Questões de Concurso Comentadas para instituto darwin

O tratamento farmacológico é um dos pilares terapêuticos do cuidado de um paciente com depressão. Desde o ano de 1960, os antidepressivos se mostram eficazes em comparação ao placebo, como demonstrado em metanálise recente (Hieronymus et al., 2016). Sobre a abordagem terapêutica do paciente com depressão, assinale a alternativa correta.

O transtorno depressivo maior (TDM) é um transtorno do humor caracterizado por um complexo conjunto de sintomas afetivos, cognitivos, neurovegetativos, físicos, comportamentais e de ritmos biológicos. Segundo a quinta edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5), o diagnóstico de TDM é feito quando detectado

A esquizofrenia tem incidência anual de 2 a 4 casos por 10 mil habitantes, prevalência ao longo da vida em torno de 1% e distribuição homogênea em diferentes culturas e países (Mueser e McGurk, 2004). Sobre a psicose em questão, assinale a alternativa correta que apresenta apenas sinais positivos de esquizofrenia.

No que se refere a psicoses, são considerados diagnósticos diferenciais de um primeiro episódio psicótico, exceto: 

Transtornos de personalidade (TP) são atualmente entendidos como alterações do funcionamento do self (identidade e autodirecionamento) e interpessoal (empatia e intimidade), que causem sofrimento ou prejuízo significativos para o indivíduo e/ou seu entorno. Sobre a abordagem terapêutica dos transtornos de personalidade, indique “V” para verdadeira e “F” para falsa, às sentenças abaixo:

( ) O principal objetivo dos médicos que cuidam de pacientes com transtorno de personalidade esquizotípica (TPE) é primeiro investir no vínculo, construindo um relacionamento de confiança; até o momento, nenhum tratamento estruturado para TPE foi validado empiricamente.
( ) A terapia focada nos esquemas (SFT) é um dos tratamentos baseados em evidências atuais mais promissores para o transtorno de personalidade narcisista.
( ) Psicofármacos podem ser utilizados quando há comportamento agressivo importante no paciente com TP antissocial; nesses casos, podem-se utilizar antipsicóticos de segunda geração (p. ex., clorpromazina).

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta obtida no sentido de cima para baixo. 

No que se refere a transtornos de personalidade, observe os tipos em destaque abaixo:  

I. Paranoide II. Narcisista III. Esquizotípico IV. Borderline V. Evitativo

Sobre o tema, é correto afirmar que

O transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) é definido pela presença de obsessões e/ou compulsões. A prevalência ao longo da vida é de 2 a 3%. Em amostras comunitárias, mais mulheres que homens são afetadas. Acerca do TOC, analise os itens abaixo:


1. O transtorno dismórfico corporal (TDC) é definido como uma preocupação excessiva, com defeitos físicos não existentes ou discretos; histórico de abusos sexuais e emocionais, assim como vínculos frágeis e isolamento social durante o desenvolvimento, são fatores de risco importantes para TDC.
2. A neurocirurgia é indicada para pacientes graves e refratários; os critérios de inclusão são a falta de resposta a pelo menos dois ISRS e à clomipramina, além de pelo menos duas estratégias de potencialização e pelo menos vinte sessões de TCC com exposição e prevenção de respostas.
3. Compulsões são pensamentos, imagens ou medos intrusivos que geram reações de ansiedade ou desconforto; obsessões são comportamentos em que os pacientes se sentem compelidos a realizar, em geral, resposta a compulsões.

Mediante a análise dos itens acima, assinale a alternativa correta.

Apesar de alvo de muitas críticas e preconceitos, a eletroconvulsoterapia (ECT) evoluiu desde sua criação com o aperfeiçoamento de técnicas para reduzir o desconforto dos pacientes e os efeitos colaterais, tornando-se uma grande ferramenta para o tratamento de transtornos mentais. Assinale a alternativa correta que apresenta apenas indicações de uso da ECT.

Antipsicóticos dividem-se em típicos e atípicos. Os típicos atuam por antagonismo de receptores dopaminérgicos D2. Antipsicóticos de primeira geração, como haloperidol e clorpromazina, apresentam maior risco de sintomas extrapiramidais (SEP). Exemplos desses sintomas estão bem representados nos alternativas abaixo, exceto:

Assinale a alternativa que apresenta corretamente apenas efeitos adversos de antidepressivos inibidores seletivos de recaptação de serotonina (ISRS).

Sobre transtorno afetivo bipolar, analise os itens a seguir:

I. A ciclagem rápida é definida pela presença de quatro ou mais episódios maníacos, hipomaníacos e depressivos no período de um ano; está associada a um pior prognóstico e maior gravidade do transtorno.
II. O TB tipo II é caracterizado pela presença de um episódio maníaco, o qual pode ou não ser antecedido/sucedido por episódios hipomaníacos ou depressivos maiores.
III. O tratamento de um episódio agudo de mania envolve o uso em monoterapia ou combinação de medicações como lítio, valproato, carbamazepina e fluvoxamina.

Mediante a análise dos itens acima, assinale a alternativa correta. 

O diagnóstico de transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH) é estabelecido a partir da avaliação clínica, com base em critérios gerados por sistemas classificatórios, como a quinta edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5). De acordo com o ora apresentado, assinale a alternativa que descreve corretamente o paciente com maior probabilidade de receber o diagnóstico de hiperatividade e impulsividade.

. No que concerne à Resolução do Ministério da Saúde nº 453/2012, analise as informações a seguir, indicando “V” para verdadeira e “F” para falsa:

( ) A Resolução mostrou premissas opostas ao artigo 1º, da Lei nº 8.142. de 28 de dezembro de 1990, que culminou com menor autonomia das Conferências de Saúde e Plenárias de Conselhos de Saúde Municipais, centralizando as ações na Esfera Estadual.
( ) Sua aprovação revogou a Resolução nº 333/2003, no intuito de dar mais clareza às normas orientadoras de estruturação e funcionamento dos Conselhos de Saúde.
( ) O processo bem-sucedido de descentralização da saúde promoveu o surgimento de Conselhos Regionais, Conselhos Locais e Conselhos Distritais de Saúde, incluindo os Conselhos dos Distritos Sanitários Especiais Indígenas.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta obtida no sentido de cima para baixo.

A obstrução baixa do trato urinário fetal (OBTU) está associada a elevadas taxas de mortalidade perinatal. O advento da cistoscopia fetal transabdominal parece melhorar a acurácia do diagnóstico e propor uma nova modalidade de tratamento para a patologia. São critérios de inclusão para o tratamento fetal da OBTU por cistoscopia, exceto: 

São contraindicações ao uso de Sistema Intrauterino de Levonorgestrell (SIU-LNG), exceto: 

Paciente de 25 anos, previamente hígida, ASA I, nuligesta, evoluiu com quadro de taquicardia, precedida por náuseas, sudorese profusa, turvação visual, palidez, bocejamento e hiperventilação, acabando por evoluir para uma síncope, durante uma histeroscopia diagnóstica, sem uso de anestesia. Após poucos minutos, recupera a consciência e queixa-se de sensação de “fraqueza e morte iminente”, mas está lucida e orientada, com sinais vitais estáveis. Assinale a alternativa correta que apresenta a etiologia mais provável para quadro ora apresentado.

Você atende um paciente com queixas de dispneia progressiva aos esforços e dispneia paroxística noturna e ortopneia. Ao examiná-lo, ausculta um sopro sistólico ao nível do ictus cordis. Assinale a alternativa que apresenta a lesão responsável pelo quadro deste paciente.

São denominadas farmacodermias as reações adversas a medicamentos que apresentam em sua evolução acometimento cutâneo. Além de serem uma importante causa de procura ao departamento de emergência (DE), são também uma frequente complicação em pacientes hospitalizados. No que se refere a farmacodermias, assinale a alternativa correta.

Usualmente, a apresentação clínica da hipercalcemia reflete a causa desta, assim como é dependente de sua gravidade e velocidade de instalação. No que se refere à hipercalcemia, correlacione as lacunas com os mecanismos e as causas correspondentes:

I – Hiperparatireoidismo. II – Hipercalcemia hipocalciúrica familiar. III – Excesso de vitamina D.

( ) Mutação no receptor sensor de cálcio. ( ) Tuberculose, hanseníase, histoplasmoses, granulomatose de Wegener e sarcoidose. ( ) Adenoma, hiperplasia e carcinoma.

De acordo com a Lei de Regulamentação da profissão de Assistente Social, assinale a alternativa correta.