Existem alguns critérios que devem ser preenchidos para dar ...
Existem alguns critérios que devem ser preenchidos para dar início ao desmame ventilatório. Se esses pontos forem preenchidos, pode-se dar início o teste de respiração espontânea (TRE). Nesse teste, o paciente apresentou sinais de intolerância listados a seguir, com EXCEÇÃO da alternativa:
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Vamos abordar o tema do desmame ventilatório e como a questão trata dos sinais de intolerância durante o teste de respiração espontânea (TRE). O desmame ventilatório é um processo crítico na prática clínica, onde o paciente é avaliado para determinar se pode respirar sem assistência da ventilação mecânica. Durante o TRE, é essencial observar sinais que possam indicar que o paciente está tendo dificuldade em respirar por conta própria.
A alternativa correta para a questão é a Alternativa C: "Frequência cardíaca acima de 70bpm".
Agora, vamos justificar cada alternativa:
Alternativa A: Frequência respiratória acima de 35irpm é um sinal de intolerância. Quando a frequência respiratória aumenta significativamente, pode indicar que o paciente está se esforçando muito para respirar, o que é um critério para interromper o TRE.
Alternativa B: Agitação, sudorese e alteração do nível de consciência são sintomas que, frequentemente, acompanham a dificuldade respiratória e o estresse no paciente, sendo também indicativos de intolerância durante o TRE.
Alternativa C: Frequência cardíaca acima de 70bpm não é um sinal de intolerância. Considerando que a frequência cardíaca normal em adultos varia de 60 a 100 bpm, 70 bpm está dentro da faixa normal e, portanto, não indica intolerância. Por isso, essa é a exceção correta na questão.
Alternativa D: Pressão arterial sistólica acima de 180mmHg ou menor que 90mmHg é um critério claro de intolerância, indicando instabilidade hemodinâmica, o que requer atenção imediata e possível interrupção do teste.
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Alternativa correta: C. Frequência cardíaca acima de 70 bpm.
Justificativa: Durante o teste de respiração espontânea (TRE), sinais de intolerância indicam que o paciente pode não estar pronto para o desmame ventilatório. Frequência respiratória acima de 35 irpm, agitação, sudorese, alteração do nível de consciência, e pressão arterial sistólica acima de 180 mmHg ou menor que 90 mmHg são sinais de intolerância. No entanto, uma frequência cardíaca acima de 70 bpm não é um sinal de intolerância, pois está dentro da faixa normal.
Análise das demais alternativas:
- A) Frequência respiratória acima de 35 irpm: Sinal de intolerância, indicando dificuldade respiratória.
- B) Agitação, sudorese e alteração do nível de consciência: Sinais de intolerância, indicando desconforto ou sofrimento.
- D) Pressão arterial sistólica acima de 180 mmHg ou menor que 90 mmHg: Sinal de intolerância, indicando instabilidade hemodinâmica.
Em resumo: A frequência cardíaca acima de 70 bpm não indica sinal de intolerância durante o TRE, enquanto os outros sinais mencionados sim.
Pontos chave:
- TRE: Teste de respiração espontânea para avaliar prontidão para desmame ventilatório.
- Sinais de intolerância: Frequência respiratória > 35 irpm, agitação, sudorese, alteração do nível de consciência, pressão arterial sistólica > 180 mmHg ou < 90 mmHg.
- Exceção: Frequência cardíaca > 70 bpm está dentro da faixa normal e não é sinal de intolerância.
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