Homem, 48 anos, apresenta quadro súbito de dor torácica ante...

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Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: UFRN Prova: COMPERVE - 2019 - UFRN - Médico - Clínica Médica |

Q1376935 Medicina

Homem, 48 anos, apresenta quadro súbito de dor torácica anterior em rasgada com irradiação dorsal associado à sudorese e mal-estar. De base tabagista, etilista e portador de hipertensão arterial sistêmica em tratamento irregular. Ao exame físico, encontrava-se sudoréico, pálido e com PA 220 x 120 mmhg, P 120 bpm, FR 28 irpm e SAT 92% em ar ambiente. ECG sem sinais isquêmicos agudos e angio-CT de tórax com imagem ao lado. Imagem associada para resolução da questão

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Em relação a essa patologia,

pode cursar com infarto agudo do miocárdio (IAM) secundário à dissecção proximal que oclui o óstio coronário, mais comumente o tronco da coronária esquerda.

a mortalidade é de 1% por hora após o início dos sintomas, nas primeiras 48 horas, chegando a 60% ao final da segunda semana, sendo que 30% dos pacientes não tratados sobrevivem por um ano.

são fatores predisponentes hipertensão arterial sistêmica (HAS), valva aórtica bicúspide, síndrome de Marfan, cirurgia cardíaca prévia, gravidez e trauma torácico.

pode cursar com acidente vascular cerebral (AVC) quando há acometimento da artéria inominada ou coronária, estando associado a paraplegia ou paraparesia quando compromete a artéria carótida direita.

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