Questões de Concurso Para objetiva

Sobre a hemipelvectomia, assinalar a alternativa CORRETA:

Sobre o Transtorno Neurocognitivo Maior ou Leve Devido à Doença de Alzheimer, analisar os itens abaixo:

I. As características centrais devido à doença de Alzheimer incluem início insidioso e progressão gradual dos sintomas cognitivos e comportamentais, não havendo necessidade de apresentar síndrome de transtorno neurocognitivo.

II. A apresentação característica é amnestésica, isto é, com prejuízo da memória e da aprendizagem.

III. Precisa ser especificado um nível de certeza diagnóstica que denote doença de Alzheimer como etiologia provável ou possível.


Está(ão) CORRETO(S):

A análise bioquímica e citológica do líquor fornece parâmetros úteis para o diagnóstico diferencial de infecções do sistema nervoso central ou achados clínicos compatíveis com outros agravos neurológicos. Na meningite por cisticercose, a celularidade por mililitro, o predomínio celular, as dosagens de glicose (mg/dL) e as proteínas (mg/dL) no líquor caracterizam-se, respectivamente:

A atividade paroxística em neurônios individuais diante da atividade epiléptica focal é causada por:

Considerando os quadros demenciais, numere a 2ª coluna (achados clínicos) de acordo com os diagnósticos expostos na 1ª coluna e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

(1) Doença de Alzheimer.
(2) Demência com Corpos de Lewy.
(3) Síndrome Corticobasal.
(4) Paralisia supranuclear progressiva.

( ) Flutuação, hipersonolência, parkinsonismo, alucinações visuais, transtorno comportamental do sono REM.

( ) Paralisia do olhar supranuclear, rigidez axial, quedas frequentes, sintomas bulbares.

( ) Apraxia assimétrica, distonia, mioclonia, fenômeno do membro/mão alienígena.

( ) Acometimento de memória episódica, perguntas repetitivas, disfunção executiva.

Considerando a paciente do Caso 2, o atual Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêutica (PCDT) sugere iniciar como primeira linha de tratamento para pacientes com alta atividade de doença a seguinte droga modificadora de doença (DMD): 

De acordo com o Caso 2, o diagnóstico mais provável da paciente, com base na história clínica e achados de exame de imagem, e um tratamento que pode ser realizado neste momento, respectivamente, são:

Paciente masculino, 35 anos, procura atendimento por quadro de fraqueza de início na adolescência e dificuldade para assoprar balões e para tomar bebidas com canudos e pé caído à esquerda. Ao exame físico, observou-se diparesia facial, escápula alada bilateralmente, força grau 4 para flexão do cotovelo à esquerda e grau 2 à direita, força grau 3 para dorsiflexão plantar à esquerda e grau 2 à direita, sinal de Beevor. Não havia fraqueza no deltoide ou alteração sensitiva associada. Os achados de exames complementares foram: creatina fosfoquinase (CPK) 9.000 e eletroneuromiografia sugestiva de miopatia. Para o seguimento da investigação do paciente acima com o objetivo de obter uma confirmação etiológica, o exame mais adequado neste momento seria:

Conforme o Caso 1, a hipótese diagnóstica mais provável para o paciente é:

Os achados eletroneuromiográficos que ajudariam a corroborar a hipótese diagnóstica do Caso 1 são: 

A síndrome serotoninérgica está associada à(ao):

Considerando-se uma criança com fratura da ulna no terço proximal e luxação da cabeça do rádio, assinalar a alternativa que define esse tipo de fratura CORRETAMENTE:

Um paciente de 30 anos é trazido ao pronto-socorro após um acidente de carro. Ele está consciente, mas confuso, com uma pontuação de 13 na Glasgow Coma Scale (GCS). Há evidências de trauma cranioencefálico e suspeita de lesão na coluna cervical. Assim, qual é a primeira abordagem mais apropriada para o manejo deste paciente?

