Questões de Concurso Comentadas para cpcon

O neuroeixo se organiza em vários níveis de integração reflexa, sendo eles: o nível espinhal, onde se encontram os reflexos medulares, o nível tronco encefálico, onde estão os circuitos dos reflexos tônicos e o nível mesencefálico, onde se integram as reações de retificação ou endireitamento. Esses reflexos tendem a se integrar dentro do primeiro ano de desenvolvimento. O atraso nesta integração, a não integração, ou ainda o reaparecimento desses reflexos após uma lesão central, podem influenciar no comportamento motor. Sobre os reflexos tônicos, avalie as proposições a seguir:

I- O Reflexo Tônico Cervical Assimétrico é uma resposta evocada pelos proprioceptores dos músculos do pescoço, por um movimento ativo ou passivo de extensão ou flexão da cabeça. A extensão da cabeça produz aumento da hipertonia extensora nos membros superiores e hipertonia flexora nos membros inferiores. A flexão da cabeça produz efeito oposto.

II- O Reflexo Tônico Cervical Simétrico é uma resposta proprioceptiva, obtida dos músculos e articulações do pescoço. Ao rodar a cabeça para um lado, haverá aumento da hipertonia extensora no lado para qual, a cabeça foi girada (o lado facial) e da hipertonia flexora no lado oposto (lado occipital).

III- O Reflexo Tônico Labiríntico (RTL) é um reflexo anormal, evocado por mudanças na posição da cabeça no espaço, que estimulam os órgãos otolíticos do sistema vestibular. Na posição supina o paciente apresenta hipertonia extensora máxima e em prono, hipertonia flexora.

IV- O Reflexo Positivo de Suporte é uma reação após um estímulo exteroceptivo da pele dos artelhos e do antepé, muitas vezes, provocado quando estes tocam o chão. Segue-se um estímulo proprioceptivo, devido ao estiramento dos músculos interósseos do pé causado pela pressão sobre o antepé. O tônus extensor em todo o membro é aumentado, transformando-o em um rígido pilar de co-contração para sustentação do peso.

É CORRETO o que se afirma em: 

A Resolução nº 580, de 24 de Outubro de 2023, dispõe sobre a especialidade de Acupuntura e dá outras providências, e no seu art. 4º, sobre o exercício da especialidade profissional em Acupuntura, menciona que é necessário o domínio das seguintes Grandes Áreas de Competência:

I- Avaliar funções tegumentares, sensório-perceptivas e de dor, cinéticas e funcionais, articulares e viscerais, neurovegetativas, constituição física e tipológica, qualidade de vida.

II- Identificar alterações, disfunções e distúrbios energéticos em meridianos e a ausência da homeostasia.

III- Planejar e elaborar o Programa de Prevenção de Riscos Ambientais e aplicar medidas de biossegurança.

É CORRETO o que se afirma em:

A participação e o controle social são conceitos genéricos, porém complexos do ponto de vista político. São termos originários da área de ciências sociais, que foram incorporados à área da saúde, no Brasil, a partir da institucionalização do Sistema Único de Saúde (SUS), na Constituição de 1988. Sobre a participação da comunidade no Sistema Único de Saúde, avalie as proposições a seguir:

I- A Lei n° 8080/90 instituiu, como mecanismo de participação da sociedade, duas instâncias colegiadas: os Conselhos de Saúde e as Conferências de Saúde.

II- Do ponto de vista operacional, os Conselhos de Saúde são órgãos de caráter permanente e consultivo, organizados em cada um dos três níveis de Governo (Federal, Estadual e/ou Municipal).

III- As Conferências são os principais instrumentos para a ampla participação da sociedade, com relação à formulação das políticas de saúde. Durante as Conferências é realizada a avaliação dos problemas existentes e há a proposição de ações, que visam o enfrentamento dos problemas priorizados, não tendo, no entanto, poder de decisão sobre o desenvolvimento dessas ações. São, portanto, consultivas.

É CORRETO o que se afirma em: 

Em situações de amputação, no pós-operatório, é importante a atenção aos cuidados com o coto, para tanto, devem ser realizadas, na avaliação, a palpação e a medição do comprimento e da circunferência. Sobre a medida de comprimento do coto, geralmente, esta é realizada nas amputações transfemorais e transtibiais. Partindo-se desse contexto, avalie as proposições a seguir:

I- Nas amputações transfemorais médias e longas, a medida deve ser feita a partir do trocânter menor do fêmur até a extremidade distal do coto.

II- Nas amputações transfemorais curtas, a medida é feita a partir da espinha ilíaca anterossuperior.

III- Nas amputações transtibiais médias e longas, a medida deve ser realizada a partir da tuberosidade da tíbia até a extremidade distal do coto.

IV- Nas amputações transtibiais curtas, a medida é feita a partir da borda superior da patela.

É CORRETO o que se afirma em: 

Sobre os princípios de tratamento da osteoartrite, a intervenção fisioterapêutica é importante na abordagem global ao paciente, não apenas na articulação acometida por esta patologia. É CORRETO afirmar que desta intervenção faz parte: 

A classificação fisiopatológica da Insuficiência Cardíaca Aguda (ICA) tem uma subdivisão voltada para a disfunção vascular ou a disfunção cardíaca, com exibição clínica distinta. A apresentação clínica em conformidade com a disfunção vascular está CORRETA em qual alternativa?

Durante a avaliação fisioterapêutica podem ser utilizados os testes ortopédicos especiais. Para identificar instabilidade do punho é CORRETO realizar o seguinte teste: 

O uso da pressão positiva é considerado essencial no manejo do edema agudo de pulmão. A partir dessa afirmação, a alternativa CORRETA que apresenta o objetivo a ser alcançado com essa modalidade ventilatória é:

Os cuidados paliativos são uma modalidade de assistência, cujo foco principal é a pessoa e não a doença ou o órgão comprometido. Mediante essa afirmação, avalie as proposições a seguir:

I- Essa modalidade de tratamento é intervencionista e multiprofissional no que tange ao alívio dos sintomas que geram qualquer tipo de sofrimento.

II- A paliação é indicada para qualquer pessoa que tenha ou esteja em risco de desenvolver uma doença que ameace a vida, seja qual for o diagnóstico, o prognóstico ou a idade.

III- Apesar da indicação inquestionável de paliação para todas as doenças crônico-degenerativas que acometem os idosos, uma parcela considerável das pessoas com essas doenças continua negligenciada, deixando de receber os cuidados paliativos adequados.

É CORRETO o que se afirma em:

No processo de avaliação de uma paciente com prolapso de órgão pélvico (POP), várias queixas podem ser relatadas. Analisando este cenário, avalie as proposições a seguir:

I- Sobre as queixas intestinais no POP, é importante investigar a obstipação crônica, sensação de esvaziamento incompleto; necessidade de pressão digital na vagina ou no períneo para iniciar ou completar a defecação, porém não é necessário investigar incontinência fecal, pois ela não se constitui em uma queixa, nessas situações.

II- Deve-se investigar queixa clínica de infecções urinárias, de repetição que podem ser facilitadas no prolapso vaginal anterior, pela diminuição do volume residual vesical, e também sintomas irritativos como urgência, frequência e noctúria, pela ativação precoce dos receptores de tensão vesicais.

III- Uma queixa comum é a presença de disfunção sexual, sendo habitualmente relatada como a sensação de lassidão vaginal ou dispareunia.

É CORRETO o que se afirma em:

O início da intervenção fisioterapêutica em crianças com Síndrome de Down (SD) deve ser o mais precoce possível, para que o desenvolvimento neuropsicomotor ocorra o mais próximo de sua faixa etária. Assim, a elaboração dos objetivos e do plano de tratamento deve ser definida a cada fase da evolução do lactente, da criança e/ou do adolescente, de acordo com as incapacidades avaliadas. Levando em conta os objetivos gerais do tratamento fisioterapêutico para lactentes com SD, qual das alternativas abaixo está CORRETA, considerando que apresenta o objetivo, respeitando o domínio da atividade e a participação da Classificação Internacional de Funcionalidade – CIF? 

A massagem é uma estimulação dos tecidos por meio de pressão aplicada e alongamento. O fisioterapeuta deve ter conhecimento essencial da anatomia e fisiologia da área que será tratada, além de destreza manual e coordenação no uso das técnicas. Diante dessa afirmação, marque a alternativa CORRETA sobre o assunto: 

Na literatura, existem algumas posturas características encontradas em pacientes neurológicos. A postura Wernicke-Mann está CORRETAMENTE descrita em qual alternativa? 

Os instrumentos de biofeedback são projetados para se monitorar um evento fisiológico, quantificar este monitoramento e interpretar as informações, contribuindo significativamente no tratamento fisioterapêutico. Considerando-se este contexto, avalie as proposições a seguir:

I- Na prática clínica, o biofeedback pode ser utilizado para auxiliar o paciente a desenvolver um controle voluntário maior em termos de relaxamento neuromuscular.

II- Os instrumentos de biofeedback medem temperatura da pele periférica, fototransmissão do dedo, atividade de condutância subcutânea e atividade eletromiográfica.

III- As contraindicações para o uso do biofeedback incluem relaxamento psicológico, redução da dor e qualquer condição musculoesquelética, que uma contração muscular possa exacerbar.

É CORRETO o que se afirma em:

A mobilidade intra-articular descreve os movimentos que ocorrem entre superfícies articulares e também a distensibilidade, permitindo que os ossos se movam. A técnica de mobilização intra-articular com translação sustentada apresenta os seguintes usos:

I- A separação grau I é usada com os movimentos de deslizamento e pode ser usada para aliviar a dor.

II- A separação grau II é usada no tratamento inicial para determinar o quão sensível está a articulação. Depois que a reação articular é conhecida, a dosagem do tratamento é aumentada ou diminuída de acordo com a mobilização.

III- As separações ou deslizamentos grau III são usados para alongar estruturas articulares e, assim, aumentar a mobilidade intraarticular.

IV- A separação suave grau III aplicada intermitentemente pode ser usada para inibir a dor.

É CORRETO o que se afirma em:

Paciente A.W.S. apresenta lesão cariosa profunda em elemento 37, a qual apresenta-se com cavitação em esmalte e por consequência, acometimento de dentina em profundidade, com a evidenciação de abundante quantidade de dentina desmineralizada. Realizada radiografia periapical, a qual evidencia a presença de discreta ponte dentinária, em espessura, para permitir o procedimento restaurador clínico. Pretende-se realizar a restauração do referido dente, em um único acesso clínico e com a resina composta. Quais os materiais que devem ser utilizados para que se alcance a proteção do complexo dentino-pulpar? 

Paciente B.H.S.S., 26 anos, masculino, tabagista, procurou o serviço de odontologia da unidade do programa de saúde da família, queixando-se de quadro doloroso contínuo, no dente 17. Paciente nega envolvimento sistêmico pessoal. Ao realizar a anamnese, o paciente não referiu nenhum processo alérgico medicamentoso e ao exame físico do paciente, verificou a existência de cárie extensa e profunda em região coronária, com destruição completa da coroa dentária e demonstração da abertura dos condutos pulpares radiculares e manutenção da integridade da furca dentária. Paciente afirmou o desejo de não preservar o elemento dentário dentro da cavidade bucal, optando pela exodontia. Ao realizar a radiografia periapical observou-se a presença de raízes divergentes e com dilacerações nas raízes, disto-vestibular e palatina, e, projeção do assoalho do seio maxilar para o rebordo alveolar. O cirurgião dentista optou pelo procedimento de exodontia do elemento 16, via fórceps sob anestesia infiltrativa. O procedimento cirúrgico foi traumático, com a remoção dentária associada a um grande fragmento ósseo nos ápices das raízes disto-vestibular e palatina. Após a remoção dentária, o profissional suspeitou de uma possível comunicação oroantral. Para tal diagnóstico, realizou-se o teste de assoar o nariz, fechando as narinas do paciente e pedindo que o paciente expirasse, enquanto que o profissional observava a passagem de ar pelo alvéolo dentário. No momento da observação, pôde-se observar o borbulhamento de sangue no interior do alvéolo. Diante do descrito, evidencie a técnica utilizada para a elucidação diagnóstica.

O flúor exerce papel importante sobre a estrutura dentária. De acordo com o mecanismo de ação do flúor, considere as assertivas:

I- O flúor aumenta a resistência do esmalte dentário.

II- Os sucessivos episódios de desmineralização e remineralização dentária, ocasionados pelo aumento do potencial hidrogeniônico através do aumento na produção de ácidos a partir de carboidratos, favorece a dissolução do esmalte dentário.

III- A presença contínua de quantidades de flúor no meio bucal contribui para a formação do fluoreto de cálcio na etapa da remineralização dentária (CURY, 1992). Admite-se que a nova superfície de esmalte dentário, contendo flúor, é menos solúvel em ácidos do que a superfície de esmalte original.

É CORRETO o que se afirma em:

Paciente T.Y.U, 22 anos, masculino, procurou o serviço de odontologia da unidade do programa de saúde da família, queixando-se de quadro doloroso contínuo, com repercussão no momento da mastigação no dente 36. Paciente nega envolvimento sistêmico pessoal. Ao exame clínico, observa-se que o dente apresenta mancha marrom, sem brilho, e, com cavitação em esmalte e dentina, em faces oclusal e distal, sugestiva de cárie profunda, associada à quebra dentária de toda a face vestibular. Realizada anestesia troncular, seguida do início da limpeza coronária, com evidenciação de dentina desmineralizada de forma abundante e com comprometimento em profundidade em dentina. Diante da curetagem dentinária executada não houve a exposição de abertura dos condutos coronários pulpares. Foi realizado teste de vitalidade pulpar, o qual denotou ser positivo, com ausência de pulpite irreversível. A radiografia periapical evidencia a presença de uma discreta ponte dentinária sobre o corno pulpar coronário e ausência de patologias apicais. Levando-se em consideração a história clínica do presente caso, qual a conduta essencial que deverá ser adotada, com a finalidade de se promover a produção de dentina terciária e/ou reparadora, para a recuperação do dente, mantendo a vitalidade pulpar: 

Paciente A. L. M., 54 anos de idade, feminino, tabagista procurou o centro de especialidades odontológicas do município onde reside queixando-se do surgimento de múltiplas lesões na mucosa dos palatos, duro (em maior proporção) e mole. Na anamnese, a paciente referiu ter feito o uso de antibioticoterapia, penicilina, por um período de tempo prolongado. Ao exame clínico, observa-se que a paciente é edêntula total em maxila, com o uso contínuo de prótese total superior. Ao exame clínico evidencia-se que as lesões apresentam-se como placas brancas definidas e esbranquiçadas, em mucosa palatina, em proporção maior na área chapeável. Como forma diagnóstica associada ao tratamento, executou-se a raspagem das lesões, as quais foram facilmente desprendidas com o auxílio de uma gaze, expondo uma superfície de mucosa palatina subjacente eritematosa, ulcerada e áspera. Qual a hipótese diagnóstica mais provável para o caso relatado e qual a medicação a ser prescrita neste caso?