Questões de Concurso Para ganzaroli

A pele desempenha muitas funções especializadas, algumas ligadas à integridade do organismo, como proteção contra microrganismos, desidratação, luz ultravioleta e danos mecânicos, além de outras funções ligadas à manutenção da homeostase corporal. Considerando a pele como sistema de equilíbrio homeostático analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta.

I. Há duas fontes principais de vitamina D, a exógena, proveniente da dieta, e a endógena, da síntese cutânea. A síntese cutânea em seres humanos ocorre a partir do precursor 7-deidrocolesterol (7-DHC ou provitamina D), sob ação da radiação solar UV.
II. A maior parte da vitamina D necessária ao organismo é produzida na pele após exposição à radiação UVB. Entretanto, se houver exposição prolongada à radiação, existe um mecanismo intrínseco de regulação desta síntese, que previne a superprodução e consequente intoxicação decorrente da vitamina D endógena.
III. Os precursores, vitaminas D2 e D3, são transportados via circulação sistêmica ao fígado, onde ocorre 25-hidroxilação, originando 25(OH)D ou calcidiol e posteriormente aos rins, responsável pela 1-hidroxilação, resultando em 1,25(OH)2D ou calcitriol. Este representa a forma ativa da vitamina D, envolvida na homeostase do cálcio. 

Patologia genética e neurodegenerativa, clinicamente caracterizada pela tríade: coreia, alterações psiquiátricas e declínio cognitivo. Sua etiologia está relacionada a uma expansão instável do trinucleotídeo CAG (citosina-adenina-guanina) no gene HD que codifica uma proteína, localizada no braço curto no cromossomo 4 e que, por sua vez, associa-se com a função efetiva no transporte de vesículas intracelulares. A mutação dessa proteína leva à formação de agregados citoplasmáticos que causariam degeneração axonal, levando à sintomatologia vista na doença. Trata-se corretamente da:

Definem-se como doenças respiratórias, as doenças ou infecções que ocorrem no trato respiratório, tanto superior como inferior, nas quais há a obstrução da passagem do ar, tanto a nível nasal quanto a nível bronquiolar e pulmonar. Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

Segundo a Lei n°. 14.443/22, a qual altera a Lei nº. 9.263/96 que regula o planejamento familiar no Brasil, considerando as condições de esterilização voluntária, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. É permitida a esterilização voluntária em homens e mulheres com capacidade civil plena e maiores de 21 (vinte e um) anos de idade ou, pelo menos, com 2 (dois) filhos vivos, desde que observado o prazo mínimo de 60 (sessenta) dias entre a manifestação da vontade e o ato cirúrgico, período no qual será propiciado à pessoa interessada acesso a serviço de regulação da fecundidade, inclusive aconselhamento por equipe multidisciplinar, com vistas a desencorajar a esterilização precoce.
II. É permitida a esterilização voluntária na situação de risco à vida ou à saúde da mulher ou do futuro concepto, testemunhado em relatório escrito e assinado por dois médicos.
III. Na vigência de sociedade conjugal, a esterilização depende do consentimento expresso de ambos os cônjuges.

A Portaria nº. 2048/2002 estabelece os princípios e diretrizes dos Sistemas Estaduais de Urgência e Emergência, as normas e critérios de funcionamento, classificação e cadastramento de serviços e envolve temas como a Regulação Médica das Urgências e Emergências. Considerando as atribuições técnicas da regulação médica das urgências e emergências, assinale a alternativa incorreta.

Os mosquitos do gênero Aedes são importantes vetores de doenças, tais como Dengue, Febre de Chikungunya e Zika. Além de serem transmitidas pelo mesmo mosquito, essas doenças apresentam alguns sintomas semelhantes, o que pode dificultar o diagnóstico. Nesse sentido, são características específicas da Zika:

A Portaria nº. 2.488/ 2011 aprova a Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), estabelecendo a revisão de diretrizes e normas para a organização da atenção básica, para a Estratégia Saúde da Família (ESF) e o Programa de Agentes Comunitários de Saúde (PACS). Segundo estabelecido na PNAB <https://www.gov.br/saude/pt-br/acesso-ainformacao/acoes-e-programas/estrategia-saude-da-familia>, não se trata de atribuição específica do médico nas equipes de Atenção Básica:

A Bioética tem como objetivo facilitar o enfrentamento de questões éticas/bioéticas que surgirão na vida profissional. Sem esses conceitos básicos, dificilmente alguém consegue enfrentar um dilema, um conflito, e se posicionar diante dele de maneira ética. Nesse sentido, assinale a alternativa que descreva corretamente o princípio da Justiça na Bioética.

A Declaração de Óbito (DO) é o documento-padrão do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) e de uso obrigatório em todo o território nacional. É um instrumento padronizado, impresso com sequência numérica única, formando conjuntos de três vias autocopiativas, com diferentes cores (branca, amarela e rosa), conforme layout padronizado pela Secretaria de Vigilância em Saúde (SVS)/Ministério da Saúde (MS). Nesse sentido, trata-se corretamente de objetivo da DO oficial:

I. Permitir a contabilização de óbitos para produção de estatísticas vitais e fornecer um panorama mais fidedigno da cobertura da notificação de óbitos em todo o País.
II. Ser o formulário para a coleta de dados sobre mortalidade que servem de base para o cálculo das estatísticas vitais e epidemiológicas do Brasil.
III. Ser o documento hábil, conforme preceitua a Lei dos Registros Públicos (Lei nº. 6.015, de 31 de dezembro de 1973), para lavratura, pelos Cartórios de Registro Civil, da Certidão de Óbito, que é indispensável para as formalidades legais do sepultamento e para o início dos processos sucessórios (de bens, direitos e obrigações). 

O RN com _______________ geralmente apresenta desconforto respiratório acentuado e frequentemente necessita de ventilação mecânica, além de apresentar aspectos radiológicos característicos. O RN com __________________, por sua vez, apresenta desconforto respiratório discreto ou moderado, geralmente relacionado à asfixia perinatal, com ou sem aspiração de mecônio. Já a criança com cardiopatia congênita geralmente tem história perinatal benigna, tendo nascido com peso adequado à idade gestacional e bom índice de Apgar. As lacunas são corretamente preenchidas por:

A Rede de Atenção Psicossocial (RAPS), instituída pela Portaria nº. 3.088/2011, para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Considerando os serviços de atenção da Rede de Atenção Psicossocial na atenção básica em saúde, assinale a alternativa incorreta.

A Lei nº. 12.842, de 10 de julho de 2013, dispõe sobre o exercício da Medicina, sendo o objeto da atuação do médico é a saúde do ser humano e das coletividades humanas, em benefício da qual deverá agir com o máximo de zelo, com o melhor de sua capacidade profissional e sem discriminação de qualquer natureza. Conforme estabelecido na Lei, trata-se de atividade privativa do médico:

A situação de saúde envolve diversos aspectos da vida, como a relação com o meio ambiente, o lazer, a alimentação e as condições de trabalho, moradia e renda. No caso das mulheres, os problemas são agravados pela discriminação nas relações de trabalho e a sobrecarga com as responsabilidades com o trabalho doméstico. Outras variáveis como raça, etnia e situação de pobreza realçam ainda mais as desigualdades. Nesse sentido, a atuação da atenção primária à saúde no atendimento às mulheres em situação de violência doméstica:

I. Não deve culpabilizar e não acelerar ou influenciar nas suas decisões, mantendo atitude isenta de julgamentos, atentando para os aspectos socioculturais, históricos e econômicos, e respeitando suas crenças e sistemas de valores morais.
II. Deve garantir uma possibilidade de escuta, acolhimento e atendimento que poderá potencializar o enfrentamento da situação de violência vivenciada, prevenindo outros danos e agravos.
III. Deve se limitar a tratar as lesões físicas das mulheres vítimas de violência doméstica, sem se envolver em questões psicológicas ou sociais. 

A correção cirúrgica da hérnia inguinal é o procedimento cirúrgico mais comum da infância. Assim, considerando as hérnias inguinais pediátricas, assinale a alternativa incorreta.

Infecção viral primária, aguda, altamente contagiosa, caracterizada por surgimento de exantema de aspecto maculopapular e distribuição centrípeta que, após algumas horas, adquire aspecto vesicular, evolui rapidamente para pústulas e, posteriormente, forma crostas, em 3 a 4 dias. Podem ocorrer febre moderada e sintomas sistêmicos. A principal característica clínica é o polimorfismo das lesões cutâneas, que se apresentam nas diversas formas evolutivas, acompanhadas de prurido. Em crianças, geralmente, a doença é benigna e auto-limitada. Em adolescentes e adultos, em geral, o quadro clínico é mais exuberante. Descreve corretamente a doença denominada:

A Aids é uma doença que representa um dos maiores problemas de saúde da atualidade, em função do seu caráter pandêmico e de sua gravidade. Considerando as fases de manifestações clínicas da doença, associe as colunas e assinale a alternativa com a sequência correta.

1-Infecção aguda
2-Fase assintomática
3-Fase sintomática inicial
( ) O diagnóstico desta fase é pouco realizado, devido ao baixo índice de suspeição, caracterizando-se por viremia elevada, resposta imune intensa e rápida queda na contagem de linfócitos CD4+ de caráter transitório.
( ) Nesta fase, o portador da infecção pelo HIV pode apresentar sinais e sintomas inespecíficos de intensidade variável, além de processos oportunistas de menor gravidade, conhecidos como ARC - complexo relacionado à Aids.
( ) Pode durar de alguns meses a alguns anos, e os sintomas clínicos são mínimos ou inexistentes. Os exames sorológicos para o HIV são reagentes e a contagem de linfócitos T CD4+ pode estar estável ou em declínio. Alguns pacientes podem apresentar uma linfoadenopatia generalizada persistente, “flutuante” e indolor.
( ) São indicativos de ARC: Candidíase oral; testes de hipersensibilidade tardia negativos; e a presença de mais de um dos seguintes sinais e sintomas, com duração superior a 1 mês, sem causa identificada: linfadenopatia generalizada, diarreia, febre, astenia sudorese noturna e perda de peso superior a 10%.
( ) As manifestações clínicas variam desde quadro gripal até uma síndrome que se assemelha à mononucleose (Mononucleose-like).

De acordo com a Lei nº. 8.080/90, entende-se por saúde do trabalhador, para fins dessa lei, um conjunto de atividades que se destina, através das ações de vigilância epidemiológica e vigilância sanitária, à promoção e proteção da saúde dos trabalhadores, assim como visa à recuperação e reabilitação da saúde dos trabalhadores submetidos aos riscos e agravos advindos das condições de trabalho, abrangendo:

I. Assistência ao trabalhador vítima de acidentes de trabalho ou portador de doença profissional e do trabalho;
II. O controle de bens de consumo que, direta ou indiretamente, se relacionem com a saúde, compreendidas todas as etapas e processos, da produção ao consumo;
III. Participação, no âmbito de competência do Sistema Único de Saúde (SUS), da normatização, fiscalização e controle das condições de produção, extração, armazenamento, transporte, distribuição e manuseio de substâncias, de produtos, de máquinas e de equipamentos que apresentam riscos à saúde do trabalhador. 

A Escala de Coma de Glasgow é um instrumento utilizado na avaliação neurológica no Traumatismo cranioencefálico para determinar o nível de consciência e detectar precocemente alterações oculares, verbais e motoras. Um paciente, vítima de colisão no trânsito, apresenta olhos abertos previamente à estimulação (abertura ocular espontânea); resposta verbal com apenas gemidos; e resposta motora com ausência de movimentos dos membros inferiores, sem fatores de interferência. De acordo com os critérios da nova edição do Advanced Trauma Life Suport (ATLS 10), a pontuação total do caso descrito é equivalente ao:

Segundo o Código de Ética Médica (Resolução CFM n°. 2.217, de 27 de setembro de 2018), o qual afirma o compromisso ético da categoria com o bem-estar e a saúde dos pacientes, coibindo interações com fim de lucro, incompatíveis com os princípios da boa medicina, é vedado ao médico:

Homem, 59 anos, com internações anteriores por quadros psiquiátricos, admitido por dor abdominal. Ao exame físico, apresentava dor à palpação profunda do mesogástrio com massa pulsátil. O paciente apresentava VHS normal, PCR elevada (27 mg/L) e leucocitose (21.000/µL). Hemocultura demonstrou Staphylococcus coagulase negativo, e iniciou-se antibioticoterapia com teicoplanina e piperacilina com tazobactam. Após 7 dias, já com a hemocultura negativa, foi realizado tratamento cirúrgico. O controle aórtico proximal requereu clampeamento supracelíaco. Odor forte e rotura contida de parede posterior foram notados à abertura do saco aneurismático. A reconstrução foi com enxerto aorto-ilíaco com prótese bifurcada de Dacron 18x9 mm envolvido com pedículo vascularizado do grande omento. No pós-operatório, a antibioticoterapia foi mantida por 30 dias. Considerando o caso descrito, a angiotomografia confirmou: