Questões de Concurso Para facet concursos

Uroginecologia e Reumatologia Uma paciente em Queimadas, PB, diagnosticada com incontinência urinária de esforço é encaminhada para fisioterapia. O fisioterapeuta deve elaborar um programa de exercícios para melhorar o controle urinário.
Considere as afirmativas abaixo:

1. Os exercícios de Kegel, focados no fortalecimento dos músculos do assoalho pélvico, são fundamentais para o tratamento da incontinência urinária de esforço.
2. A biofeedback pode ser utilizada para ajudar a paciente a identificar e contrair corretamente os músculos do assoalho pélvico durante os exercícios.
3. O uso de eletroestimulação do assoalho pélvico é contraindicado em pacientes com incontinência urinária, pois pode aumentar o risco de lesão muscular.
4. A fisioterapia deve incluir orientações posturais para evitar o aumento da pressão intra-abdominal durante as atividades diárias.
5. A reabilitação uroginecológica deve ser interrompida imediatamente se a paciente relatar aumento da dor durante os exercícios.

Alternativas: 

Fisioterapia em Cardiovascular e Respiratória

Um paciente com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é encaminhado para fisioterapia respiratória em Queimadas, PB. O objetivo é melhorar a função respiratória e a tolerância ao exercício.

Considere as afirmativas abaixo:

1. A cinesioterapia respiratória, com ênfase em exercícios de respiração diafragmática, é eficaz para melhorar a ventilação em pacientes com DPOC.

2. A reabilitação pulmonar deve incluir o treinamento de resistência dos músculos respiratórios, utilizando dispositivos específicos, para aumentar a força e a resistência.

3. O treinamento aeróbico é contraindicado em pacientes com DPOC grave devido ao risco de descompensação respiratória.

4. A técnica de expiração lenta com lábios semicerrados é indicada para reduzir o aprisionamento aéreo e melhorar a troca gasosa em pacientes com DPOC.

5. A fisioterapia deve considerar o uso de oxigenoterapia suplementar durante o exercício, para prevenir a hipoxemia em pacientes com DPOC.

Alternativas:

Anatomia e Fisiologia Durante a avaliação de um paciente com diagnóstico de esclerose múltipla em Queimadas, PB, o fisioterapeuta precisa considerar as implicações anatômicas e fisiológicas da doença para planejar a reabilitação.
Considere as afirmativas abaixo:

1. A esclerose múltipla é uma doença desmielinizante do sistema nervoso central, afetando principalmente o cérebro e a medula espinhal.
2. O comprometimento da condução nervosa nas fibras mielinizadas resulta em fadiga, fraqueza muscular e perda de coordenação motora.
3. A fisioterapia deve focar na reeducação neuromuscular, com exercícios de equilíbrio e coordenação para melhorar a mobilidade e a qualidade de vida.
4. A hidroterapia é contraindicada em pacientes com esclerose múltipla devido ao risco de exacerbação dos sintomas pela temperatura da água.
5. A esclerose múltipla afeta exclusivamente os sistemas nervoso central e periférico, sem impacto sobre outros sistemas corporais.

Alternativas:

Prescrição e Treinamento de Órteses e Próteses Um paciente com amputação transtibial em Queimadas, PB, foi recentemente equipado com uma prótese abaixo do joelho e encaminhado para fisioterapia. O fisioterapeuta deve prescrever um plano de reabilitação focado na adaptação à prótese.
Considere as afirmativas abaixo:

1. O treinamento inicial deve focar no fortalecimento do membro residual e no equilíbrio, antes de progredir para a marcha com a prótese.
2. A avaliação do alinhamento da prótese em relação ao membro residual é crucial para prevenir lesões e otimizar a função durante a marcha. 
3. O uso de órteses durante o treinamento é contra indicado, pois pode interferir na adaptação do paciente à prótese.
4. A reeducação da marcha deve incluir a prática em superfícies planas e irregulares, bem como a subida e descida de escadas, para garantir a independência funcional do paciente.
5. O uso de próteses pode causar problemas na pele, como úlceras por pressão, que devem ser monitorados e tratados prontamente.

