Questões de Concurso Para comperve - ufrn

Homem, 22 anos, procura pronto-socorro com quadro clínico de febre, cefaleia intensa, náusea, vômito, rigidez de nuca, prostração e confusão mental. Ao exame, apresenta sinal de Kernig e Brudzinski positivos e nota-se exantema eritematoso e macular, principalmente nas extremidades do corpo. Punção lombar evidenciou líquor turvo, com celularidade aumentada com predomínio de neutrófilos, proteínas elevadas e glicose baixa; coloração de Gram mostra diplococos gram negativos. Diante desse quadro, o agente etiológico e o tratamento são, respectivamente,

Homem, 78 anos, é encaminhado ao consultório clínico devido febre, de início súbito, acompanhada de tosse, dor de garganta, ardor ocular, mialgia e cefaleia. A abordagem terapêutica, nesse caso, será

Homem, 70 anos, é admitido na UTI, procedente do pronto-socorro onde chegou com quadro de hemiparesia direita e afasia com delta de 90 minutos. Angio-CT de crânio mostra imagem hiperdensa em artéria cerebral média esquerda, sendo realizada trombólise com actylise com recuperação completa da força motora. À admissão, apresentava-se quente e bem perfundido, com PA 155/85 mmhg, P 88 bpm, FR 20 irpm, SAT 98% em ar ambiente. Nesse momento, deve-se iniciar

Homem, 55 anos, apresenta relato, feito pelos filhos, de alteração do comportamento (isolamento social, apatia, perda de crítica, desinibição, impulsividade, irritabilidade, inflexibilidade mental) há cerca de 6 meses, associado à hiperoralidade e descuido da higiene pessoal. Ao exame físico, notaram-se reflexos primitivos (reflexos de preensão palmar, de sucção e de projeção tônica dos lábios), sem sinais parkinsonianos. Esse quadro é de demência

Mulher, 30 anos, sexualmente ativa, está na fase final da defesa do mestrado em saúde coletiva e procura consultório médico com queixa de tristeza, tensão interna (sensação de ansiedade), alterações do sono (redução do sono), redução do apetite, dificuldade de concentração, sensação de inutilidade e perda de interesse nas suas atividades favoritas . Para esse caso, a opção terapêutica mais adequada será

A osteoporose é a principal causa de fraturas na população acima de 50 anos, comportando - se como uma doença silenciosa que afeta especialmente as mulheres na pós -menopausa e os idosos, e tem elevada taxa de morbimortalidade. Preocupada com essa realidade, a Sociedade Brasileira de Reumatologia publicou, no ano de 2017, as diretrizes brasileiras para o diagnóstico e o tratamento da osteoporose em mulheres na pós -menopausa. De acordo com esse consenso,

A ostreoartrose é responsável por 7,5% de todos os afastamentos do trabalho; é a segunda doença entre as que justificam o auxílio-inicial, com 7,5% do total; é a segunda também em relação ao auxílio-doença (em prorrogação) com 10,5%; é a quarta a determinar aposentadoria (6,2%). Sobre essa importante patologia para a vida produtiva, é correto afirmar:

Mulher, 40 anos, apresenta-se para consulta com relato de disfagia progressiva, cianose em quirodáctilos durante exposição ao frio e poliartralgias associados a endurecimento dos dedos das mãos com hipopigmentação e telangiectasias, conforme imagem ao lado.

A paciente não apresenta queixas respiratórias e mantém boa função renal. De acordo com o relato clínico, trata-se de

As doenças hemorrágicas por deficiência de fatores da coagulação (coagulopatias) caracterizam-se pela deficiência de um ou mais desses fatores. Clinicamente, as coagulopatias manifestam-se pela ocorrência de eventos hemorrágicos espontâneos ou precipitados por trauma. Em relação aos distúrbios da hemostasia,

Homem, 38 anos, com dor cervical anterior, mialgia, febre não aferida e astenia progressiva de evolução em 2 semanas, associada a insônia sem motivo aparente. Procura atendimento clínico, sendo feita palpação de tiroide, que se encontrava dolorosa e aumentada de volume. TSH 0,006 ui/ ml (VR: 0.4 – 3,7 ui/ml), T4 livre 4,1 ng/dl (VR: 0,8 – 1,5 ng/dl), hemograma com 14.000 leucócitos, TGO e CPK normais. Nesse caso, o diagnóstico é

Homem, 78 anos, é encaminhado ao consultório clínico pelo urologista, pois tem um processo de hiperplasia prostática benigna com sintomas obstrutivos, com indicação cirúrgica, e os exames pré-operatórios mostram anemia (Hb 8,0 g/dl VCM 70 fl HCM 22 pg). Há relato de perda recente da esposa, e paciente estava com alimentação irregular e hábitos higiênicos precários. No momento, o paciente é assintomático, inclusive afirma que mantém sua atividade habitual de cuidado dos animais no sítio onde reside com seus filhos. Nesse caso, a abordagem terapêutica será:

As patologias benignas da laringe podem ser de origem epitelial, conjuntiva ou cartilaginosa. Entre os vários sintomas, os principais ou mais comumente referidos são rouquidão e/ou sensação de corpo estranho na garganta. Em relação a essas patologias,

Mulher, 58 anos, hipertensa, em uso de losartan 100 mg e atenolol 100 mg, apresenta relato de dispneia progressiva aos esforços, dorsalgia à esquerda, perda peso e calafrios vespertinos. Na consulta de retorno, traz exame solicitado (CT tórax), conforme imagem ao lado.

De acordo com esse achado, foi realizada uma toracocentese. A análise do líquido mostrou uma relação proteína pleural/sérica > 0,5 e DHL pleural/sérica > 0,6 com dosagem de ADA de 80 ui/L (VR: até 40 ui/L). Considerando essas informações, o diagnóstico é

A asma é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas, na qual muitas células e elementos celulares têm participação. A inflamação crônica está associada à hiperresponsividade das vias aéreas. As atuais Diretrizes da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia para o Manejo da Asma, de 2012, afirmam que

A Sociedade Brasileira de Nefrologia publicou, em parceria com a Associação Médica Brasileira (AMB), no ano de 2015, as diretrizes brasileiras relacionadas à litíase urinária. Em relação a essa patologia,

O diagnóstico de infecção do trato urinário (ITU) é clínico, caracterizado por disúria, polaciúria e desconforto suprapúbico. Em relação a essa patologia,

A insuficiência renal aguda (IRA) é definida como a redução aguda da função renal em horas ou dias, com diminuição do ritmo de filtração glomerular e/ou do volume urinário associada a distúrbios no controle do equilíbrio hidro-eletrolítico e ácido-básico. Em relação a essa patologia,

Mulher, 34 anos, relata palpitações há 2 semanas e hoje apresenta dispneia aos esforços. Foi admitida no pronto-socorro com taquicardia e taquipnéia. Ao exame físico, encontrava-se quente e bem perfundida, normocorada e com PA 110 x 60 mmhg, P 138bpm, FR 20 irpm e SAT 95% em ar ambiente. Realizado ECG cujo resultado se encontra abaixo.

Nesse caso, a conduta será

Homem, 48 anos, apresenta quadro súbito de dor torácica anterior em rasgada com irradiação dorsal associado à sudorese e mal-estar. De base tabagista, etilista e portador de hipertensão arterial sistêmica em tratamento irregular. Ao exame físico, encontrava-se sudoréico, pálido e com PA 220 x 120 mmhg, P 120 bpm, FR 28 irpm e SAT 92% em ar ambiente. ECG sem sinais isquêmicos agudos e angio-CT de tórax com imagem ao lado.

Em relação a essa patologia,

Homem, 52 anos, tabagista, admitido no pronto-socorro com dor torácica em opressão há 4 horas associada à sudorese e dispneia. Relatou que, há 2 meses, se sente cansado, astênico e com episódios de calafrios com melhora após uso de antitérmico. Realizado ECG cujo resultado se encontra abaixo.

  Realizou-se cateterismo cardíaco que evidenciou lesão obstrutiva em coronária direita, tratada com angioplastia e implante bem sucedido de stent convencional. Ao exame físico admissional, foi observado sopro sistólico em foco mitral e, nas primeiras 24 horas de internação na unidade de terapia intensiva, o paciente evoluiu com pico febril e instabilidade hemodinâmica, com necessidade de uso de noradrenalina em bomba infusora endovenosa. Feito rastreio infeccioso e colhidas hemoculturas. Ecocardiograma à beira do leito mostrou insuficiência mitral com espessamento do folheto posterior da valva mitral, pericárdio normal e hipocinesia discreta em parede inferior com função ventricular global preservada. Hemoculturas (3 amostras) foram positivas para estreptococos do grupo viridans. Nesse caso, a terapêutica antimicrobiana será: