Questões de Concurso para UPENET/IAUPE

Q3082943

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Pediatra - Urgência e Emergência |

Q3082943 Medicina

Gestante, 42 anos, 37 semanas de gestação, deu entrada na emergência, com sangramento vaginal escuro, hipertonia uterina importante e fortes dores. O obstetra observou BCF de 80bpm e realizou o parto cirúrgico de emergência. Recém-nascido nasceu com vitalidade comprometida, sendo necessário manobras de reanimação neonatal, incluindo intubação e massagem cardíaca pelo neonatologista. Após a reanimação, paciente foi encaminhamento à UTI neonatal. Após 13 dias, a criança foi a óbito. Esse óbito deve ser contabilizado no seguinte indicador:

A

Coeficiente de mortalidade pós-neonatal.

B

Coeficiente de mortalidade materna.

C

Coeficiente de mortalidade neonatal tardia.

D

Coeficiente de mortalidade neonatal precoce.

E

Coeficiente de mortalidade infantil.

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Q3082942

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Pediatra - Urgência e Emergência |

Q3082942 Medicina

Escolar com 8 anos de idade chega na emergência pediátrica, com quadro de polidipsia, poliúria, polifagia, náuseas, vômitos e dor abdominal. Genitora relatou emagrecimento nos últimos meses. Ao exame físico, a criança encontrava-se: traquicárdica, taquipneica (++/4+) e desidratada (++/4+).
O plantonista solicitou alguns exames, dentre eles:

Glicemia: 350 mg/dL Gasometria arterial: pH = 7,28; PCO2 = 30mmHg; HCO3 - = 18 mEq/L; BE = - 6 mEq/L; K+ = 5,0 mEq/L Função renal normal Diurese = 2ml/kg/h

Diante deste caso, qual a conduta mais adequada?

A

Reposição de bicarbonato de sódio

B

Insulina NPH via subcutânea de 12/12h

C

Expansão volêmica com soro glicosado a 5%

D

KCl 19,1% a partir da segunda hora

E

NaCl a 20% para melhorar a efetividade da insulina

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Q3082941

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Pediatra - Urgência e Emergência |

Q3082941 Medicina

Criança foi hidratada após ser submetido ao plano C por desidratação grave.
Qual das substâncias a seguir deve estar inclusa na fase de manutenção endovenosa?

A

MgSO4 a 10%

B

KCl a 10%

C

NaHCO3 a 8,4%

D

Gluconato de cálcio a 10%

E

Sulfato de zinco a 5%

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Q3082940

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Pediatra - Urgência e Emergência |

Q3082940 Medicina

Criança de 6 anos é admitida na emergência pediátrica, com quadro de diarreia aguda sem muco ou sangue há 2 dias. Ao exame físico, o plantonista não notou sinais de desidratação e prescreveu o plano A para domicílio, orientando para retornarem em caso de piora clínica. No outro dia, o paciente apresentou aumento da frequência das dejeções líquidas, vômitos frequentes, recusa para ingestão de líquidos e piora do estado geral. Os genitores o levaram novamente ao serviço. Ao exame, o menor encontrava-se comatoso, com olhos muito fundos, ausência de lágrimas, sinal da prega cutânea desaparecendo em 4 segundos, pulso rápido e tempo de enchimento capilar de 6 segundos.
Diante deste caso, qual a conduta mais importante nesse momento?

A

Prescrever novamente o plano A, só que agora fazer em regime hospitalar

B

TRO: 50 a 100 ml/kg a ser administrada em 4 a 6 horas no posto de saúde

C

Plano B e ceftriaxona 50 a 100mg/kg endovenosa

D

Soro glico-fisiológico 1:1, 20 ml/kg aberto e primeira dose da ceftriaxona

E

Soro fisiológico 0,9%, 30 ml/kg em 30 minutos

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Q3082939

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Pediatra - Urgência e Emergência |

Q3082939 Medicina

Adolescente de 12 anos, sem comorbidades, apresentou contato domiciliar de tuberculose pulmonar e vem para investigar infecção latente por M. tuberculosis. No momento, está assintomática. Realizou PPD com resultado de 10mm e radiografia de tórax demonstrada abaixo.

Imagem associada para resolução da questão

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Diante do caso, qual a conduta mais aceitável?

A

Solicitar baciloscopia de escarro e iniciar isoniazida diária por 6 meses

B

Iniciar rifampicina, isoniazida e pirazinamida por 6 meses

C

Iniciar isoniazida diária por 6 meses como monoterapia .

