Questões de Concurso Comentadas para CESPE / CEBRASPE

Q2361465

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Pneumologista |

Q2361465 Medicina

Texto associado

Texto 24A2-II

Paciente do sexo masculino, com trinta e cinco anos de idade, pedreiro, comparece a consulta em unidade de pronto atendimento, sendo o relatório de seu quadro clínico apresentado a seguir.

Queixa principal: tosse.

História da doença atual: paciente relata ter iniciado tosse há aproximadamente uma semana, caracterizada como frequente, não correlacionada com fatores ambientais identificáveis, distribuída durante todo o dia, com expectoração amarelada; refere que, no quarto dia, apresentou febre aferida (38 ºC) e dispneia leve. Informa que os sintomas o incomodavam, mas não a ponto de o impedir de trabalhar.

Interrogatório sintomatológico: relato de astenia leve nesse intervalo; paciente nega coriza, obstrução nasal, gotejamento posterior e odinofagia; nega também sintomas gastrintestinais ou urinários, assim como perda ponderal no período ou sudorese noturna; nega, ainda, uso recente de antibióticos ou surgimento alergias.

Antecedentes pessoais: nega comorbidades; relata tabagismo ativo — cerca de 10 cigarros por dia, há 5 anos.

Nega o uso de medicações.

Exame físico: bom estado geral, anictérico, acianótico, hidratado, orientado em tempo e espaço; ritmo cardíaco regular em 2 tempos, sem sopros audíveis; frequência cardíaca: 80 bpm; pressão arterial: 125 mmHg × 80 mmHg; ausência de turgência jugular; exame do aparelho respiratório demostra: sons respiratórios presentes bilaterais, roncos e crepitações presentes na região infraescapular direita; frequência respiratória: 20 rpm. Sp02: 94% a.a. sem sinais de esforço respiratório.

Extremidades: ausência de baqueteamento digital, sem edema de membros inferiores, TEC < 3 s.

Resultados dos exames solicitados:

radiografia de tórax: consolidação com broncograma aéreo em lobo inferior direito, sem derrame pleural; sem outros achados;

hemograma: hemoglobina 13g/dL, leucócitos 12.000/mm3 , neutrófilos 75%, bastões 2%, plaquetas 250.000, PCR 5 mg/L, creatinina 1,1 mg/dL, ureia 52 mg/dL.

Em casos clínicos semelhantes ao descrito no texto 24A2-II, o agente etiológico mais comumente encontrado é o(a)

A

S. pneumoniae.

B

H. influenzae.

C

Legionella.

D

S. aureus.

E

M. pneumoniae.

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Q2361464

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Pneumologista |

Q2361464 Medicina

Texto associado

Texto 24A2-II

Paciente do sexo masculino, com trinta e cinco anos de idade, pedreiro, comparece a consulta em unidade de pronto atendimento, sendo o relatório de seu quadro clínico apresentado a seguir.

Queixa principal: tosse.

História da doença atual: paciente relata ter iniciado tosse há aproximadamente uma semana, caracterizada como frequente, não correlacionada com fatores ambientais identificáveis, distribuída durante todo o dia, com expectoração amarelada; refere que, no quarto dia, apresentou febre aferida (38 ºC) e dispneia leve. Informa que os sintomas o incomodavam, mas não a ponto de o impedir de trabalhar.

Interrogatório sintomatológico: relato de astenia leve nesse intervalo; paciente nega coriza, obstrução nasal, gotejamento posterior e odinofagia; nega também sintomas gastrintestinais ou urinários, assim como perda ponderal no período ou sudorese noturna; nega, ainda, uso recente de antibióticos ou surgimento alergias.

Antecedentes pessoais: nega comorbidades; relata tabagismo ativo — cerca de 10 cigarros por dia, há 5 anos.

Nega o uso de medicações.

Exame físico: bom estado geral, anictérico, acianótico, hidratado, orientado em tempo e espaço; ritmo cardíaco regular em 2 tempos, sem sopros audíveis; frequência cardíaca: 80 bpm; pressão arterial: 125 mmHg × 80 mmHg; ausência de turgência jugular; exame do aparelho respiratório demostra: sons respiratórios presentes bilaterais, roncos e crepitações presentes na região infraescapular direita; frequência respiratória: 20 rpm. Sp02: 94% a.a. sem sinais de esforço respiratório.

Extremidades: ausência de baqueteamento digital, sem edema de membros inferiores, TEC < 3 s.

Resultados dos exames solicitados:

radiografia de tórax: consolidação com broncograma aéreo em lobo inferior direito, sem derrame pleural; sem outros achados;

hemograma: hemoglobina 13g/dL, leucócitos 12.000/mm3 , neutrófilos 75%, bastões 2%, plaquetas 250.000, PCR 5 mg/L, creatinina 1,1 mg/dL, ureia 52 mg/dL.

No caso clínico descrito no texto 24A2-II, o tratamento do paciente deve ser realizado em regime

A

hospitalar, com o uso de ampicilina/sulbactam + macrolídeo, ambos por via venosa.

B

hospitalar, com o uso de amoxicilina/clavulanato por via oral.

C

ambulatorial, com o uso de amoxicilina/clavulanato por via oral.

D

ambulatorial, com levofloxacino por via oral.

E

hospitalar, com o uso de ceftriaxona por via intramuscular.

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Q2361461

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Pneumologista |

Q2361461 Medicina

Texto associado

Texto 24A2-I

Paciente do sexo feminino, com quarenta anos de idade, secretária, submete-se a consulta ambulatorial.

Queixa principal: cansaço.

História da doença atual: paciente relata que iniciou, há mais de 6 meses, um quadro de cansaço aos esforços, associado a dispneia e pré-sincope principalmente ao persistir realizando o esforço desencadeante dos sintomas. Questionada sobre fatores de melhora, diz que o repouso era um fator atenuante dos sintomas.

Relata ter sido atendida em unidade de pronto atendimento no mês anterior, na ocasião com piora dos sintomas apresentados; não sabe dizer o que usou mas relata ter ficado dois dias internada e recorda que, na ocasião, disseram algo sobre saturação de oxigênio mais baixa, tendo chegado a usar cateter de oxigênio. Refere que, após a alta, teve melhora, mas os sintomas persistiram. Realizou alguns exames, que apresenta na presente consulta.

Interrogatório sintomatológico: nega sintomas de vias aéreas superiores, chiado torácico, tosse, dispneia paroxística noturna e febre. Relata ocorrência, em algumas ocasiões, de edema de membros inferiores.

Antecedentes pessoais: hipertensão arterial sistêmica e história prévia de embolia pulmonar (com relato de tratamento irregular, aproximadamente por dois meses). Ex-tabagista, com carga tabágica de 5 maço/ano.

Antecedentes obstétricos: nega abortos e informa que tem dois filhos nascidos normalmente.

Medicação: losartana 50 mg 2 vezes ao dia.

Exame físico: regular estado geral, anictérica, cianose discreta de extremidades, hidratada, orientada em tempo e espaço. IMC 23.

Aparelho cardiovascular: ritmo cardíaco regular em 2 tempos, presença de hiperfonese de componente P2 em foco pulmonar. Frequência cardíaca: 90 bpm. Pressão: 140 mmHg × 90 mmHg. Turgência jugular presente.

Aparelho respiratório: sons respiratórios presentes bilaterais, sem ruídos adventícios. Frequência respiratória: 27 rpm. Sp02: 89% a.a.

Extremidades: cianose de extremidades, ausência de baqueteamento digital, edema de membros inferiores bilaterais.

Exames trazidos na consulta:

espirometria: sem alterações;

tomografia de tórax sem contraste: presença de perfusão em mosaico e aumento de diâmetro de artéria pulmonar, parênquima pulmonar sem alterações significativas, sem descrição de nódulos pulmonares ou linfonodos aumentados;

ecocardiograma: FE 66%, função sistólica de ventrículo esquerdo preservada, ausência de aumento de câmaras esquerdas, disfunção sistólica de ventrículo direito, aumento de câmaras direitas, VRT 4,7 m/s, PSAP 98 mmHg, aumento do diâmetro da artéria pulmonar.

Conforme os dados apresentados no caso clínico hipotético descrito no texto 24A2-I, assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável em face do quadro clínico apresentado.

A

síndrome da hipoventilação associado a obesidade

B

hipertensão pulmonar tromboembólica crônica

C

silicose

D

pneumonia

E

doença pulmonar obstrutiva crônica

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Q2361451

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Pneumologista |

Q2361451 Medicina

Em relação às abordagens para auxiliar a cessação do tabagismo, julgue os itens a seguir.
I A combinação de terapia comportamental e farmacológica é a estratégia mais eficaz para auxiliar a cessação do tabagismo.
II As opções farmacológicas de primeira linha para auxiliar a cessar o tabagismo incluem a vareniclina, a bupropiona e a terapia de reposição de nicotina.
III Em pessoas com doença psiquiátrica concomitante, a vareniclina e a bupropiona não devem ser utilizadas.

Assinale a opção correta.

A

Apenas os itens I e II estão certos.

B

Apenas os itens I e III estão certos.

C

Apenas os itens II e III estão certos.

D

Nenhum item está certo.

E

Todos os itens estão certos.

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Q2361429

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Pediatra |

Q2361429 Medicina

No que diz respeito à psiquiatria infantil, assinale a opção correta.

A

A cleptomania afeta principalmente crianças e adolescentes do sexo masculino, na proporção 3:1.

B

O transtorno de oposição desafiante (TOD) apresenta sinais e sintomas que só se manifestam em convivência social, porém nunca com os membros da família.

C

O transtorno de conduta (TC) caracteriza-se por apresentar quebra das regras sociais relevantes e apropriadas para a idade, com violação dos direitos de outras pessoas de maneira continuada e crescente, como falta de empatia e preocupação pelo sentimento dos outros, crueldade com animais, calculismo e frieza, entre outros.

D

No transtorno da personalidade antissocial, a característica essencial é um padrão difuso de indiferença e violação dos direitos dos outros, o qual surge na infância, mas desaparece na adolescência e vida adulta.

E

No transtorno explosivo intermitente, a característica clínica essencial é que as explosões de agressividade são recorrentes e causam sofrimento acentuado na crise, porém sem prejuízo ao relacionamento interpessoal e social.

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Q2361417

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Pediatra |

Q2361417 Medicina

Acerca das parasitoses intestinais na criança, assinale a opção correta.

A

A manifestação de prurido anal em crianças sugere fortemente helmintíase por ascaridíase, dado que uma reação extremamente pruriginosa é gerada quando as fêmeas depositam seus ovos na borda anal.

B

A presença de prolapso retal em crianças sob investigação de parasitose sugere que a etiologia mais provável é teníase.

C

Tenesmo retal é muito comum na parasitose necatoríase.

D

As principais parasitoses suspeitas de cursar com síndrome de Löeffler são necatoríase, ascaridíase, estrongiloidíase e ancilostomíase.

E

Infestação com tendência à suboclusão e até obstrução intestinal é comumente encontrada na tricuríase.

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Q2361408

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Pediatra |

Q2361408 Medicina

Com base nas orientações sobre aleitamento e alimentação complementar atualizadas em 2023, assinale a opção correta.

A

A administração do suco de frutas natural é indicada para as crianças que não aceitem frutas in natura.

B

O Manual de Alimentação da Sociedade Brasileira de Pediatria preconiza suplementação de vitamina D para lactentes em aleitamento materno ou em uso de fórmulas até vinte e quatro meses de idade.

C

O leite de vaca não modificado não deve ser utilizado em lactentes não amamentados entre seis e onze meses de idade.

D

Lactentes não amamentados que recebem fórmulas infantis antes dos seis meses de idade devem iniciar a introdução da primeira refeição aos quatro meses de idade.

E

Para lactentes não amamentados entre doze e vinte e três meses de idade, a recomendação é de utilização de fórmulas infantis ou de leite de vaca não modificado.

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Q2361404

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Pediatra |

Q2361404 Medicina

Assinale a opção correta quanto à recomendação de imunização segundo as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Pediatria e o Programa Nacional de Imunizações (PNI).

A

Para crianças menores de cinco anos de idade, a vacinação contra febre amarela deve ser realizada com aplicação de duas doses.

B

A vacina contra sarampo, caxumba, rubéola e varicela (tetra viral) é indicada em duas doses, segundo ambos os programas de imunização.

C

A vacina de varicela pode ser indicada na profilaxia pós-exposição dentro de até dez dias após o contato, preferencialmente nos primeiros cinco dias.

D

Em casos de surtos ou situações de risco, a vacina do sarampo pode ser administrada em crianças imunocompetentes a partir dos três meses de idade, devendo-se, entretanto, desconsiderar essa dose do calendário de imunização.

E

Em casos de surtos ou contato íntimo com casos de varicela, a respectiva vacina pode ser utilizada a partir dos seis meses, devendo-se desconsiderar essa dose do calendário de imunização.

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Q2361368

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Ortopedista |

Q2361368 Medicina

As fraturas-luxações de Monteggia mais frequentes em crianças, de acordo com a classificação de BADO, são as do tipo

A

II A.

B

I.

C

III.

D

II B.

E

IV.

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Q2361365

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Ortopedista |

Q2361365 Medicina

Para evitar falha do tratamento cirúrgico nas fraturas trocantéricas, a distância entre a ponta do implante e o ápice da cabeça femoral deve ser

A

menor que 25mm.

B

acima de 50 mm.

C

de 25 mm a 30 mm.

D

de 30 mm a 40 mm.

E

de 40 mm a 50 mm.

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Q2361361

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Ortopedista |

Q2361361 Medicina

Em relação à síndrome medular central, assinale a opção correta.

A

Nessa síndrome, ocorre maior disfunção proximal dos membros que distal.

B

Trata-se de uma lesão que ocorre predominantemente em jovens adultos por hiperextensão.

C

Nessa síndrome, ocorre maior acometimento dos membros superiores.

D

Essa síndrome caracteriza-se por hemiparesia flácida.

E

Nessa síndrome, ocorre perda da sensibilidade dolorosa e proprioceptiva abaixo do nível da lesão.

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Q2361359

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Ortopedista |

Q2361359 Medicina

Com base nos critérios de densidade mineral óssea (DMO), a osteopenia é definida como um escore T entre

A

-1,0 e 0,0.

B

-0,5 e -1,5.

C

-1,0 e -2,5.

D

-2,0 e -3,0.

E

-1,5 e -2,5.

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Q2361357

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Ortopedista |

Q2361357 Medicina

Com relação ao tratamento da tenossinovite de De Quervain, é correto afirmar que

A

há melhora dos sintomas com método conservador, associando-se infiltração e imobilização na fase aguda.

B

há piora dos sintomas após imobilização por mais de 3 semanas.

C

há indicação estrita de tratamento cirúrgico para liberação do túnel osteofibroso, independentemente da fase clínica, em função do alto índice de recidiva.

D

o tratamento cirúrgico é contraindicado, pelos altos índices de falha e recidiva após 3 meses.

E

sinais de compressão crônica na ressonância magnética indicam sinovite do abdutor longo ou do extensor curto.

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Q2361320

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Oftalmologista |

Q2361320 Medicina

O quadro de esotropia acomodativa caracteriza-se por

A

desvio variável, hipermetropia, de moderada à alta, e por ocorrer em crianças entre dois e três anos de idade.

B

ter início nos primeiros seis meses de vida do paciente, com fixação cruzada e baixo erro refrativo.

C

erro refrativo insignificante, ducções normais e nistagmo latente.

D

estrabismo discreto, com desvios inferiores.

E

esotropia com ducções normais, miose bilateral e espasmos acomodativos.

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Q2361317

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Oftalmologista |

Q2361317 Medicina

A blefarofimose

A

é clinicamente caracterizada por ptose bilateral, miogenia grave, telecanto, epicanto inverso e ectrópio lateral da pálpebra inferior.

B

é caracterizada pela presença de prega semilunar de pele no canto medial.

C

é uma malformação grave, em que a lamela anterior está ausente e o músculo de Müller e a conjuntiva são normais.

D

corresponde à diminuição da distância reflexo/margem.

E

é um defeito vertical que envolve a margem palpebral e que pode ser isolado ou complexo.

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Q2361313

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Oftalmologista |

Q2361313 Medicina

O exame clínico de uma paciente com 42 anos de idade evidenciou retração palpebral, exoftlamia bilateral e miopatia restritiva. Nesse quadro clínico hipotético, o diagnóstico provável é de

A

doença oftálmica de Graves.

B

glioma de nervo óptico.

C

mucormicose rino-orbitária.

D

inflamação idiopática de órbita.

E

rabdomiossarcoma.

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Q2361309

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Oftalmologista |

Q2361309 Medicina

No que se refere à toxoplasmose ocular, assinale a opção correta.

A

A forma adquirida da doença é mais prevalente que a congênita.

B

O pico de incidência da doença ocorre em pacientes com mais de 80 anos de idade.

C

Trata-se de retinocoroidite focal que não evolui para necrose.

D

IgM negativo descarta o diagnóstico da doença.

E

Ácido folínico não é mais usado no tratamento da doença.

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Q2361308

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Oftalmologista |

Q2361308 Medicina

A respeito da miopia degenerativa, julgue os itens seguintes.
I A doença acomete mais indivíduos do sexo masculino que do feminino.
II Fundus tesselado, estafilomas, lacquer-cracks, neovascularização de coroide e atrofias são espectros da doença.
III A doença acomete pacientes com olhos extremamente pequenos.

Assinale a opção correta.

A

Apenas o item I está certo.

B

Apenas o item II está certo.

C

Apenas o item III está certo.

D

Apenas os itens I e III estão certos.

E

Apenas os itens II e III estão certos.

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Q2361307

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Oftalmologista |

Q2361307 Medicina

Em relação à corioretinopatia serosa central, julgue os itens que se seguem.
I É mais comum em indivíduos do sexo masculino. II Acomete a região periférica da retina. III Entre seus sintomas possíveis estão o embaçamento visual e a metamorfopsia.
Assinale a opção correta.

A

Apenas o item I está certo.

B

Apenas o item II está certo.

C

Apenas os itens II e III estão certos.

D

Apenas os itens I e III estão certos.

E

Todos os itens estão certos.

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Q2361306

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Oftalmologista |

Q2361306 Medicina

A respeito da retinopatia diabética, julgue os próximos itens.

A

A forma proliferativa é definida pela presença de edema macular.

B

Na retinopatia diabética, não estão presentes exsudatos duros, mas apenas microaneurismas.

C

O tratamento com panfotocoagulação a laser é contraindicado se houver edema macular.

D

São opções de tratamento do edema macular: laser macular de acordo com as regiões definidas pelo ETDRS e aplicação de antiangiogênico intravítreo.

E

O controle do diabetes não influencia na progressão da retinopatia diabética.

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