NÃO faz parte da síndrome clínica encontrada em pacientes com Doença de Parkinson:

Mulher de 58 anos de idade, altura 1,57m, 52kg, divorciada, 2 filhos, procura atendimento ambulatorial por queixa de sangramento uterino anormal (SUA), persistente há dois meses. Nega ter realizado terapia hormonal ou uso de tamoxifeno. Foi realizada biópsia endometrial, que resultou em amostra insatisfatória. Em relação às alternativas de avaliação diagnóstica, considerando-se a idade, os fatores de risco para neoplasia maligna e o quadro clínico da paciente, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

( ) A ultrassonografia transvaginal pode ser realizada e, caso apresente espessura endometrial ≥ 5mm, realizar investigação adicional por biópsia aspirativa ou histeroscopia (HSC) com biópsia.

( ) A HSC permite uma biópsia direcionada por meio da visualização direta da cavidade. Alternativas incluem a citologia endometrial, que só deve ser valorizada no caso de negatividade para células malignas, e a dilatação seguida de curetagem uterina.

( ) O procedimento para amostragem de endométrio pode ser realizado no consultório por aspiração com cânulas pequenas e flexíveis, cateter de Pipelle ou cureta de Novak. Esse método tem baixo custo e riscos mínimos, além de obter amostra satisfatória de todo o endométrio.

( ) A ultrassonografia transvaginal pode ser realizada, ainda que apresente espessura endometrial < 5mm e investigação adicional com biópsia negativa; caso a paciente apresentar SUA persistente, realizar investigação adicional por biópsia aspirativa ou histeroscopia (HSC) com biópsia.

A doença hemolítica perinatal (DHPN) é a formação de anticorpos maternos contra antígenos de hemácias fetais, podendo levar à significativa hemólise e à anemia no feto ou no recém-nascido (RN). Em relação à DHPN, analisar os itens abaixo:

I. A principal causa da DHPN é a incompatibilidade do grupo sanguíneo Rh- antígeno D (cerca de 95%), que é um dos 50 antígenos do grupo Rh.

II. Quando o resultado do laboratório aparecer como “D fraco (Du)”, deve-se considerar Rh+; já quando mostrar “D parcial” e “DEL”, considera-se Rh-.

III. Quanto ao sistema ABO, em mães do grupo O com fetos do grupo A ou B, pode ocorrer anemia fetal de maneira relativamente frequente, com repercussões clínicas maiores ou necessidade de intervenção durante a gestação.


Está(ão) CORRETO(S):

O abortamento é a complicação mais comum da primeira metade da gestação. Estima-se que seu diagnóstico clínico ocorra em 12 a 15% das gestações. Com base na classificação dos tipos de abortamento, numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

(1) Abortamento retido.
(2) Gestação anembrionária.
(3) Abortamento inevitável.


( ) É definido pela presença de um saco gestacional com diâmetro médio de 25mm ou mais que não contém embrião.

( ) Costuma vir associado à diminuição ou ao desaparecimento completo dos sintomas habituais do início da gestação.

( ) É a ocorrência de sangramento vaginal e dor abdominal associada à dilatação cervical, podendo também ocorrer exteriorização de líquido amniótico.

Em relação ao desenvolvimento embrionário do sistema genital feminino, analisar os itens abaixo:


I. Em indivíduos do sexo feminino, a falta de hormônio antimülleriano (AMH) permite a persistência dos ductos müllerianos. Esses ductos crescem no sentido caudal junto aos ductos mesonéfricos.

II. Com aproximadamente 10 semanas de gestação e durante sua migração caudal, as duas porções distais dos ductos müllerianos se aproximam na linha média e fundem-se antes mesmo de atingirem o seio urogenital. Os ductos fundidos formam um tubo, denominado canal útero-vaginal.

III. Em torno de 16 semanas, corpo e colo uterinos sofrem diferenciação, e a parede uterina se torna mais delgada. Inicialmente, o polo posterior do útero contém um septo na linha média que sofre dissolução para formar a cavidade uterina.

IV. A dissolução do septo uterino geralmente se completa em 20 semanas. As porções cranianas não fundidas dos ductos müllerianos se transformam nas tubas uterinas.


Estão CORRETOS: 

É uma anomalia fetal comumente associada à hipoplasia de ventrículo esquerdo do feto:

Vulvovaginite é a inflamação dos tecidos da vulva e da vagina, podendo ser secundária a uma ampla variedade de causas. Em relação às vulvovaginites, assinalar a alternativa INCORRETA: