Questões de Concurso Comentadas para ibest

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Q3061378 Medicina

Acerca da Medicina de Família e Comunidade (MFC) e da Atenção Primária à Saúde (APS) no Brasil e no mundo e suas tecnologias, julgue o item seguinte. 


A forma de pagamento por capitação, recém implantado no Brasil, constitui em o salário do médico de família ser baseado na lista de pacientes cadastrados na unidade básica de saúde, redundando em incentivo para a dispersão do médico no interior do país.

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Q3061377 Medicina

Acerca da Medicina de Família e Comunidade (MFC) e da Atenção Primária à Saúde (APS) no Brasil e no mundo e suas tecnologias, julgue o item seguinte. 


A taxa de contrarreferência é uma forma importante de avaliar o funcionamento do sistema, uma vez que demonstra o adequado comprometimento das equipes de maior complexidade na continuidade do cuidado do paciente.

Alternativas
Q3061373 Medicina

Acerca da Medicina de Família e Comunidade (MFC) e da Atenção Primária à Saúde (APS) no Brasil e no mundo e suas tecnologias, julgue o item seguinte. 


A coordenação do cuidado é tão essencial para a APS que se pode dizer que a falha nesse atributo tende a prejudicar a integralidade, esvaziar a longitunidalidade e tornar o primeiro contato uma função puramente administrativa. 

Alternativas
Q3061372 Medicina

Acerca da Medicina de Família e Comunidade (MFC) e da Atenção Primária à Saúde (APS) no Brasil e no mundo e suas tecnologias, julgue o item seguinte. 


A Atenção Primária à Saúde (APS) é definida como a prestação essencial de cuidados de saúde, fundamentada em métodos cientificamente respaldados e socialmente aceitos, disponível universalmente para indivíduos e famílias. Isso é viabilizado por meio da participação plena, a um custo sustentável, promovendo o espírito de autodeterminação. A APS representa o primeiro elemento no cuidado à saúde.

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Q3061371 Medicina

Acerca da Medicina de Família e Comunidade (MFC) e da Atenção Primária à Saúde (APS) no Brasil e no mundo e suas tecnologias, julgue o item seguinte. 


O médico de família e comunidade, embora seja um profissional clínico qualificado, está sujeito à influência da comunidade em que atua. Sua prática é moldada pela dinâmica e características específicas dessa população, uma vez que ele se torna um recurso fundamental para um grupo definido. A relação médico-paciente é essencial para o exercício desse profissional.

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Q3061369 Medicina

Acerca do Sistema Único de Saúde (SUS), sua estrutura, seus princípios e conceitos correlatos julgue o próximo item.


A publicidade das ações de saúde, sejam realizadas por instituições públicas ou privadas conveniadas, não apenas se fazem necessárias, como constituem um princípio do SUS de acordo com a Lei n.º 8.080/1990.

Alternativas
Q3061368 Medicina

Acerca do Sistema Único de Saúde (SUS), sua estrutura, seus princípios e conceitos correlatos julgue o próximo item.


Nas leis orgânicas da saúde não constam como princípios do SUS o direito a autonomia e o direito a informação clara acerca da saúde do usuário, uma vez que esses tópicos não se referem ao sistema, mas a relação médico/paciente e a ética médica.

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Q3061366 Medicina

Acerca do Sistema Único de Saúde (SUS), sua estrutura, seus princípios e conceitos correlatos julgue o próximo item.


Desde 1990 vigora no SUS um sistema de controle social exercido por meio de conselhos de saúde em cada esfera de governo e com sua composição paritária entre os usuários e a soma dos demais integrantes.

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Q3061363 Medicina

Acerca do Sistema Único de Saúde (SUS), sua estrutura, seus princípios e conceitos correlatos julgue o próximo item.


Uma das grandes novidades da Lei n.º 8.142/1990 foi a institucionalização da participação comunitária, instituindo-se conselhos de saúde e conferências de saúde.

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Q3061362 Medicina

Acerca do Sistema Único de Saúde (SUS), sua estrutura, seus princípios e conceitos correlatos julgue o próximo item.


O artigo 198 da CF estabelece três diretrizes fundamentais para o SUS: descentralização com direção única em cada esfera de governo, integralidade com ênfase em atividades preventivas, e participação ativa da comunidade.

Alternativas
Q3061361 Medicina

Acerca do Sistema Único de Saúde (SUS), sua estrutura, seus princípios e conceitos correlatos julgue o próximo item.


São legislações basilares do SUS a Constituição Federal (CF) e as chamadas leis orgânicas da saúde: Lei n.os 8.080 e 8.142, ambas de 1990.

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Q3061360 Medicina

A respeito de Doença Hipertensiva Específica da Gestação (DHEG), seus conceitos e assuntos correlatos, julgue o item subsequente.


Um mito na Obstetrícia é sobre "situações de estresse" ser fator de risco, mesmo que relativo, para DHEG. É semelhante a pacientes hipertensos de longa data que "sentem dor na nuca quando a pressão está alta".

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Q3061359 Medicina

A respeito de Doença Hipertensiva Específica da Gestação (DHEG), seus conceitos e assuntos correlatos, julgue o item subsequente.


Doença trofoblástica gestacional é uma complicação gestacional com fisiopatologia diferente da DHEG e as duas são entidades distintas e sem correlação. 

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Q3061357 Medicina

A respeito de Doença Hipertensiva Específica da Gestação (DHEG), seus conceitos e assuntos correlatos, julgue o item subsequente.


A Síndrome HELLP é complicação maior que representa um agravo da eclâmpsia.

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Q3061340 Medicina

A respeito de doenças das vias aéreas respiratórias e assuntos correlatos, julgue o item que se segue.


Apesar do alto uso e experiência adquirida com o cateter nasal de alto fluxo (CNAF) durante a pandemia de SARS-CoV-2, ele não é utilizado no suporte de oxigenioterapia em crianças com VRS.

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Q3061308 Medicina
        A avaliação clínica perioperatória é descrita como análise clínica que objetiva quantificar o risco de complicações clínicas perioperatórias. Essa avaliação deve ser baseada em variáveis clínicas e em resultados de exames subsidiários (quando indicados) e deve considerar os riscos de complicações cardíacas e não cardíacas.

Manual do residente de clínica médica. Maria Helena Sampaio
Favarato et al. 3.ª ed. - Santana de Parnaíba/SP: Manole, 2023.

Considerando o texto acima apenas de caráter informativo sobre avaliação clínica perioperatória bem como sua importância e seus assuntos correlatos, julguem o item subsequente.


Em pacientes de baixo risco, deambulação precoce é estimulada para minimizar risco de complicações pulmonares.

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Q3061300 Medicina
Uma mulher de 64 anos apresenta lombalgia persistente há 7 meses, sem histórico de trauma local. Seu quadro clínico é marcado por comorbidades em tratamento regular, incluindo hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus, dislipidemia e menopausa há 10 anos. No exame físico, a paciente manifesta dor à palpação dos processos espinhosos vertebrais e leve desconforto durante a mobilização passiva. Os resultados dos exames laboratoriais indicam hemoglobina de 11,5 g/dL; hematócrito de 34,5%; creatinina de 1,0 mg/dL; cálcio total de 11,8 mg/dL; fosfatase alcalina de 126 UI/L; fósforo de 2,3 mg/dL; vitamina D de 15 ng/mL; PTH de 50 pg/mL; e CPK de 302 UI/L.  

A respeito do caso clínico apresentado, julgue o item a seguir.


Mieloma Múltiplo é hipótese mais provável que hiperparatireoidismo primário para o quadro em tela.

Alternativas
Q3061299 Medicina
Uma mulher de 64 anos apresenta lombalgia persistente há 7 meses, sem histórico de trauma local. Seu quadro clínico é marcado por comorbidades em tratamento regular, incluindo hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus, dislipidemia e menopausa há 10 anos. No exame físico, a paciente manifesta dor à palpação dos processos espinhosos vertebrais e leve desconforto durante a mobilização passiva. Os resultados dos exames laboratoriais indicam hemoglobina de 11,5 g/dL; hematócrito de 34,5%; creatinina de 1,0 mg/dL; cálcio total de 11,8 mg/dL; fosfatase alcalina de 126 UI/L; fósforo de 2,3 mg/dL; vitamina D de 15 ng/mL; PTH de 50 pg/mL; e CPK de 302 UI/L.  

A respeito do caso clínico apresentado, julgue o item a seguir.


A principal hipótese diagnóstica para a paciente é Hiperparatireodismo Primário.

Alternativas
Q3061296 Medicina
Paciente de 54 anos de idade, trabalhador na construção civil, previamente etilista (consumo diário de 1 litro de cachaça por 30 anos), apresenta história de hematêmese de grande monta há aproximadamente uma hora e meia. Sabidamente hepatopata devido à cirrose de origem alcoólica, porém, com adesão irregular ao tratamento. O filho relata que nos últimos dias o paciente demonstrava confusão mental e episódios de "esquecimento", ocasionalmente apático. Logo depois, foi encaminhado à Sala de Emergência. No exame físico, o paciente encontra-se desorientado, sonolento, com confusão mental evidente, icterícia ++/4+, extremidades frias e úmidas; mioclonias; flapping; reflexos hipoativos; abdome distendido com sinais de ascite moderada; exame de toque retal com sangue em dedo de luva; frequência cardíaca de 140 bpm; frequência respiratória de 30 irpm; pressão arterial 82x50 mm Hg; temperatura axilar de 36,6º C; glicemia capilar de 92 mg/dl; SpO2: 90% (com curva irregular no monitor). Na cateterização vesical de demora, a diurese é quantificada em 6 mL/kg/hora. Os exames laboratoriais mostram hemoglobina de 12 g/dL; hematócrito de 36%; leucograma sem alterações notáveis; TGO 90 U/L; TGP 45 U/L; 130 U/L; creatinina: 1,0 mg/dL; ureia 44 mg/dL; albumina: 3,5 g/dL; bilirrubina total 3,2 mg/dL; INR 2,1.  

Considerando o quadro clínico e assuntos correlatos, julgue o item que se segue.  


Em pacientes cirróticos com ascite neutrofílica está indicada cefotaxima mesmo na ausência teste de Gram negativo.

Alternativas
Q3061294 Medicina
Paciente de 54 anos de idade, trabalhador na construção civil, previamente etilista (consumo diário de 1 litro de cachaça por 30 anos), apresenta história de hematêmese de grande monta há aproximadamente uma hora e meia. Sabidamente hepatopata devido à cirrose de origem alcoólica, porém, com adesão irregular ao tratamento. O filho relata que nos últimos dias o paciente demonstrava confusão mental e episódios de "esquecimento", ocasionalmente apático. Logo depois, foi encaminhado à Sala de Emergência. No exame físico, o paciente encontra-se desorientado, sonolento, com confusão mental evidente, icterícia ++/4+, extremidades frias e úmidas; mioclonias; flapping; reflexos hipoativos; abdome distendido com sinais de ascite moderada; exame de toque retal com sangue em dedo de luva; frequência cardíaca de 140 bpm; frequência respiratória de 30 irpm; pressão arterial 82x50 mm Hg; temperatura axilar de 36,6º C; glicemia capilar de 92 mg/dl; SpO2: 90% (com curva irregular no monitor). Na cateterização vesical de demora, a diurese é quantificada em 6 mL/kg/hora. Os exames laboratoriais mostram hemoglobina de 12 g/dL; hematócrito de 36%; leucograma sem alterações notáveis; TGO 90 U/L; TGP 45 U/L; 130 U/L; creatinina: 1,0 mg/dL; ureia 44 mg/dL; albumina: 3,5 g/dL; bilirrubina total 3,2 mg/dL; INR 2,1.  

Considerando o quadro clínico e assuntos correlatos, julgue o item que se segue.  


Se indicada paracentese para o paciente em questão espera-se um gradiente albumina soro-ascite é esperado como maior ou igual a 1,1 g/dL.

Alternativas
Respostas
141: E
142: C
143: C
144: C
145: C
146: C
147: E
148: C
149: C
150: C
151: C
152: E
153: E
154: E
155: E
156: C
157: E
158: C
159: C
160: C