D

Solicitar baciloscopia de escarro e iniciar rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol

E

Como está assintomática, solicitar tomografia de tórax para definir o tratamento,

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Q3082938

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Pediatra - Urgência e Emergência |

Q3082938 Medicina

Lactente do sexo masculino, 3 meses, chega à emergência pediátrica com história de coriza, tosse, espirros e obstrução nasal há 3 dias e febre baixa no primeiro dia do quadro. No momento, genitora refere que o bebê está “cansando” e por isso procurou o pronto-socorro. Afirmou que nunca havia cansado antes e referiu diminuição da ingesta oral. Ao exame: EGR, irritado, dispneico (++/4+), afebril. AR: MV + em AHT, com sibilos difusos e aumento do tempo expiratório. FR= 60ipm. Presença de tiragem intercostal leve, ausência de batimento da asa do nariz e saturação de O2 de 88% em ar ambiente.
Diante do caso apresentado, qual a conduta mais adequada a ser adotada pelo plantonista?

A

Deve prescrever um beta-2-agonistas, já que este possui eficácia comprovada em reduzir o tempo de doença.

B

Deve prescrever corticoide oral e nebulização com salina hipertônica

C

Deve solicitar uma radiografia de tórax para confirmar com certeza o diagnóstico.

D

Deve indicar antibiótico após a coleta do hemograma

E

Deve indicar oxigenoterapia e hidratação

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Q3082937

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Pediatra - Urgência e Emergência |

Q3082937 Medicina

Durante consulta na UPA, é atendida uma criança com 8 anos que vem apresentando febre há um dia associada à odinofagia. Ao exame, está com estado geral preservado, exibindo hiperemia de orofaringe, hipertrofia amidaliana bilateral moderada com pontos purulentos, além de gânglios submandibulares aumentados. Não apresenta outras alterações.
Qual o diagnóstico e a conduta mais apropriados para este caso, contando-se com condições ideais de atendimento?

A

Doença viral, solicitar painel viral que inclua influenza e Covid-19

B

Doença viral, utilizar antitérmico e lavagem nasal

C

Doença bacteriana, utilizar sulfa como primeira escolha

D

Doença bacteriana, aguardar resultado da cultura de orofaringe.

E

Doença bacteriana, fazer teste rápido e, se positivo, utilizar penicilina benzatina nesta consulta

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Q3082936

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Pediatra - Urgência e Emergência |

Q3082936 Medicina

Durante um plantão na emergência pediátrica, o médico atende um escolar de seis anos, com febre, coriza e irritabilidade há 48 horas, sem histórico doenças anteriores relevantes. Ao exame físico, apresenta: estatura e IMC entre 0 e +1 escore-z, estado geral regular, corado, eupneico. A orofaringe está hiperemiada, e a otoscopia demonstra a membrana timpânica direita de aspecto normal e a esquerda hiperemiada
Qual o manejo mais apropriado para essa criança?

A

Dipirona oral

B

Amoxacilina durante dez dias

C

Anti-inflamatório oral por três dias

D

Hemograma para definir a conduta terapêutica

E

Cefuroxima por cinco dias

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Q3082935

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Pediatra - Urgência e Emergência |

Q3082935 Medicina

O pediatra plantonista da UPA atende um lactente de 15 meses. A mãe refere que há dois dias ele estava com febre, tosse discreta e coriza nasal hialina, mas que vem apresentando rouquidão e “tosse de cachorro” há 12 horas e nas últimas 4 horas está mais irritado e chorando. Ao exame: estado geral bom, corado, acianótico e hidratado. FR= 26ipm; FC= 80bpm; AR: MV rude com roncos de transmissão em AHT.
Qual é o agente etiológico mais provável do caso acima?

A

Parainfluenza 1, 2 e 3.

B

Steptococcus β- hemolítico do grupo A.

C

Rinovírus.

D

SARS-COV 2.

E

Mycoplasma pneumoniae.

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Q3082934

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Pediatra - Urgência e Emergência |

Q3082934 Medicina

Mãe leva seu filho de 7 meses, saúdavel, para atualizar cartão vacinal em UBS. É informada pelo médico que menor também deve realizar vacinação para Covid-19.
Segundo orientação atual do Ministério da Saúde, assinale a alternativa CORRETA.

A

A criança deve ser vacinada em dose única com uma vacina bivalente Pfizer baby.

B

A criança deve ser vacinada com uma vacina monovalente mais atualizada, e o esquema dependerá do fabricante disponível.

C

A criança não deve ser vacinada, pois o esquema vacinal modificou em 2024 para a idade de 1 a 4 anos.

D

A criança deve ser vacinada aos 07, 08 e 15 meses com a vacina CoronaVac.

E

A criança não deve ser vacinada, pois o esquema vacinal modificou em 2024 e só as crianças com comorbidades nessa idade devem ser vacinadas.

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Q3082933

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Pediatra - Urgência e Emergência |

Q3082933 Medicina

Escolar de 7 anos, acompanhado no ambulatório, foi levado à emergência por dispneia. Mãe relatou que filho estava há 2 dias com mialgia, febre e coriza, evoluindo nas últimas 12 horas com piora da febre e dispneia progressiva. Ao exame, estava febril (39ºC), taquidispneico, PA no percentil 90 e com SpO2 = 88% em ar ambiente. Realizada radiografia de tórax (abaixo). O resultado de RT-PCR foi positivo para influenza A e negativo para Covid-19. Os exames laboratoriais mostraram leucocitose com linfopenia, PCR elevada, e pró-calcitonina baixa.

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Diante do caso, qual a principal suspeita diagnóstica e a conduta adequada?

A

Pneumonia viral leve – inibidor da neuroaminidase e antitérmico

B

SDRA viral - dexametasona e remdesivir

C

Pneumonia pneumocócica grave - Ceftriaxona/gentamicina e oxigenioterapia

D

SDRA viral - oxigenioterapia e inibidor da neuroaminidase

E

Pneumonia estafilocócica - oxacilina e oxigenioterapia

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Q3082932

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Pediatra - Urgência e Emergência |

Q3082932 Medicina

No plantão da emergência, é recebida uma criança de 5 anos de idade com quadro de sepse com foco pulmonar e insuficiência respiratória.
Em relação ao quadro de insuficiência respiratória e choque séptico pediátrico, é INCORRETO afirmar que

A

alguns dos sinais clínicos de alerta para sepse grave e choque séptico são irritabilidade, agitação, choro inapropriado, sonolência ou letargia.

B

em crianças sem condições de acesso venoso, a via intraóssea é preferencialmente a via de escolha imediata e inicial para administração de drogas, fluidos e hemocomponentes.

C

o suporte inotrópico deve ser sempre iniciado em caso de choque refratário a volume e pode ser associado a vasopressor ou vasodilatador, dependendo da modulação da resistência vascular sistêmica.

D

o lactato sérico é um excelente marcador de gravidade na pediatria e deve sempre ser utilizado durante o manejo do choque séptico associado à insuficiência respiratória.

E

em pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) induzida por sepse, pode-se iniciar o suporte ventilatório com ventilação mecânica não invasiva por pressão positiva (VNI), se não houver indicações óbvias de intubação e o paciente estiver respondendo à ressuscitação inicial (RFa);

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Q3082931

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Pediatra - Urgência e Emergência |

Q3082931 Medicina

Menina com 6 anos de idade, previamente saudável, está em atendimento na sala de emergência por um quadro de choque séptico. Após as expansões volêmicas, no total de 60 ml/kg, há melhora da perfusão, com tempo de enchimento capilar de 2 segundos, pulsos cheios, FC = 110 bpm, porém PA = 85 x 30 mmHg.
Qual das medicações abaixo seria mais apropriada nesse momento?

A

Dobutamina

B

Albumina.

C

Noradrenalina.

D

Milrinona.

E

Digitálicos

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Q3082930

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Pediatra - Urgência e Emergência |

Q3082930 Medicina

Na avaliação do pediatra, um recém-nascido recebeu a hipótese diagnóstica de trissomia do cromossomo 13 (síndrome de Patau). Ao exame físico, apresentava palidez cutâneo-mucosa, irritabilidade e dispneia. Havia assimetria de pulsos, e na ausculta foi detectado um sopro sistólico em região interescapular e infraclavicular à esquerda, sendo solicitado um ecocardiograma. De acordo com o exame físico e dados epidemiológicos das anomalias abaixo citadas, qual está mais comumente associada à síndrome referida acima?

A

Tetralogia de Fallot

B

Coarctação da aorta

C

Comunicação interatrial

D

Estenose aórtica congênita

E

Síndrome do Ventrículo Esquerdo único

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Q3082929

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Pediatra - Urgência e Emergência |

Q3082929 Medicina

Paciente de 7 anos, sexo feminino, é atendido em emergência pediátrica, com queixa de poliúria, náuseas, cefaleia occipital e dispneia aos esforços há 24 horas, com piora progressiva. Era acompanhado no ambulatório de cardiologia pediátrica de Olinda (genitora não sabia informar o motivo e não estava com exames), com perda de seguimento há 3 anos. Ao exame físico, apresentava ausculta pulmonar com estertores difusos, ausculta cardíaca com ritmo de galope e PA > P95 + 35 mmHg.
Qual é a hipótese diagnóstica do paciente e a conduta emergencial mais adequada?

