Questões de Concurso Comentadas para ibade

Julgue as sentenças abaixo sobre a Reforma Psiquiátrica Brasileira como VERDADEIRAS ou FALSAS.

1.(__) A Reforma Psiquiátrica Brasileira iniciou-se formalmente com a Lei 10.216 de 2001, que preconiza a desinstitucionalização dos pacientes.
2.(__) O modelo hospitalar psiquiátrico foi definitivamente abandonado no Brasil após a promulgação da Lei 10.216 de 2001.
3.(__) A ideia de doença mental como uma condição exclusivamente biológica foi amplamente adotada após a Reforma Psiquiátrica Brasileira.


A sequência CORRETA é:

Considere a seguinte situação:

Em uma clínica de saúde mental, uma pessoa de 21 anos relata ao psicólogo que nos últimos meses começou a sentir-se estranhamente distante de si mesma e de sua rotina diária, como se estivesse observando sua própria vida de fora, sem realmente participar dela. Esse sentimento de estar desconectado intensificou-se durante momentos de estresse, fazendo com que atividades simples parecessem irreais e distorcidas. Mesmo em conversas com amigos e familiares, havia uma sensação de que tudo era um sonho ou uma cena de filme, onde a pessoa não conseguia se sentir presente ou envolvida emocionalmente.

Considerando o que foi relatado, é possível se tratar de:

No contexto de aplicações clínicas de psicoterapias, avalie as seguintes abordagens terapêuticas e identifique qual delas foi desenvolvida originalmente para tratar o transtorno de personalidade borderline, mas hoje é considerada a mais eficaz para o tratamento de transtornos de ansiedade severa.

Assinale a alternativa que descreve corretamente um modelo de psicoterapia focado na cognição e comportamento. 

Julgue as sentenças abaixo como VERDADEIRAS ou FALSAS.

1.(__) O Teste de Rorschach permite avaliar a estrutura da personalidade por meio da interpretação de manchas de tinta.
2.(__) O Desenho da Figura Humana pode ser utilizado para avaliar aspectos cognitivos e emocionais.
3.(__) A Técnica de Blacky Pictures é amplamente utilizada para avaliação psicodiagnóstica em adultos.

A sequência CORRETA é: 

O tromboembolismo venoso é o terceiro principal diagnóstico vascular, após infarto e derrame. Esse quadro acontece quando um coágulo se forma em uma veia, prejudicando o fluxo de sangue pelo organismo e caso não seja tratada corretamente, essa condição pode se agravar causar óbito. No que se refere a essa doença, assinale V para as informações verdadeiras e F para as falsas e marque a alternativa correspondente.

(__) A Embolia pulmonar (EP) ocorre quando o coágulo atinge uma veia profunda, geralmente na perna. Ali, compromete a circulação sanguínea, bloqueando total ou parcialmente o fluxo.
(__) A Trombose venosa profunda (TVP) ocorre quando o trombo se desprende das paredes do vaso onde se formou e percorre a circulação sanguínea, atingindo o pulmão. Ali, compromete o fluxo de sangue e pode causar a morte.

(__) A trombose venosa profunda atinge as pernas, tanto as coxas quanto panturrilhas, e tende a se manifestar em um lado do corpo de cada vez, podendo apresentar na região afetada: dor, vermelhidão, inchaço e endurecimento, calor.

(__) O diagnóstico de tromboembolismo venoso, constitui-se por avaliação clínica do paciente e a partir da suspeita de trombose venosa profunda ou embolia pulmonar, a confirmação do diagnóstico deve ser feita por meio de exames complementares, incluindo: Exames de imagem, como ultrassonografia vascular com doppler, angiografia pulmonar e venografia com contraste, além da dosagem do dímero-D.

(__) São fatores de risco à formação de coágulos: Idade avançada, Obesidade, Tabagismo (fumantes); Câncer ou distúrbios autoimunes, Gravidez e puerpério, Uso de contraceptivos orais, Uso de hormônios via oral na menopausa, Cirurgia recente, Histórico familiar de tromboembolismo venoso.

Para um paciente do sexo masculino, com idade de 61 anos, hipertenso, relatando estar apresentando edema nos membros inferiores há 6 meses, acompanhados de fadiga e oligúria, além de uma perda expressiva e involuntária de peso, náuseas e inapetência há aproximadamente cerca de um mês, foram solicitados os seguintes exames:

- hemograma; - glicemia em jejum; - sumário de urina; - volume urinário, proteinúria e clearance de creatinina na urina de 24 horas; - dosagem dos níveis séricos de sódio, potássio, creatinina, ureia, cálcio e fósforo; - radiografia simples de tórax em PA e perfil; - hemogasometria arterial.
Como resultado, obteve-se:

O hemograma revelou eritropenia (3,6 milhões/mm³) e anemia (Hb = 9,5 g/dL; hematócrito = 30%). Glicemia = 90 mg/dL.
O sumário de urina revelou proteinúria e cilindrúria. O exame de urina 24 horas revelou volume urinário de 500 mL, proteinúria (relação albumina-creatinina = 250mg/g) e clearance de creatinina igual 17,0 ml/min/1,73m². Sódio = 130 mEq/L, potássio = 6,0 mEq/L, cálcio = 8,0 mg/L, fósforo = 5,5 mg/dL, ureia = 150 mg/dL e creatinina sérica = 4,0 mg/dL.
A radiografia de tórax evidenciou presença de infiltrado pulmonar intersticial em lobo inferior de ambos os pulmões.
A hemogasometria arterial apresentou os seguintes resultados: pH = 7,2; [HCO3– ] = 20 mEq/L; pCO2 = 37 mmHg; base excess (BE) = -3,0; ânion gap (AG) = 10.

Indique a alternativa que apresenta a suspeita diagnóstica desse caso clínico:

Ainda sobre as síndromes paraneoplásicas, sabe-se que há uma alta prevalência sobre o Sistema Endócrino, sendo a Síndrome de Cushing umas das possíveis consequências. Assinale a alternativa que indica a caracterização biológica do que resulta nesse quadro: 

Estima-se que aproximadamente 20% dos pacientes com câncer sofrem síndromes paraneoplásicas, que são manifestações sistêmicas secundárias a neoplasias malignas. Além disso, compreende-se pela ciência que tais síndromes têm maior ocorrência em alguns tipos de câncer, que incluem:

- carcinoma pulmonar (mais comum), especialmente câncer de pulmão de células pequenas - carcinoma de células renais - carcinoma hepatocelular - leucemia - linfomas - câncer de mama - câncer de ovário - cânceres neuroendócrinos - câncer de estômago - câncer pancreático


Sobre isso, analise as afirmativas e marque a alternativa equivalente às informações corretas.

I - A conduta de tratamento baseia-se no controle do câncer subjacente, podendo-se buscar o controle de alguns sintomas a partir da utilização de fármacos específicos (p. ex., ciproeptadina ou análogos de somatostatina para síndrome carcinoide, bisfosfonatos e corticoides para hipercalcemia).

II - Síndromes paraneoplásicas incluem exclusivamente febre, sudorese noturna, anorexia e caquexia. Tais surgem provavelmente pela liberação de linfocinas envolvidas na resposta inflamatória ou imunitária, ou por mediadores envolvidos em mortes das células tumorais, como o fator de necrose tumoral (FNT)-alfa.

III – O prurido é o sintoma cutâneo mais comum apresentado por pacientes com câncer (p. ex., leucemia, doença de Hodgkin, neoplasias mieloproliferativas e linfomas) e pode também resultar de hipereosinofilia ou mastocitose. 

Uma determinada doença apresenta como alterações mais comuns nos exames laboratoriais, especialmente na fase tardia:

- elevação das bilirrubinas totais com predomínio da fração direta, podendo atingir níveis elevados;
- plaquetopenia;
- leucocitose, neutrofilia e desvio à esquerda
- gasometria arterial, mostrando acidose metabólica e hipoxemia;
- aumento de ureia e creatinina.


Dentre as doenças abaixo listadas, qual se relaciona à suspeita diagnóstica diante das alterações apresentadas?

Trata-se de um distúrbio autoimune, ou seja, o sistema imunológico do próprio corpo ataca parte do sistema nervoso, que são os nervos que conectam o cérebro com outras partes do corpo. É geralmente provocado por um processo infeccioso anterior e manifesta fraqueza muscular, com redução ou ausência de reflexos. Várias infecções têm sido associadas a essa doença. A incidência anual é de 1-4 casos por 100.000 habitantes e pico entre 20 e 40 anos de idade. A qual doença se relaciona a descrição anterior? 

De acordo com o Ministério da Saúde, a difteria é uma doença que ocorre durante todos os períodos do ano e pode afetar todas as pessoas que não são vacinadas, de qualquer idade, raça ou sexo. Acontece com mais frequência nos meses frios e secos (outono e inverno), quando é mais comum a ocorrência de infecções respiratórias, principalmente devido à aglomeração em ambientes fechados, que facilitam a transmissão da bactéria. Considerando a doença acima mencionada, analise as informações a seguir:


(__) é causada pela bactéria Corynebacterium diphtheriae, que se hospeda na própria pessoa doente ou no portador, ou seja, aquele que tem a bactéria no organismo e não apresenta sintomas.

(__) a transmissão da difteria ocorre basicamente por meio da tosse, espirro ou por lesões na pele, ou seja, a bactéria da difteria é transmitida pelo contato direto da pessoa doente ou portadores com pessoa suscetível, por meio de gotículas eliminadas por tosse, espirro ou ao falar.

(__) o período de incubação da difteria, ou seja, o tempo que os sintomas começam a aparecer desde a infecção da pessoa, é, em geral, de 1 a 6 dias, podendo ser mais longo. Já o período de transmissibilidade da doença dura, em média, até 2 semanas após o início dos sintomas.

(__) O diagnóstico da difteria é clínico, após análise detalhada dos sintomas e características típicas da doença por um profissional de saúde. Para confirmação do diagnóstico, deve ser solicitada a coleta de secreção de nasofaringe para cultura. Em casos de suspeita de difteria cutânea, devem ser coletadas amostras das lesões da pele.

(__) O tratamento da difteria é feito com o soro antidiftérico (SAD), que deve ser ministrado em unidade hospitalar. A finalidade do tratamento é inativar a toxina da bactéria o mais rapidamente possível. O uso do antibiótico é considerado como medida auxiliar do tratamento, ajudando a interromper o avanço da doença.



Assinale a opção correta.

Paciente de 5 anos, com histórico de submissão à extração dentária, em condições inadequadas, dois meses antes do início dos sintomas; sem antecedentes de infecção frequente de vias aéreas, cardiopatias ou febre reumática.

Após exame clínico, verifica-se:


- Estado geral regular, anictérico, acianótico, hipocorada (++/4+), afebril (36,5°C) e toxemiada.

- PA 100×40 mmHg; FC 110 bpm; FR 34 irpm; SatO2 96%. - Ritmo cardíaco irregular e taquicárdico em dois tempos, com bulhas cardíacas hipofonéticas, com sopro sistólico mais audível em foco mitral, ictus cordis palpável (três polpas digitais) e turgência jugular a 45°.

- Tórax simétrico, com expansibilidade diminuída à direita. Estertores bolhosos em bases pulmonares, macicez à percussão e murmúrio vesicular diminuído à direita . - Abdome plano, tenso e doloroso, notavelmente em hipocôndrio direito, com fígado palpável, sem outras vísceromegalias.

- Pulsos palpáveis e simétricos. Edema em membros inferiores (++/+4). Extremidades normais. aumento moderado da frequência cardíaca, e redução do número de glóbulos vermelhos.


Foi realizado ainda um ecocardiograma que evidenciou lesões valvares sugestivas de acometimento reumático.


Qual diagnóstico é prioritariamente sugestivo no caso desse quadro infeccioso?

Caracterizada como uma ferramenta diagnóstica, a punção lombar (PL) é um procedimento realizado para coletar uma amostra do líquido cefalorraquidiano (LCR), realizado por meio da inserção de uma agulha entre duas vértebras da região lombar. Além disso, a punção lombar também pode ser utilizada como estratégia terapêutica para inserção de medicamentos no LCR, como antibióticos e quimioterápicos. Assinale a situação em que a punção lombar é contraindicada:

De acordo com o Ministério da Saúde, por meio da Portaria MS/GM nº 1.378, de 9 de julho de 2013, fica definido que é competência da Secretaria de Vigilância em Saúde (SVS) a “coordenação da preparação e resposta das ações de vigilância em saúde, nas emergências de saúde pública de importância nacional e internacional, bem como a cooperação com Estados, Distrito Federal e Municípios” na resposta a essas emergências. Sobre esse tema, analise as afirmativas abaixo:


I - A vulnerabilidade social, econômica e ambiental não afeta o risco de impacto à saúde humana decorrente de emergências em saúde pública;

II – O termo ‘emergência em saúde pública’ caracterizase como uma situação que demanda o emprego urgente de medidas de prevenção, de controle e de contenção de riscos, de danos e de agravos à saúde pública em situações que podem ser epidemiológicas (surtos e epidemias), de desastres, ou de desassistência à população;

III - o Plano de Resposta às Emergências em Saúde Pública estabelece a atuação da SVS, da esfera federal do Sistema Único de Saúde (SUS), na resposta às emergências em saúde pública.


Estão corretas as afirmativas: 

No Sistema Único de Saúde (SUS), existe o serviço que é prestado aos pacientes, denominado “Reabilitação”. Marque a alternativa que descreva o que ocorre nessa etapa: 

Para que o atendimento às pessoas ocorra de maneira mais efetiva, existem locais específicos para que o serviço de saúde seja promovido. Há, por exemplo, as Unidades Básicas de Saúde (UBS).

De acordo com essa informação, assinale a alternativa que descreva como funciona o atendimento nessas unidades: 

Os hospitais universitários servem de campo de atuação dos estudantes e oferecem tratamento gratuito à população, tendo em vista que são geridos pelo Sistema Único de Saúde (SUS).

Desse modo, assinale a alternativa que descreva qual é o papel fundamental desses hospitais para o sistema. 

Sabe-se que o Ministério da Saúde é o gestor nacional do Sistema Único de Saúde (SUS).

Nesse contexto, marque a alternativa que demonstre a função desse órgão. 

O Brasil possui o maior programa público de transplantes de órgãos do mundo, garantindo à população uma nova chance e melhora através do Sistema Único de Saúde (SUS).

Diante disso, marque a alternativa que demonstre corretamente a maneira que a fila de transplante ocorre.