Questões de Concurso Comentadas para cespe / cebraspe

Paciente do sexo feminino, com 68 anos de idade, merendeira aposentada, hipertensa, queixa-se de lombalgia há mais de trinta anos. Procurou atendimento, pois refere que houve mudança no padrão e piora da dor: além de piorar quando ela fica muito tempo sentada ou em pé, ela passou a ter dificuldade para calçar meias e se levantar de cadeiras mais baixas. Já teve crise de gota em hálux direito. Parou o uso do alopurinol por conta própria, pois afirma que não sentiu mais nada. É sedentária. Relata histórico familiar de osteoporose (mãe e irmãs).

Tendo como referência o caso clínico hipotético acima, julgue o item a seguir.

A lombalgia é causa comum de perda de produtividade no trabalho e gera alto custo para o sistema de saúde: fatores genéticos, ambientais (trabalhos que envolvem carga), comorbidades psiquiátricas e tempo de duração do primeiro episódio de dor lombar são fatores predisponentes à cronificação da dor. 

Paciente do sexo feminino, de 32 anos de idade, relata dor nas articulações das mãos, rigidez matinal que dura cerca de 40 minutos, fadiga e ardor nos olhos há cinco meses. Foi encaminhada pelo obstetra para investigação, pois se encontra na 14.ª semana de gestação. É primigesta e não apresenta histórico de doenças autoimunes na família.
A partir dos dados clínicos apresentados, julgue o item subsequente. 

Esplenomegalia, linfadenomegalias e aumento da desidrogenase lática são achados comuns nos linfomas, e pacientes com LES possuem incidência aumentada para malignidades em comparação com a população geral, devendo ser encaminhados a especialista em caso de suspeita, para investigação.

Paciente do sexo feminino, de 32 anos de idade, relata dor nas articulações das mãos, rigidez matinal que dura cerca de 40 minutos, fadiga e ardor nos olhos há cinco meses. Foi encaminhada pelo obstetra para investigação, pois se encontra na 14.ª semana de gestação. É primigesta e não apresenta histórico de doenças autoimunes na família.
A partir dos dados clínicos apresentados, julgue o item subsequente. 

Para pacientes com artrite reumatoide em atividade de doença moderada a alta, é fortemente recomendado iniciar o metotrexato em monoterapia, em vez de hidroxicloroquina ou sulfasalazina, conforme o consenso do Colégio Americano de Reumatologia de 2021.

Paciente do sexo feminino, de 32 anos de idade, relata dor nas articulações das mãos, rigidez matinal que dura cerca de 40 minutos, fadiga e ardor nos olhos há cinco meses. Foi encaminhada pelo obstetra para investigação, pois se encontra na 14.ª semana de gestação. É primigesta e não apresenta histórico de doenças autoimunes na família.
A partir dos dados clínicos apresentados, julgue o item subsequente. 

Os mecanismos patogênicos da Síndrome de Sjogren envolvem hiperatividade beta-linfocitária e infiltração linfocítica de glândulas salivares, lacrimais e outras glândulas exócrinas, podendo tal síndrome ser primária ou ocorrer associada a outras doenças autoimunes, tais como lúpus eritematoso sistêmico, artrite reumatoide e esclerose sistêmica. 

Julgue o próximo item, a respeito da fibromialgia e da síndrome da sensibilização central.

Fenômenos epigenéticos podem estar implicados na expressão da fibromialgia: estudos demonstram a existência de predisposição familiar para a doença (polimorfismos genéticos envolvendo vias monoaminérgicas) que seria ativada por traumas físicos e emocionais, infecções, autoimunidade (indução de reação neuroinflamatória). 

A tomografia computadorizada (TC) utiliza um computador para a reconstrução matemática de uma imagem axial do corpo humano, a partir de medições feitas pela transmissão de raios X através de finos cortes de tecido do paciente. A TC mostra cada corte separadamente, sem a sobreposição de estruturas borradas que é vista nas tomografias convencionais. Um feixe de raios X colimado é gerado em um dos lados do paciente. Ressonância magnética (RM) é uma técnica que produz imagens tomográficas por meio de campos magnéticos e ondas de rádio. Em relação a essas técnicas de obtenção de imagens, julgue o item a seguir.

O exame radiológico de tórax constitui um dos procedimentos mais solicitados nas UTIs neonatais, representando uma ferramenta indispensável no diagnóstico das doenças pulmonares em recém-nascidos a termo ou prematuros. Além disso, a radiografia de tórax nesses pacientes possibilita a avaliação dos posicionamentos de sonda nasogástrica, cânula endotraqueal e cateteres umbilicais arterial e venoso, bem como a detecção de alterações em estruturas ósseas e abdominais habitualmente incluídas nas radiografias de tórax do recém-nascido.

A tomografia computadorizada (TC) utiliza um computador para a reconstrução matemática de uma imagem axial do corpo humano, a partir de medições feitas pela transmissão de raios X através de finos cortes de tecido do paciente. A TC mostra cada corte separadamente, sem a sobreposição de estruturas borradas que é vista nas tomografias convencionais. Um feixe de raios X colimado é gerado em um dos lados do paciente. Ressonância magnética (RM) é uma técnica que produz imagens tomográficas por meio de campos magnéticos e ondas de rádio. Em relação a essas técnicas de obtenção de imagens, julgue o item a seguir.

Há certas circunstâncias em que é desejável obter uma radiografia deliberadamente em expiração. 

A tomografia computadorizada (TC) utiliza um computador para a reconstrução matemática de uma imagem axial do corpo humano, a partir de medições feitas pela transmissão de raios X através de finos cortes de tecido do paciente. A TC mostra cada corte separadamente, sem a sobreposição de estruturas borradas que é vista nas tomografias convencionais. Um feixe de raios X colimado é gerado em um dos lados do paciente. Ressonância magnética (RM) é uma técnica que produz imagens tomográficas por meio de campos magnéticos e ondas de rádio. Em relação a essas técnicas de obtenção de imagens, julgue o item a seguir.

As principais vantagens da TC são sua maior resolução de contraste e o formato de exibição transversal. O alto contraste torna possível a diferenciação entre cálcio, tecido mole e gordura no interior de linfonodos pulmonares e estruturas do mediastino. A administração de agente de contraste intravenoso aprimora o contraste no interior de estruturas e massas ou vasos sanguíneos (por exemplo, êmbolos pulmonares, dissecção aórtica).

A tomografia computadorizada (TC) utiliza um computador para a reconstrução matemática de uma imagem axial do corpo humano, a partir de medições feitas pela transmissão de raios X através de finos cortes de tecido do paciente. A TC mostra cada corte separadamente, sem a sobreposição de estruturas borradas que é vista nas tomografias convencionais. Um feixe de raios X colimado é gerado em um dos lados do paciente. Ressonância magnética (RM) é uma técnica que produz imagens tomográficas por meio de campos magnéticos e ondas de rádio. Em relação a essas técnicas de obtenção de imagens, julgue o item a seguir.

A maioria dos tecidos pode ser distinguida por meio de diferenças significativas em seus tempos de relaxamento T1 e T2 específicos. T1 e T2 são características do ambiente molecular tridimensional que circunda cada próton no tecido que está sendo examinado. T1 representa a rapidez com que determinado tecido perde sua magnetização. É uma medida da rapidez com que um tecido se torna magnetizado. T2 mede a capacidade do próton de trocar energia com a matriz química adjacente.

A tomografia computadorizada (TC) utiliza um computador para a reconstrução matemática de uma imagem axial do corpo humano, a partir de medições feitas pela transmissão de raios X através de finos cortes de tecido do paciente. A TC mostra cada corte separadamente, sem a sobreposição de estruturas borradas que é vista nas tomografias convencionais. Um feixe de raios X colimado é gerado em um dos lados do paciente. Ressonância magnética (RM) é uma técnica que produz imagens tomográficas por meio de campos magnéticos e ondas de rádio. Em relação a essas técnicas de obtenção de imagens, julgue o item a seguir.

Embora a capacidade da RM de produzir imagens nos planos sagital e coronal seja uma nítida vantagem, comparativamente às imagens produzidas por TC, esta, diferentemente da RM, dispensa o uso de contraste intravenoso para identificação dos vasos.

O exame radiográfico convencional do corpo humano data dos primórdios da radiologia, quando, em 1895, Wilhelm Roentgen produziu a primeira imagem da mão de sua esposa. Tendo em vista que a radiografia convencional continua sendo um método fundamental na prática do diagnóstico por imagem, julgue o item subsequente.

Tomografia computadorizada, ressonância magnética e ultrassonografia são técnicas capazes de produzir imagens transversais do corpo.

O exame radiográfico convencional do corpo humano data dos primórdios da radiologia, quando, em 1895, Wilhelm Roentgen produziu a primeira imagem da mão de sua esposa. Tendo em vista que a radiografia convencional continua sendo um método fundamental na prática do diagnóstico por imagem, julgue o item subsequente.


Os fenômenos biológicos da radiação são uma consequência apenas dos fenômenos físicos, alteram as funções específicas das células e são responsáveis pela diminuição da atividade da substância viva

O exame radiográfico convencional do corpo humano data dos primórdios da radiologia, quando, em 1895, Wilhelm Roentgen produziu a primeira imagem da mão de sua esposa. Tendo em vista que a radiografia convencional continua sendo um método fundamental na prática do diagnóstico por imagem, julgue o item subsequente.

A proteção radiológica deve ser otimizada, de forma que o número de pessoas expostas e a probabilidade de exposições que resultem em doses mantenham-se tão baixos quanto possa ser razoavelmente exequível, considerando os fatores econômicos e sociais.

Tendo em vista que a radiologia cardiovascular é uma subespecialidade compartilhada por radiologistas e cardiologistas e que, embora quase todas as imagens cardíacas sejam realizadas por cardiologistas, os radiologistas ainda desempenham papel importante no diagnóstico das cardiopatias, julgue o item seguinte.

A ultrassonografia torácica extracardíaca pode ser realizada com o paciente sentado ou deitado em decúbito dorsal (de barriga para cima) em uma maca. Nesse caso, pode ser solicitado que o paciente respire profundamente ou prenda o ar por alguns segundos, em algum momento do exame. 

Tendo em vista que a radiologia cardiovascular é uma subespecialidade compartilhada por radiologistas e cardiologistas e que, embora quase todas as imagens cardíacas sejam realizadas por cardiologistas, os radiologistas ainda desempenham papel importante no diagnóstico das cardiopatias, julgue o item seguinte.

Algumas anormalidades dos tecidos moles são deslocamento ou mal posicionamento, crescimento, presença de massa e perda das margens. O exame de ultrassonografia fornece informações mais detalhadas em relação a essas anormalidades, se comparado a uma radiografia, que também pode detectar a maioria das anormalidades.

Tendo em vista que a radiologia cardiovascular é uma subespecialidade compartilhada por radiologistas e cardiologistas e que, embora quase todas as imagens cardíacas sejam realizadas por cardiologistas, os radiologistas ainda desempenham papel importante no diagnóstico das cardiopatias, julgue o item seguinte.

A ecocardiografia é um exame ultrassonográfico do coração e dos grandes vasos que utiliza principalmente alguma destas técnicas: modo movimento (modo M), imagem de seção transversal (bidimensional) ou eco-Doppler.