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Q3061210 Medicina

Julgue o item relativo ao Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) e à Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS), incluindo suas definições e conceitos.


AIDS costuma ser o estágio final da infeção por HIV e é definida por contagem de CD4 < 200 células/mm3 ou desenvolvimento de infeções oportunistas ou neoplasias como o Sarcoma de Kaposi ou Linfoma de Hodgkin

Alternativas
Q3061209 Medicina

Acerca de paraproteinemias e conceitos correlatos, bem como a imagem apresentada, julgue o item seguinte.


São fatores prognósticos no Mieloma Múltiplo beta-2-microglobulina sérica, albumina sérica, lactato desidrogenase e anormalidade cariotípica para Mieloma. 

Alternativas
Q3061208 Medicina

Acerca de paraproteinemias e conceitos correlatos, bem como a imagem apresentada, julgue o item seguinte.


A imunofixação de sangue e de urina do mesmo paciente da eletroforese provavelmente mostrará uma cadeia pesada de imunoglobulina G e uma cadeia leve kappa.

Alternativas
Q3061207 Medicina

Acerca de paraproteinemias e conceitos correlatos, bem como a imagem apresentada, julgue o item seguinte.


A imagem acima apresenta uma eletroforese que revela um clássico pico monoclonal na região gama, sendo esse pico monoclonal compatível com Mieloma Múltiplo.

Alternativas
Q3061206 Medicina

Em relação a Tromboembolismo Pulmonar (TEP), sua apresentação clínica, epidemiologia e algoritmos diagnósticos, julgue o item subsecutivo.


Para pacientes acima de 50 anos de idade o Pulmonary Embolism Rule-Out Criteria (PERC) permite excluir a hipótese de TEP.

Alternativas
Q3061205 Medicina

Em relação a Tromboembolismo Pulmonar (TEP), sua apresentação clínica, epidemiologia e algoritmos diagnósticos, julgue o item subsecutivo.


O achado mais comum ao eletrocardiograma é a Síndrome S1T3Q3.

Alternativas
Q3061204 Medicina

Em relação a Tromboembolismo Pulmonar (TEP), sua apresentação clínica, epidemiologia e algoritmos diagnósticos, julgue o item subsecutivo.


O conhecido escore YEARS, publicado no The Lancet em 2017, possibilita a confirmação de TEP mesmo em pacientes que não apresentem todos os achados clínicos típicos, como sinais de trombose venosa profunda, hemoptise e TEP como principal hipótese diagnóstica, desde que o nível de dímero seja menor que 1.000 microgramas/mL.

Alternativas
Q3061203 Medicina

Em relação a Tromboembolismo Pulmonar (TEP), sua apresentação clínica, epidemiologia e algoritmos diagnósticos, julgue o item subsecutivo.


Devido à elevada pressão na vasculatura pulmonar obstruída, pode ocorrer hipofonese da segunda bulha cardíaca (B2) devido ao atraso no fechamento da valva, bem como um sopro auscultado no foco tricúspide.

Alternativas
Q3061202 Medicina

Em relação a Tromboembolismo Pulmonar (TEP), sua apresentação clínica, epidemiologia e algoritmos diagnósticos, julgue o item subsecutivo.


Embora os achados clínicos sejam extremamente variáveis, eles tendem a se concentrar no sistema cardiovascular e pulmonar, não incluindo, entre eles, sintomas neurológicos.. 

Alternativas
Q3061201 Medicina

Em relação a Tromboembolismo Pulmonar (TEP), sua apresentação clínica, epidemiologia e algoritmos diagnósticos, julgue o item subsecutivo.


A tríade clássica que ocorre na maioria dos casos de TEP consiste em dispneia, dor torácica pleurítica e hemoptise, sendo a dispneia o sintoma mais frequentemente relatado.

Alternativas
Q3061200 Medicina
Um paciente de 18 anos, com histórico anterior de diabetes mellitus tipo 1, desenvolveu cetoacidose respiratória após uma infecção recente. Os resultados dos exames laboratoriais indicam Sódio: 136 mEq/L, Albumina: 3,5 g/dL, Cloro: 100 mEq/L, pH: 7,20, PaCO2: 30, e HCO3-: 10. 

Com base nesse caso clínico hipotético, julgue o próximo item. 


Do quadro clínico e laboratorial, infere-se uma queda desproporcional do bicarbonato em relação ao aumento do ânion-gap, levando à conclusão de uma acidose metabólica de ânion-gap normal associada.

Alternativas
Q3061199 Medicina
Um paciente de 18 anos, com histórico anterior de diabetes mellitus tipo 1, desenvolveu cetoacidose respiratória após uma infecção recente. Os resultados dos exames laboratoriais indicam Sódio: 136 mEq/L, Albumina: 3,5 g/dL, Cloro: 100 mEq/L, pH: 7,20, PaCO2: 30, e HCO3-: 10. 

Com base nesse caso clínico hipotético, julgue o próximo item. 


O distúrbio primário consiste em acidose metabólica, com um aumento do ânion-gap calculado em 26.

Alternativas
Q3061198 Medicina
Um paciente de 18 anos, com histórico anterior de diabetes mellitus tipo 1, desenvolveu cetoacidose respiratória após uma infecção recente. Os resultados dos exames laboratoriais indicam Sódio: 136 mEq/L, Albumina: 3,5 g/dL, Cloro: 100 mEq/L, pH: 7,20, PaCO2: 30, e HCO3-: 10. 

Com base nesse caso clínico hipotético, julgue o próximo item. 


Depreende-se do quadro que o paciente apresenta distúrbio misto: acidose metabólica e acidose respiratória.

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Q3061197 Medicina
Uma mulher de 32 anos, encaminhada ao Ambulatório de Medicina Interna para consulta pré-operatória (implante de prótese mamária), apresenta uma história pessoal marcada por fluxo menstrual regular, porém intenso, chegando a utilizar até 10 absorventes por dia, com duração de 5-7 dias. Além disso, relata a presença de "manchas roxas" após pequenos traumas e episódios de epistaxe, tanto espontânea quanto associada a pequenos traumas em tempo seco. Esses sintomas são também observados em sua mãe e irmã. Os exames laboratoriais revelam anemia microcítica e hipocrômica, com hemoglobina de 10,9 g/dL e reticulócitos de 1,5%. A série branca não apresenta alterações, e as plaquetas estão dentro da faixa normal (300.000/mm³). O coagulograma mostra um tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPa) elevado (R=1,45), enquanto o índice internacional normalizado (INR) encontra-se em 1,2 (TP).

Considerando o quadro clínico apresentado, bem como os conceitos que ele suscita sobre distúrbios de hemostasia, julgue o item subsequente. 


A principal hipótese diagnóstica no caso é Hemofilia A.

Alternativas
Q3061196 Medicina
Uma mulher de 32 anos, encaminhada ao Ambulatório de Medicina Interna para consulta pré-operatória (implante de prótese mamária), apresenta uma história pessoal marcada por fluxo menstrual regular, porém intenso, chegando a utilizar até 10 absorventes por dia, com duração de 5-7 dias. Além disso, relata a presença de "manchas roxas" após pequenos traumas e episódios de epistaxe, tanto espontânea quanto associada a pequenos traumas em tempo seco. Esses sintomas são também observados em sua mãe e irmã. Os exames laboratoriais revelam anemia microcítica e hipocrômica, com hemoglobina de 10,9 g/dL e reticulócitos de 1,5%. A série branca não apresenta alterações, e as plaquetas estão dentro da faixa normal (300.000/mm³). O coagulograma mostra um tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPa) elevado (R=1,45), enquanto o índice internacional normalizado (INR) encontra-se em 1,2 (TP).

Considerando o quadro clínico apresentado, bem como os conceitos que ele suscita sobre distúrbios de hemostasia, julgue o item subsequente. 


Quanto ao alargamento de TTPa, infere-se deficiência de fator VIII.

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Q3061195 Medicina
Uma mulher de 32 anos, encaminhada ao Ambulatório de Medicina Interna para consulta pré-operatória (implante de prótese mamária), apresenta uma história pessoal marcada por fluxo menstrual regular, porém intenso, chegando a utilizar até 10 absorventes por dia, com duração de 5-7 dias. Além disso, relata a presença de "manchas roxas" após pequenos traumas e episódios de epistaxe, tanto espontânea quanto associada a pequenos traumas em tempo seco. Esses sintomas são também observados em sua mãe e irmã. Os exames laboratoriais revelam anemia microcítica e hipocrômica, com hemoglobina de 10,9 g/dL e reticulócitos de 1,5%. A série branca não apresenta alterações, e as plaquetas estão dentro da faixa normal (300.000/mm³). O coagulograma mostra um tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPa) elevado (R=1,45), enquanto o índice internacional normalizado (INR) encontra-se em 1,2 (TP).

Considerando o quadro clínico apresentado, bem como os conceitos que ele suscita sobre distúrbios de hemostasia, julgue o item subsequente. 


Fármacos como abciximabe, eptifibatide e tirofiban, utilizados em intervenção coronariana percutânea "mimetizam" a Trombastenia de Glanzmann, pois inibem os sítios de receptor GPIIB/IIIa. 

Alternativas
Q3061194 Medicina
Uma mulher de 32 anos, encaminhada ao Ambulatório de Medicina Interna para consulta pré-operatória (implante de prótese mamária), apresenta uma história pessoal marcada por fluxo menstrual regular, porém intenso, chegando a utilizar até 10 absorventes por dia, com duração de 5-7 dias. Além disso, relata a presença de "manchas roxas" após pequenos traumas e episódios de epistaxe, tanto espontânea quanto associada a pequenos traumas em tempo seco. Esses sintomas são também observados em sua mãe e irmã. Os exames laboratoriais revelam anemia microcítica e hipocrômica, com hemoglobina de 10,9 g/dL e reticulócitos de 1,5%. A série branca não apresenta alterações, e as plaquetas estão dentro da faixa normal (300.000/mm³). O coagulograma mostra um tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPa) elevado (R=1,45), enquanto o índice internacional normalizado (INR) encontra-se em 1,2 (TP).

Considerando o quadro clínico apresentado, bem como os conceitos que ele suscita sobre distúrbios de hemostasia, julgue o item subsequente. 


São distúrbios de hemostasia primária qualitativo: Trombastenia de Glanzmann, Síndrome de Bernard-Soulier, uremia, e paraproteinemias como Macroglobulinemia de Waldenström e Mieloma Múltiplo.

Alternativas
Q3061193 Medicina
Uma mulher de 32 anos, encaminhada ao Ambulatório de Medicina Interna para consulta pré-operatória (implante de prótese mamária), apresenta uma história pessoal marcada por fluxo menstrual regular, porém intenso, chegando a utilizar até 10 absorventes por dia, com duração de 5-7 dias. Além disso, relata a presença de "manchas roxas" após pequenos traumas e episódios de epistaxe, tanto espontânea quanto associada a pequenos traumas em tempo seco. Esses sintomas são também observados em sua mãe e irmã. Os exames laboratoriais revelam anemia microcítica e hipocrômica, com hemoglobina de 10,9 g/dL e reticulócitos de 1,5%. A série branca não apresenta alterações, e as plaquetas estão dentro da faixa normal (300.000/mm³). O coagulograma mostra um tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPa) elevado (R=1,45), enquanto o índice internacional normalizado (INR) encontra-se em 1,2 (TP).

Considerando o quadro clínico apresentado, bem como os conceitos que ele suscita sobre distúrbios de hemostasia, julgue o item subsequente. 


Depreende-se do quadro em tela distúrbio de hemostasia primária do tipo qualitativo.

Alternativas
Q3061192 Medicina

Considerando ainda as SPs. E as imagens apresentadas, julgue o item a seguir.  


Se o quadro representar SP relacionada à neoplasia maligna de pulmão a fisiopatologia é relacionada à mecanismos pós-sináptico.

Alternativas
Q3061191 Medicina

Considerando ainda as SPs. E as imagens apresentadas, julgue o item a seguir. 


Em caso de SP por timoma o mecanismo fisiopatológico é pré-sináptico.

Alternativas
Respostas
101: E
102: C
103: E
104: E
105: E
106: E
107: C
108: E
109: E
110: E
111: E
112: E
113: C
114: E
115: C
116: C
117: C
118: C
119: E
120: E