A

Hipertensão arterial estágio 1 – controle de PA com medicação oral e seguimento ambulatorial

B

Emergência hipertensiva – medicação anti-hipertensiva venosa e internamento

C

Urgência hipertensiva – anti-hipertensivo via oral e solicitação de exames

D

Crise hipertensiva – diurético venoso e, após estabilização no pronto atendimento, alta para investigação

E

Hipertensão Arterial estágio 2 - internamento para investigação de etiologia secundária de HAS

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Q3082928

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Pediatra - Urgência e Emergência |

Q3082928 Medicina

Menina com oito meses de idade pesa 5kg e está intensamente emagrecida, com fácies senil, atrofia muscular e do tecido subcutâneo. Não foi amamentada ao seio materno. Apresenta choro constante e muita fome. Na curva de Peso/Idade, o escore - z é menor que - 3. Considerando o diagnóstico mais provável, assinale a alternativa CORRETA sobre as repercussões sistêmicas na menor.

A

Maior risco de translocação bacteriana

B

Maior risco de hiperglicemia com o jejum

C

Sódio corporal total diminuído

D

Hipermagnesemia

E

Hiperglicemia

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Q3082927

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Pediatra - Urgência e Emergência |

Q3082927 Medicina

Mãe leva seu filho de 10 anos e 1 mês ao pediatra com queixa de que ele “não come direito”, pois não aceita as refeições da família e “lancha o dia todo”. Após a aferição do peso (50 kg) e altura (150 cm), foi calculado o IMC, cujo valor (22,22 kg/m² ) ficou situado entre os escores-z +2 e +3.
De acordo com os gráficos de crescimento da OMS, como podemos classificar o estado nutricional deste paciente?

A

Eutrófico

B

Obesidade

C

Obesidade grave

D

Risco de sobrepeso

E

Sobrepeso

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Q3082926

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Sanitarista |

Q3082926 Direito Sanitário

A mudança no perfil de morbimortalidade tem desafiado a gestão ao longo dos 30 anos desde a publicação das Leis Orgânicas do Sistema Único de Saúde.
É possível afirmar que a transição epidemiológica brasileira se caracteriza por:

I. Altas taxas de morbimortalidade por doenças crônicas não transmissíveis, especialmente na população idosa.
II. Elevada incidência e prevalência de doenças infecto-parasitárias, especialmente na população abaixo dos 10 anos.
III. Elevada incidência e prevalência de causas externas, com destaque para os homicídios, na população feminina jovem (15-29 anos).

É CORRETO o que se afirma em

A

I, apenas.

B

II, apenas.

C

I e II, apenas.

D

II e III, apenas.

E

I, II e III.

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Q3082925

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Sanitarista |

Q3082925 Saúde Pública

Sobre as políticas de saúde, analise as assertivas abaixo:

I. Definem-se as políticas de saúde como as decisões, estratégias, instrumentos e ações (programas e projetos) que se orientam para o cumprimento de determinadas metas delimitadas para cada campo de atuação das políticas citadas como, por exemplo, política nacional de saúde no campo, da mulher, da população negra, de saúde no trabalho etc.
II. Podemos entender que as políticas de saúde, suas estratégias, instrumentos e planos produzem uma ação que não se limita ao campo da saúde.
III. As políticas de saúde também podem, igualmente, cumprir vários outros papéis, ou funções, além de seu objetivo básico de resolver problemas de saúde.

É CORRETO o que se afirma em

A

I, apenas.

B

II, apenas.

C

I e II, apenas.

D

II e III, apenas.

E

I, II e III.

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Q3082922

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Sanitarista |

Q3082922 Saúde Pública

Constitui-se no método de eleição para planejamento no nível local, particularmente naqueles altamente descentralizados. É simples e criativo, elaborado com o objetivo de viabilizar a planificação a partir de uma base popular. Favorece o comprometimento da comunidade e de suas lideranças em contraposição à atitude de geradores de demandas e de soluções.
Porém, deve ser encarado como um método limitado à natureza e complexidade dos problemas.

A

Método CENDES/OPAS

B

Planejamento Normativo

C

Método Altadir de Planificação Popular (MAPP)

D

Planejamento Estratégico Situacional (PES)

E

Planejamento Tático Operacional

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