, o que também contribui para aumentar a pós-carga de ambos os ventrículos.

( ) Em pacientes com ICD, a supressão do suporte ventilatório pode retardar ou mesmo falhar, também devido a fatores como congestão pulmonar e síndrome do baixo débito cardíaco, que reduzem o trabalho respiratório e reduzem o fluxo sanguíneo dos músculos respiratórios.

Assinale a sequência correta.