Questões de Concurso para INSTITUTO AOCP

Q1832740

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Reumatologia |

Q1832740 Medicina

O Lúpus Eritematoso Sistêmico é uma doença autoimune, inflamatória e crônica. Um dos fatores que aumentam a morbidade e a mortalidade dos pacientes lúpicos é o acometimento renal da doença. Estima-se que 60% dos pacientes evoluem com Nefrite Lúpica (NL). Sobre esse assunto, assinale a alternativa correta.

A

A biópsia renal é indicada nas seguintes situações: proteínúria maior ou igual a 1g em 24h com ou sem sedimentos urinários; proteinúria maior ou igual a 500 mg em 24h associada à hematúria dismórfica ou cilindros celulares.

B

A classe histopatológica mais comum de nefrite lúpica é a V, conhecida como membranosa.

C

A nefrite lúpica é dividida em 5 classes histopatológicas: mesangial mínima, mesangial proliferativa, focal, difusa e membranosa.

D

As classes I e II são subdivididas em A, C e A/C, respectivamente lesões agudas, crônicas e coexistência de lesões agudas e crônicas.

E

A classe histopatológica mais comum de nefrite lúpica é a II, conhecida como mesangial proliferativa.

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Q1832739

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Reumatologia |

Q1832739 Medicina

Paciente masculino, 32 anos, procura atendimento médico devido à queixa de dor lombar mecânica, com irradiação para coxa direita há 12 meses, evoluindo com paraparesia progressiva. Relata febre esporádica, perda de 10 quilos no período e sudorese noturna. O reumatologista solicita tomografia computadorizada de coluna lombar, que evidenciou corpos vertebrais L2- L3, com redução de altura e várias áreas de destruição óssea. Foi realizada posteriormente biópsia incisional da lesão e a análise histológica revela processo inflamatório crônico, granulomatoso, com células gigantes multinucleadas e necrose caseosa, BAAR positiva para mycobacterium tuberculosis. Qual é o provável diagnóstico?

A

Doença de Pott.

B

Síndrome de Lofgren.

C

Síndrome de Reiter.

D

Doença de Ganser.

E

Doença de Cotard.

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Q1832738

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Reumatologia |

Q1832738 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta critérios para o diagnóstico de febre reumática.

A

Teste rápido positivo para infecção estreptocócica, febre e aumento de provas de atividade inflamatória.

B

Cardite, febre e poliartralgia.

C

Artrite, nódulos subcutâneos e eritema marginado.

D

Evidência de infecção pelo estreptococo do grupo A em cultura de orofaringe, nódulos subcutâneos e eritema marginado.

E

Febre, poliartralgias, aumento de reagentes de fase aguda.

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Q1832737

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Reumatologia |

Q1832737 Medicina

Em casos de placas infiltrativas, envolvendo derme e epiderme, subtipo anular, preferencialmente em áreas fotoexpostas, quais são o diagnóstico provável e o anticorpo relacionado?
Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

A

Dermatomiosite, anti-Mi.

B

Esclerose Sistêmica, anti-Scl-70.

C

Lúpus cutâneo forma subaguda, anti-Ro.

D

Lúpus cutâneo forma crônica, anti-DNAds.

E

Síndrome de Sjögren, anti-Ro.

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Q1832736

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Reumatologia |

Q1832736 Medicina

Uma paciente de 31 anos é encaminhada por ginecologista ao consultório do reumatologista para investigação de perdas gestacionais. A paciente refere perda fetal com 13 semanas (excluídas causas cromossomiais e anatômicas) e um pré-termo com pré-eclâmpsia há 2 anos. Nega eventos vasculares, outras queixas, comorbidades e uso de medicações contínuas. Quais exames complementares devem ser solicitados a essa paciente para investigação diagnóstica?

A

FAN, hemograma completo, provas de atividade inflamatória.

B

Fator reumatoide, anti-CCP.

C

HLA B27 e fator reumatoide.

D

FAN, FSH, LH.

E

Anticoagulante lúpico, Anticardiolipinas IgM e IgG, anti-beta2-glicoproteína 1 IgM e IgG.

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Q1832735

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Reumatologia |

Q1832735 Medicina

A Síndrome Antissintetase é uma enfermidade rara que faz parte das miopatias autoimunes sistêmicas. Qual autoanticorpo está relacionado a essa patologia?

A

Anti-Jo 1.

B

Anticentrômero.

C

Anti-Scl 70.

D

Anti-RNP.

E

Anti-beta2-glicoproteína 1.

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Q1832734

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Reumatologia |

Q1832734 Medicina

Paciente feminina, 43 anos, é encaminhada ao reumatologista por oftalmologista, devido à queixa de xeroftalmia. A paciente refere em consulta xeroftalmia associada à xerostomia, de início há aproximadamente 6 meses, estando em uso há 1 semana de colírio lubrificante. Nega outras queixas, comorbidades e uso de medicações contínuas. O reumatologista solicita alguns exames complementares para investigação diagnóstica e estes são os resultados: FAN nuclear pontilhado fino 1: 640; Fator Reumatoide: 40 (valor de referência < 10); Anti-Ro: 240 (valor de referência < 10); Teste de Schirmer < 5 mm/ 5 mim em ambos os olhos; Biópsia de Glândula Salivar: sialodenite linfocítica e focus score igual a 2; Eletroforese de Proteínas dentro da normalidade. Levando em consideração o diagnóstico do caso clínico e sua principal complicação, quais alterações de exame físico e laboratorial são sinais de maior risco de eventos adversos?

A

Vasculite cutânea e níveis baixos de C4.

B

Artralgia e aumento de provas de atividade inflamatória.

C

Rash malar e positividade para anti-DNAds.

D

Anti-Ro em níveis elevados e FAN nuclear pontilhado fino.

E

Teste de Schirmer < 5 mm/ 5 mim em ambos os olhos, anemia e linfopenia.

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Q1832733

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Reumatologia |

Q1832733 Medicina

A Esclerose Sistêmica (ES) é uma doença rara, causada por disfunção endotelial e imunológica. Por muito anos, a crise renal esclerodérmica foi a principal causa de morte em pacientes com ES de forma cutânea difusa. Em relação à crise renal esclerodérmica, qual é a medicação usada em seu tratamento?

A

Glicocorticoides.

B

Bloqueadores do receptor de angiotensina.

C

Inibidores da fosfodiesterases.

D

Antagonista do receptor de endotelina.

E

Inibidores da enzima conversora de angiotensina.

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Q1832732

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Reumatologia |

Q1832732 Medicina

Dor em face medial de joelho, cerca de 5 cm abaixo da interlinha articular, é conhecida como tendinite ou bursite anserina. Quais tendões se inserem na chamada “Pata de Ganso”?

A

Grácil, semitendíneo e sartório.

B

Grácil, semitendíneo e semimembranáceo.

C

Semitendíneo, sartório e adutor da coxa.

D

Grácil, tensor da fáscia lata e semitendíneo.

E

Tensor da fáscia lata, sartório e semitendíneo.

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Q1832731

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Reumatologia |

Q1832731 Medicina

Paciente feminina, 28 anos, gestante (20 semanas gestacionais), com diagnóstico de Lúpus Eritematoso Sistêmico há 6 meses, está em uso de hidroxicloroquina 400 mg ao dia. A paciente refere que perdeu o acompanhamento com reumatologista e que esta é sua primeira gestação. Nega perdas fetais anteriores e eventos vasculares. Traz os seguintes exames: FAN nuclear homogêneo 1:320, anti-Ro em altos títulos, anti-DNA não reagente. Refere não ter realizado exames laboratoriais recentemente. Qual é a conduta adequada nessa situação?

A

Suspender hidroxicloroquina e substituir por metotrexato 10 mg/semanal.

B

Ajustar a dose de hidroxicloroquina para 10 mg/kg/dia e solicitar ecocardiograma fetal seriado semanalmente entre 12 a 32 semanas gestacionais e, após, a cada 2 semanas.

C

Suspender hidroxicloroquina e substituir por micofenolato de mofetila 2 g ao dia.

D

Ajustar a dose de hidroxicloroquina para 5mg/kg/dia e solicitar ecocardiograma fetal seriado semanalmente entre 18 e 26 semanas gestacionais e a cada duas semanas até 32 semanas.

E

Ajustar a dose de hidroxicloroquina para 5mg/kg/dia e iniciar anticoagulação plena.

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Q1832730

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Reumatologia |

Q1832730 Medicina

Qual anticorpo está relacionado à doença intersticial pulmonar na forma cutânea difusa da Esclerose Sistêmica?

A

Antitopoisomerase I.

B

Antiaminoacil-tRNA sintetase.

C

Anticentrômero.

D

Anti-Mi2.

E

Anti-RNA polimerase III.

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Q1832729

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Reumatologia |

Q1832729 Medicina

Heliótropo e pápulas de Gottron são lesões características de qual doença autoimune sistêmica?

