Questões de Concurso Para pr-4 ufrj

Em relação às reações transfusionais, é correto afirmar que:

Uma criança de 4 anos apresenta traumatismo crânio encefálico por queda de 1 metro de altura, há 2 horas, presenciada pela mãe. Não houve perda de consciência, nem vômitos ou convulsão. Chorando muito, parece estar assustado. O exame físico é normal, com Glasgow 15. Não há sinais neurológicos focais, nem sinais clínicos de fraturas. Não há história de doença neurológica, nem hemorrágica prévia. Baseado nos dados expostos, a melhor conduta a seguir é:

Um menino de 9 anos, portador de anemia falciforme, apresenta febre, dispneia, dor torácica, palidez cutânea +++/4, Sat O2 88, FC 90 e ausculta pulmonar com estertores em bases. O hemograma mostra queda da hemoglobina habitual do paciente e leucocitose. O RX apresenta-se com infiltrado multilobar. Foi instituído tratamento antibiótico com cefotaxime e azitromicina. O paciente recebeu hemotransfusão de concentrado de hemácias, porém, após 24 horas de internação, permanece com dor torácica e hipoxemia. O diagnóstico mais provável é de:

Uma menina de 8 anos, que está em acompanhamento no ambulatório de Reumatologia, tem queixa de artrite e faz uso crônico de corticoterapia. Há 3 meses, iniciou uso de etanercepte. Apresenta febre há 48h, dor abdominal e sonolência. Ao exame, está lúcida, eupneica, com boa perfusão capilar, ausculta pulmonar e cardíaca normais; dor difusa à palpação abdominal sem sinais de irritação peritoneal e sem visceromegalias. A PA é de 85 x 55 e a FC 100. Assinale a alternativa que demonstra corretamente a conduta imediata a ser tomada após a coleta de exames, culturas e RX tórax para rastreio infeccioso.

O cálculo do anion gap representa a diferença entre o somatório dos dois principais cátions (Na+ e K+) e ânions (HCO3ˉ e Clˉ) mensuráveis. A acidose metabólica com anion gap aumentado deve-se ao acúmulo de ácidos não mensuráveis. Na acidose metabólica com anion gap normal, as perdas de um ânion são compensadas pelo aumento do outro. No exemplo seguinte, o cálculo do ânion gap pode indicar um tipo de distúrbio.

Exemplo: pH 7,25; HCO3 16; pO2 88; pcO2 33; SBE – 7; Na 140; K 5; Cl 110

Cálculo do anion gap: 19 mEq/L

Assinale a alternativa que apresenta corretamente o distúrbio referido.