Questões de Concurso Para objetiva

Considerando-se as vias de acesso para nutrição enteral (NE) de curto e longo prazo, relacionar as colunas e assinalar a sequência correspondente.

(1) Acesso nasogástrico, através de sondas nasogástricas.

(2) Acesso nasoduodenal ou nasojejunal.

(3) Gastrostomia ou jejunostomia.

( ) Via de acesso adequada apenas para os pacientes que requerem NE de curto prazo (não mais do que três a quatro semanas). São fornecidas pela administração de bolus ou através de infusões intermitentes ou contínuas, em que os pacientes com função gastrointestinal normal são alimentados frequentemente por essa rota, que tira proveito dos processos digestivos, hormonais e bactericidas normais que ocorrem no estômago.

( ) Quando a NE é necessária por mais de três a quatro semanas, uma sonda de alimentação colocada cirurgicamente ou endoscopicamente deve ser considerada para o conforto geral do paciente e para minimizar a irritação nasal ou do TGI superior. Além disso, é uma técnica não cirúrgica para colocar uma sonda diretamente no estômago através da parede abdominal, usando um endoscópio e anestesia local.

( ) Essa via é indicada para pacientes que não toleram alimentação gástrica e necessitam de terapia nutricional enteral por um prazo relativamente curto. Essas sondas podem ser colocadas com orientação endoscópica ou fluoroscópica usando um sistema de orientação por computador ou intraoperatoriamente, como parte de um procedimento cirúrgico.

Em relação às recomendações nutricionais na gestação, sobre vitaminas e minerais, analisar a sentença abaixo:

O termo folato engloba o ácido ascórbico e outros compostos com atividade biológica similar (1ª parte). A deficiência de folato na gestação está associada com anemia megaloblástica, causada pela produção anormal de hemácias (2ª parte).

A sentença está:

No Brasil, a adição de soro de leite:

Sobre as doenças transmitidas por alimentos no período gestacional, analisar os itens abaixo:

I. A infecção pela bactéria Listeria monocytogenes (listeriose) pode elevar o risco de aborto, prematuridade, baixo peso ao nascer e comprometimento cognitivo fetal. Sua contaminação ocorre por meio do consumo de carnes, aves ou frutos do mar contaminados e de derivados do leite não pasteurizados. Para a prevenção, sugere-se evitar alimentos lácteos não pasteurizados, bem como carnes, aves e frutos do mar crus, pois a bactéria é resistente à refrigeração e se prolifera a 4°C, sendo eliminada apenas por cocção ou congelamento a -18°C.

II. A toxoplasmose é uma infecção que aumenta o risco de aborto e de lesões neurológicas e oculares no feto. Os oocistos do protozoário causador são inativados por cocção dos alimentos passíveis de contaminação (carnes vermelhas e brancas, frutas, legumes e verduras), e por congelamento prévio ao consumo (temperatura -12°C por 2 dias). A higienização de vegetais com cloro é suficiente para inativação do oocisto. Recomenda-se que gestantes suscetíveis à toxoplasmose evitem consumir saladas cruas. Já legumes e frutas podem ser consumidos se previamente congelados e higienizados.

Está CORRETO o que se afirma:

A margarina foi inventada por volta de 1870 e teve sua produção industrial ainda no século 19, quando a Unilever começou a produzi-la industrialmente. Com relação às margarinas, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.

( ) Podem ser classificadas como emulsões contendo uma fase lipídica e uma aquosa.

( ) Podem ser classificadas quanto ao uso em: margarina de mesa, de fritura e de panificação.

( ) São elaboradas passando por várias etapas, sendo como o resfriamento e a cristalização da gordura.

( ) Quando adicionada ao alimento fornece maciez e alta durabilidade.

Considerando a indicação das dietas enterais em relação à complexidade dos nutrientes, no quesito proteínas, relacionar as colunas e assinalar a sequência correspondente:

(1) Proteínas intactas.

(2) Proteínas parcialmente hidrolisadas.

(3) Dipeptídeos e tripeptídeos.

( ) São indicadas nos casos de capacidades digestiva e absortiva do trato gastrointestinal (TGI) preservadas. Fontes: caseína, proteína isolada de soja, lactoalbumina, ovo, clara de ovo, carnes e leite.

( ) São indicadas nos casos de capacidade absortiva reduzida e podem aumentar a absorção de sódio e água, menor risco de diarreia. Fontes: Caseína, proteína isolada de soja, lactoalbumina.

( ) São indicadas nos casos de capacidade absortiva reduzida. Fontes: Caseína, proteína isolada de soja, soro de leite, colágeno.

Considerando a fibrose cística (FC), distúrbio autossômico recessivo caracterizado pelo transporte deficiente de cloreto em vários órgãos, analisar os itens abaixo:

I. A desnutrição é extremamente comum na FC, e o ganho inadequado de peso, em geral, é observado mais comumente em crianças. A má absorção em razão da disfunção pancreática é o fator relacionado à desnutrição de maior influência.

II. A osteoporose é um problema persistente na FC, que é frequentemente acompanhado de deficiência de vitamina D. Má absorção, exposição inadequada à luz solar e função hepática ruim são fatores contribuintes para essa deficiência. Recomenda-se a suplementação tanto de cálcio quanto de vitamina D para assegurar a saúde dos ossos.

III. É recomendada uma dieta hipercalórica, rica em proteínas com suplementação de enzimas pancreáticas e multivitamínicos. A intervenção nutricional agressiva, mesmo utilizando alimentação enteral quando indicado, pode ajudar na manutenção do peso e melhorar a função pulmonar.

Está CORRETO o que se afirma:

Sobre o manejo da mucosite oral no câncer, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.

( ) A modificação da consistência da dieta é feita de acordo com o grau apresentado pelo paciente, além disso, se faz necessário dar preferência a alimentos em temperatura variada, ou seja, qualquer temperatura é tolerável; bem como diminuir o sal, evitar alimentos picantes, duros, secos e de difícil deglutição.

( ) Sabe-se que a planta Matricaria camomilla (camomila) apresenta propriedades terapêuticas no tratamento de desordens gastrointestinais, fato que se deve aos seus princípios ativos que exercem atividade anti-inflamatória, antiespasmódica e antibacteriana. É usada como enxaguante bucal por pacientes portadores de mucosite oral secundária ao tratamento oncológico e como forma de prevenção ao problema.

( ) O uso da glutamina na forma de bochechos pode trazer melhora significativa da mucosite oral secundária ao tratamento antineoplásico, podendo reduzir a dor oral, em duração e intensidade.

Avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.

( ) As enzimas pécticas são utilizadas na clarificação de sucos de frutas como maçã e uva.

( ) As invertases são enzimas que convertem a sacorose em glicose e em frutose.

( ) Tanto a catalase como a peroxidase envolvem reações de oxidação e redução.

Sobre as toxinfecções alimentares e os seus grupos, analisar os itens abaixo:

I. Infecções: cepas de Salmonella, Campylobacter jejuni e E. coli patogênicas. Esse grupo é composto por microorganismos que podem se multiplicar no trato intestinal humano. Os sintomas também são indicativos do tipo de organismo infeccioso. De forma generalizada, infecções bacterianas causam gastrenterites.

II. Intoxicações: Bacillus cereus; Staphylococcus aureus e Clostridium botulinum. Esse grupo produz toxinas, tanto nos alimentos como durante a passagem pelo trato intestinal. Os sintomas característicos da ingestão de toxinas são os vômitos.

Está CORRETO o que se afirma:

Assinalar a alternativa que preenche as lacunas abaixo CORRETAMENTE:

As doenças intestinais inflamatórias (DII) envolvem uma inflamação crônica do intestino. Incluem a _______________, que pode acometer qualquer segmento do trato gastrintestinal, desde a boca até o ânus. Cerca de 50 a 60% dos casos envolve o íleo distal e o cólon. Além disso, incluem a ______________________, que se limita somente ao intestino grosso e ao reto. Os indivíduos com DII têm aumento do risco de problemas de nutrição por múltiplas razões relacionadas com a doença e o seu tratamento. Desse modo, o objetivo primário é restaurar e manter o estado nutricional do indivíduo.

Sobre a sarcopenia, analisar os itens.

I. É uma doença muscular multifatorial caracterizada pela perda progressiva e generalizada de massa muscular esquelética e consequentemente perda óssea, ocorrendo diminuição da força muscular e fragilidade óssea, trazendo declínio do desempenho físico, associada a resultados adversos de saúde.

II. A sarcopenia inicia a partir dos 25 anos de idade com piora na velhice, predominando mais no sexo feminino, e está associada a diversos fatores etiológicos envolvidos na sua patogênese: sedentarismo, múltiplas morbidades, complicações diabéticas, ingestão alimentar inadequada, desnutrição, maior probabilidade de osteoporose, disfunção mitocondrial, baixo controle glicêmico, estresse oxidativo aumentado, entre outros.

III. Um estímulo anabólico importante para o músculo esquelético é a ingestão de proteínas e aminoácidos, em que os de cadeia ramificada estão envolvidos na estimulação direta da síntese de proteínas musculares, especificamente a leucina. Seu consumo de forma isolada, suplementada e associada a outros aminoácidos ou carboidratos são eficazes no estímulo da síntese proteica muscular.

Está CORRETO o que se afirma:

Segundo o Código de Ética de Nutrição, o nutricionista, quando identificar que as atividades demandadas desviamse de suas competências, deve:

Considerando-se os medicamentos antitussígenos e seu uso clínico, relacionar as colunas e assinalar a sequência correspondente.

(1) Xaropes utilizados na tosse produtiva.

(2) Xaropes utilizados na tosse não produtiva.

( ) Cloperastina.

( ) Guaifenesina.

( ) Bromexina.

( ) Clobutinol.

Considerando-se os Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas, assinalar a alternativa que preenche a lacuna abaixo CORRETAMENTE:

Os Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas são recomendações, desenvolvidas por meio de _____________________, para apoiar a decisão do profissional e do paciente sobre o cuidado médico mais apropriado, em relação às condutas preventivas, diagnósticas ou terapêuticas dirigidas para determinado agravo em saúde ou situação clínica.

Em relação à dispensação na Assistência Farmacêutica na atenção básica, assinalar a alternativa CORRETA:

Considerando-se a aquisição de medicamentos para atendimento das demandas judiciais, assinalar a alternativa que preenche a lacuna abaixo CORRETAMENTE:

As formas mais utilizadas para adquirir os medicamentos não padronizados, que não integram nenhum programa, os quais provavelmente não estão disponíveis no estoque da Secretaria Estadual de Saúde, e cumprir o prazo estabelecido é fazer a compra por ______________ ou declaração de inexigibilidade por exclusividade.

Em relação ao incentivo à Assistência Farmacêutica Básica, assinalar a alternativa CORRETA:

Em relação ao Componente Estratégico da Assistência Farmacêutica (CESAF), assinalar a alternativa CORRETA:

Assinalar a alternativa que preenche a lacuna abaixo CORRETAMENTE:

A ______________ é uma penicilina de espectro ampliado, usada por via oral.