A

Poliarterite nodosa.

B

Dermatomiosite.

C

Lúpus Eritematoso Sistêmico.

D

Esclerose Sistêmica.

E

Doença de Still do Adulto.

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Q1832728

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Reumatologia |

Q1832728 Medicina

A VHS é a medida de inflamação mais usada da prática clínica e sofre influência de diversos fatores. Qual dos seguintes elementos é capaz de influenciar a VHS?

A

Bilirrubinas.

B

Fibrinogênio.

C

25-OH- vitamina D.

D

Tiamina.

E

Piridoxina.

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Q1832727

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Reumatologia |

Q1832727 Medicina

Paciente feminina, 29 anos, refere história de úlceras orais e genitais de repetição, de início há aproximadamente 1 ano, 5 episódios no período. Relata atendimento oftalmológico na última semana, devido à uveíte bilateral. Levando em consideração esse quadro clínico e seu diagnóstico mais provável, como essa doença é classificada de acordo com a nomenclatura das vasculites?

A

Grandes vasos.

B

Médios vasos.

C

Pequenos vasos.

D

Vasos variáveis.

E

Associada com doenças sistêmicas.

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Q1832726

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Reumatologia |

Q1832726 Medicina

Qual dos seguintes sinais clínicos é utilizado para avaliação de radiculopatia lombossacral?

A

Jobe.

B

Homans.

C

Lasègue.

D

Gerber.

E

Neer.

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Q1832725

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Reumatologia |

Q1832725 Medicina

Quais são os exames laboratoriais mais específicos para investigação da Doença de Still do Adulto?

A

VHS e PCR.

B

FAN e complemento.

C

Ferritina e ferritina glicosilada.

D

Albumina e transaminases.

E

Fibrinogênio e fator reumatoide.

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Q1832704

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Radiologia |

Q1832704 Radiologia

Sobre o uso do antebraço 33% para diagnóstico de osteoporose, assinale a alternativa INCORRETA.

A

É usado quando a coluna lombar ou o fêmur não puderem ser medidos.

B

Usa-se o antebraço não dominante.

C

Quando realizado com técnica adequada, a primeira fileira carpal deve estar visível.

D

Preferência para o antebraço dominante, ou seja, o esquerdo se o paciente for canhoto.

E

No adequado posicionamento, o laser do aparelho deve estar centralizado no processo estiloide da ulna.

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Q1832703

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Radiologia |

Q1832703 Radiologia

Na doença degenerativa da coluna vertebral, quando as hérnias discais se insinuam em direção craniocaudal para os planos vertebrais, são denominadas

A

hérnias extrusas.

B

abaulamentos discais difusos.

C

protrusões discais.

D

vértebras em limbus.

E

nódulos de Schmorl.

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Q1832702

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Radiologia |

Q1832702 Radiologia

Com base nas seguintes radiografias da coluna lombar, assinale a alternativa com a adequada identificação das estruturas anatômicas.

Imagem associada para resolução da questão

A

1- corpo vertebral; 2- espaço discal; 3- apófise articular superior.

B

2- espaço discal; 4- pedículo; 6- apófise articular inferior.

C

3- pedículo; 6- espaço articular da interapofisária; 12- forame de conjugação.

D

6- apófise articular inferior; 7- ístmo interapofisário; 13- corpo vertebral.

E

3- pedículo; 4- apófise articular superior; 8- lâmina.

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Q1832701

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Radiologia |

Q1832701 Radiologia

Homem de 43 anos, HIV+, relata quadro de febre, sudorese noturna e hemoptise há 2 semanas. Antes mesmo da tomografia ser realizada, o radiologista pode considerar adequadamente que

A

os pacientes HIV positivos apresentam risco dobrado de desenvolver infecção pulmonar bacteriana em comparação com população semelhante HIV soronegativa.

B

a pneumonia pelo S.aureus é mais comum do que pelo S.pneumoniae nos pacientes HIV+, ao contrário do que se encontra na população semelhante HIV soronegativa.

C

nódulos centrolobulares e padrão de árvore em brotamento sugerem disseminação endobrônquica da doença, considerando a possibilidade de tuberculose.

D

nódulos pulmonares de distribuição miliar poderão indicar, mais provavelmente, metástases, mediante ao quadro clínico apresentado.

E

o grau de acometimento da imunidade celular do paciente em questão, representado sobretudo pela contagem de linfócitos CD4+, não interfere na apresentação radiológica da tuberculose.

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