Alternativas:

Exercícios Terapêuticos e Treinamento Funcional Um idoso com osteoartrite de quadril em Queimadas, PB, está em tratamento fisioterapêutico para melhorar sua mobilidade e reduzir a dor. O fisioterapeuta deve elaborar um plano de exercícios terapêuticos que seja seguro e eficaz.
Considere as afirmativas abaixo:

1. Os exercícios terapêuticos devem incluir alongamentos suaves dos músculos ao redor do quadril, como o iliopsoas e o glúteo médio, para aumentar a amplitude de movimento.
2. O fortalecimento dos músculos abdutores do quadril é crucial para a estabilidade da articulação e para reduzir a carga sobre a articulação afetada.
3. Exercícios de baixo impacto, como caminhar em uma piscina (hidroterapia), não são recomendados em casos como o apresentado.
4. A mobilização articular é contraindicada em casos de osteoartrite, pois pode exacerbar os sintomas e acelerar o desgaste da articulação.
5. O treinamento funcional deve incluir atividades que melhorem o equilíbrio e a coordenação, visando prevenir quedas e melhorar a qualidade de vida do paciente.

Alternativas:

Exercícios Terapêuticos e Treinamento Funcional Um paciente em reabilitação pós-cirurgia de ligamento cruzado anterior (LCA) em Queimadas, PB, precisa de um programa de exercícios terapêuticos e treinamento funcional para recuperar a função do joelho.
Considere as afirmativas abaixo:

1. O fortalecimento do quadríceps e dos músculos isquiotibiais é essencial para a estabilização do joelho e a prevenção de futuras lesões.
2. Os exercícios de cadeia cinética fechada, como agachamentos, são preferíveis aos de cadeia cinética aberta nas fases iniciais da reabilitação pós-LCA, devido à menor carga sobre o enxerto.
3. O treinamento funcional deve incluir atividades que simulem os movimentos específicos do esporte ou das atividades diárias do paciente, para garantir uma recuperação funcional completa.
4. A propriocepção é um componente crucial do treinamento funcional, ajudando a restaurar a coordenação neuromuscular e a prevenir novas lesões.
5. O retorno ao esporte deve ser liberado assim que o paciente alcançar 70% da força muscular comparada ao lado não operado.

Alternativas: 

Análise da Marcha Um paciente pós-AVC (Acidente Vascular Cerebral) em Queimadas, PB, apresenta um padrão de marcha hemiparética, com dificuldades na fase de apoio do lado afetado. O fisioterapeuta deve realizar uma análise detalhada da marcha para planejar a reabilitação.
Considere as afirmativas abaixo:

1. A análise da marcha hemiparética geralmente revela um encurtamento da fase de apoio e um aumento da fase de balanço no lado não afetado, resultando em uma marcha assimétrica.
2. O uso de dispositivos auxiliares de marcha, como bengalas, pode ajudar a redistribuir o peso e melhorar a estabilidade durante a locomoção em pacientes com AVC.
3. A análise cinemática da marcha pode identificar compensações, como a elevação do quadril e a circundução da perna durante a fase de balanço, comuns na marcha hemiparética.
4. O tratamento fisioterapêutico deve incluir o treinamento da marcha em superfícies planas e inclinadas, focando na reeducação do padrão de movimento e no fortalecimento dos músculos do lado afetado.
5. A marcha hemiparética raramente causa dor, portanto, o foco do tratamento deve ser exclusivamente na recuperação do padrão de movimento.

Alternativas: 

Cinesiologia e Biomecânica
Um fisioterapeuta em Queimadas, PB, está avaliando um atleta com dor anterior no joelho, suspeitando de síndrome da dor patelofemoral. Ele decide usar princípios de cinesiologia e biomecânica para orientar o tratamento.
Considere as afirmativas abaixo:

1. A cinesiologia do joelho envolve movimentos de flexão, extensão, rotação interna e externa, sendo que o alinhamento patelar é crucial para a biomecânica adequada da articulação.
2. A biomecânica da síndrome da dor patelofemoral inclui fatores como a fraqueza do quadríceps, especialmente do vasto medial oblíquo, e a disfunção do movimento da patela durante a flexão do joelho.
3. A avaliação biomecânica deve incluir a análise da marcha e da corrida, observando o padrão de pronação excessiva do pé, que pode contribuir para a dor patelofemoral.
4. O tratamento fisioterapêutico deve incluir o fortalecimento dos músculos estabilizadores do quadril e joelho, bem como o alongamento dos músculos posteriores da coxa para melhorar a biomecânica patelofemoral.
5. A eletromiografia é uma ferramenta essencial e obrigatória na avaliação cinesiológica, permitindo a análise da ativação muscular durante os movimentos dinâmicos do joelho.

