Fernanda, 63 anos, está em tratamento de artrite
psoriásica desde os 50 anos. Atualmente em uso
de adalimumabe 40 mg a cada 14 dias e metotrexato 15 mg por semana. Em consulta atual,
refere dor e edema importante no joelho direito
há 2 semanas de evolução. Na última consulta
não apresentava sinais de atividade de doença
articular, sem artrite, entesite ou dactilite, apenas
placas com descamação leve em cotovelos e dor
mecânica em joelhos. Ao exame: artrite incapacitante de joelho direito, limitação de movimentação e desalinhamento em punhos, joelhos e
tornozelos; e placas eritêmato-descamativas em
joelhos e cotovelos. Exames recentes apontam
elevação de marcadores inflamatórios PCR 12,1
mg/dl e VHS 68 mm, sem outras alterações. Assinale a conduta adequada sobre o caso clínico.