Alternativas:

Provas de Função Muscular
Um atleta de alto desempenho em Queimadas, PB, apresenta queixas de fraqueza na musculatura dos membros inferiores, após um treinamento intensivo. O fisioterapeuta decide realizar provas de função muscular para identificar possíveis deficiências.
Considere as afirmativas abaixo:

1. A prova de função muscular deve incluir a avaliação de grupos musculares específicos, como o quadríceps e o gastrocnêmio, utilizando a escala de Oxford para determinar o grau de força.
2. Em atletas, a resistência muscular também deve ser avaliada, especialmente para músculos de grande demanda funcional, como o sóleo e o tibial anterior.
3. O dinamômetro manual é um instrumento útil para quantificar a força muscular de forma mais precisa do que a resistência manual aplicada pelo fisioterapeuta.
4. A reabilitação do atleta deve ser baseada nos resultados da prova de função muscular, com foco no fortalecimento dos músculos que apresentam déficits e no equilíbrio muscular.
5. A prova de função muscular deve ser realizada apenas após o atleta ter sido afastado do treinamento por pelo menos uma semana, para evitar interferências nos resultados.

Alternativas:

Provas de Função Muscular Um paciente idoso de Queimadas, PB, está em reabilitação após uma fratura de fêmur e necessita de uma avaliação da força muscular para planejar o tratamento de fisioterapia. A prova de função muscular será usada para determinar o nível de força e as áreas de fraqueza.
Considere as afirmativas abaixo:

1. A avaliação da força muscular deve ser realizada utilizando a escala de Oxford, que classifica a força em uma escala de 0 a 5, com 0 indicando paralisia total e 5 indicando força normal.
2. A prova de função muscular é essencial para identificar desequilíbrios musculares que possam comprometer a recuperação do paciente e aumentar o risco de quedas.
3. O teste de resistência muscular, que avalia a capacidade do músculo de sustentar uma contração por um período prolongado, deve ser realizado para complementar a prova de função muscular, mas deve ser ajustada de acordo com a idade e o estado físico do paciente.
4. A prova de função muscular não deve ser realizada em pacientes com dor aguda, pois pode agravar a lesão e fornecer resultados imprecisos.
5. A aplicação de resistência manual pelo fisioterapeuta é a técnica padrão para avaliar a força muscular, mas deve ser ajustada de acordo com a idade e o estado físico do paciente.

Alternativas: 

Métodos e Técnicas de Avaliação, Tratamento e Procedimentos em Fisioterapia Um paciente com síndrome do impacto no ombro é encaminhado para fisioterapia em Queimadas, PB. Ele apresenta dor ao levantar o braço acima da cabeça e fraqueza muscular. O fisioterapeuta deve desenvolver um plano de avaliação e tratamento eficaz.

Considere as afirmativas abaixo:

1. A avaliação deve incluir testes específicos para o ombro, como o teste de Neer e o teste de Hawkins Kennedy, que ajudam a confirmar o diagnóstico de síndrome do impacto.
2. O fortalecimento dos músculos do manguito rotador, especialmente o supraespinhal, é crucial para o tratamento da síndrome do impacto, pois melhora a estabilidade e a função do ombro.
3. A mobilização escápulo-torácica é uma técnica importante para corrigir a disfunção do movimento escapular, que muitas vezes contribui para a síndrome do impacto.
4. A massoterapia é contraindicada em pacientes com síndrome do impacto, pois pode exacerbar a inflamação e aumentar a dor no ombro.
5. O uso de eletroterapia, como a TENS (estimulação elétrica nervosa transcutânea), é indicado para o alívio da dor e deve ser combinado com exercícios terapêuticos para melhorar a função do ombro.

Alternativas:

Métodos e Técnicas de Avaliação, Tratamento e Procedimentos em Fisioterapia Um paciente com diagnóstico de hérnia de disco lombar procura atendimento fisioterapêutico em Queimadas, PB, relatando dor irradiada para o membro inferior e limitações funcionais. Como parte do tratamento, o fisioterapeuta deve selecionar as técnicas mais apropriadas para avaliação e intervenção. Considere as afirmativas abaixo:
1. A avaliação fisioterapêutica deve incluir testes de mobilidade da coluna vertebral, palpação de pontos gatilhos miofasciais, e testes de compressão nervosa, como o teste de Lasègue.
2. Técnicas de mobilização articular, como a técnica de Maitland, são indicadas para melhorar a amplitude de movimento e reduzir a dor associada à hérnia de disco.
3. A eletroterapia, utilizando correntes interferenciais, é indicada para o alívio da dor e pode ser combinada com exercícios terapêuticos para fortalecer a musculatura estabilizadora.
4. O uso de técnicas de estabilização segmentar é essencial para reduzir a carga sobre os discos intervertebrais e prevenir a progressão da hérnia.
5. A terapia manual é contraindicada em pacientes com hérnia de disco lombar, devido ao risco de exacerbação dos sintomas e de lesão adicional.

Alternativas:

Farmacologia - Efeitos Colaterais e Incompatibilidades
Durante um atendimento em Queimadas, PB, um paciente apresentou uma reação adversa grave após a administração concomitante de dois medicamentos prescritos para tratar uma infecção. A equipe de saúde precisa identificar a causa da incompatibilidade e ajustar o tratamento.

Considere as afirmativas abaixo:

1. As reações adversas a medicamentos podem ser classificadas como efeitos colaterais, toxicidade ou interações medicamentosas, dependendo da natureza da resposta do organismo.
2. A administração de dois medicamentos que competem pelo mesmo sistema enzimático hepático pode resultar em um aumento dos níveis plasmáticos de um ou ambos, elevando o risco de toxicidade.
3. A farmacocinética de um medicamento pode ser alterada pela administração simultânea de outro fármaco, influenciando sua absorção, distribuição, metabolismo ou excreção.
4. As incompatibilidades farmacológicas não precisam ser consideradas em pacientes idosos, pois a farmacocinética é menos relevante nessa faixa etária.
5. A identificação precoce de reações adversas e a notificação ao sistema de farmacovigilância são essenciais para a segurança do paciente e para o ajuste terapêutico adequado.

Fontes:
- Goodman & Gilman. "As Bases Farmacológicas da Terapêutica." 13ª edição, 2018.
- ANVISA. "Guia de Farmacovigilância." 2021.


Alternativas: 

Considerando as diretrizes atuais para a vacinação contra hepatite B, qual é a orientação correta para adultos não imunizados e que nunca receberam nenhuma dose da vacina?

A vacina tríplice viral (SCR), que protege contra sarampo, caxumba e rubéola, deve ser administrada conforme o calendário vacinal vigente. Qual das alternativas abaixo descreve corretamente a sequência de doses recomendada pelo Ministério da Saúde para indivíduos não vacinados até os 29 anos de idade?

Controle de Qualidade - Análises Físico-Químicas
Um lote de medicamentos produzidos por uma empresa em Queimadas, PB, foi reprovado durante o controle de qualidade devido a variações nos parâmetros físico-químicos. A equipe técnica precisa identificar as causas e realizar ajustes no processo de produção.
Considere as afirmativas abaixo:

1. As análises físico-químicas de medicamentos incluem a avaliação do pH, da solubilidade, e do ponto de fusão, que são críticos para garantir a estabilidade e eficácia do produto.
2. O controle de qualidade deve assegurar que o peso e o volume dos ingredientes ativos estejam dentro das especificações, para evitar variações que comprometam a dosagem terapêutica.
3. As técnicas de cromatografia líquida de alta eficiência (HPLC) e espectrofotometria UV-Vis são amplamente utilizadas para quantificar e identificar compostos em análises físico-químicas.
4. A reanálise de um lote reprovado pode ser realizada se houver suspeita de erro de procedimento, e o novo resultado pode substituir o anterior, desde que siga os protocolos estabelecidos.
5. O controle de qualidade físico-químico não precisa considerar a interação entre os excipientes e o princípio ativo, uma vez que a formulação final é o que importa.

Fontes:
- USP. "Farmacopeia Brasileira." 6ª edição, 2021. - ANVISA. "Resolução RDC nº 301/2019 - Boas Práticas de Fabricação de Medicamentos."

Alternativas:

Farmacologia - Antibioticoterapia e Resistência Microbiana

Em um hospital de Queimadas, PB, foi identificado um caso de infecção hospitalar por uma bactéria multirresistente. A equipe médica precisa ajustar o esquema de antibioticoterapia para tratar eficazmente a infecção, considerando a farmacocinética e a resistência microbiana.

Considere as afirmativas abaixo:

1. A escolha do antibiótico para o tratamento de infecções causadas por bactérias multirresistentes deve considerar o perfil de sensibilidade do microrganismo, identificado por meio de testes de cultura e antibiograma.

2. A administração prolongada de antibióticos de amplo espectro pode levar ao desenvolvimento de resistência microbiana, exigindo a revisão contínua do esquema terapêutico.

3. A farmacocinética dos antibióticos, incluindo a meiavida, o volume de distribuição e a eliminação, deve ser considerada para ajustar a dose e o intervalo entre as administrações.

4. A combinação de antibióticos é frequentemente utilizada para aumentar a eficácia do tratamento e reduzir o risco de resistência, especialmente em infecções graves ou em pacientes imunocomprometidos.

5. A resistência cruzada ocorre quando o uso de um antibiótico específico induz resistência em bactérias a outros antibióticos da mesma classe, mesmo que não tenham sido utilizados no tratamento.

Fontes:

- Goodman & Gilman. "As Bases Farmacológicas da Terapêutica." 13ª edição, 2018.

- WHO. "Global Action Plan on Antimicrobial Resistance." 2020.

Alternativas:

Doenças Infectocontagiosas - Imunologia e Profilaxia
Em Queimadas, PB, uma unidade de saúde detectou um aumento nos casos de Tuberculose. A equipe de saúde pública precisa reforçar as estratégias de profilaxia e imunização, além de educar a população sobre a prevenção da doença.
Considere as afirmativas abaixo:

1. A vacinação BCG é uma medida profilática eficaz contra a forma grave da Tuberculose em crianças, e faz parte do calendário básico de imunização no Brasil.
2. A profilaxia da Tuberculose inclui o uso de isoniazida em indivíduos com teste tuberculínico positivo, especialmente em grupos de risco.
3. A imunidade adquirida contra Tuberculose pode ser avaliada pelo teste de Mantoux (PPD), que mede a resposta imunológica ao Mycobacterium tuberculosis.
4. A transmissão da Tuberculose ocorre principalmente através da inalação de aerossóis contendo bacilos viáveis, sendo necessário o isolamento respiratório de pacientes infectados.
5. O tratamento profilático com antibióticos em massa é recomendado em áreas com alta incidência de Tuberculose para prevenir a disseminação da doença.

Fontes:
- Ministério da Saúde. "Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil." 2020.
- CDC. "Tuberculosis Prevention and Control." 2021.


Alternativas:

Controle de Qualidade - Medidas de Peso e Volume
No laboratório de uma indústria farmacêutica em Queimadas, PB, foi detectada uma variação nos resultados de um lote de medicamentos. A equipe de controle de qualidade suspeita que houve um erro nas medidas de peso e volume durante a preparação das soluções.

Considere as afirmativas abaixo:

1. A precisão na medição de peso e volume é crucial para garantir a uniformidade e eficácia dos medicamentos, sendo que balanças analíticas devem ser calibradas regularmente.
2. A medição de pequenos volumes (microlitros) requer o uso de micropipetas, que devem ser verificadas periodicamente para evitar erros sistemáticos.
3. O uso de múltiplos e submúltiplos do SI é obrigatório para garantir a precisão nas medidas de peso e volume em procedimentos de controle de qualidade.
4. Erros na medida de volume são menos críticos que erros na medida de peso, pois o volume pode ser ajustado durante o processo de preparação.
5. A utilização de recipientes volumétricos certificados (como pipetas e balões volumétricos) é dispensável em análises rotineiras, desde que os instrumentos estejam limpos e em boas condições.

Fontes: - USP. "Farmacopeia Brasileira." 6ª edição, 2021. - NIST. "Guidelines for Calibration of Analytical Balances." 2020.


Alternativas:

Farmacocinética e Incompatibilidades Medicamentosas
Em uma farmácia de Queimadas, PB, um paciente relata reações adversas após utilizar dois medicamentos simultaneamente. O farmacêutico precisa avaliar a compatibilidade farmacológica e os possíveis efeitos na farmacocinética dos medicamentos envolvidos.
Considere as afirmativas abaixo:

1. A farmacocinética dos medicamentos pode ser alterada pela interação entre fármacos, especialmente no que se refere à absorção, distribuição e metabolismo.
2. As incompatibilidades medicamentosas podem levar à precipitação de compostos inativos, à perda de eficácia terapêutica ou ao aumento da toxicidade.
3. A administração concomitante de medicamentos que competem pelo mesmo sistema enzimático hepático pode prolongar o efeito terapêutico e aumentar o risco de toxicidade.
4. A avaliação de interações medicamentosas é desnecessária em pacientes que utilizam apenas medicamentos de venda livre (OTC), pois esses produtos são considerados seguros em qualquer combinação.
5. A farmacocinética de medicamentos administrados por vias distintas (por exemplo, oral e tópica) não apresenta interações significativas, devido à diferente absorção sistêmica.

Fontes:
- Goodman & Gilman. "As Bases Farmacológicas da Terapêutica." 13ª edição, 2018.
- Lexicomp. "Drug Interactions Handbook." 2021.

Alternativas: