Questões de Concurso
Para pr-4 ufrj
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Uma menina de 3 anos de idade, previamente hígida e com esquema vacinal atualizado, apresenta quadro agudo de febre elevada, tosse e coriza há 36 horas; HPP nega alergias e apresentou exantema súbito com 9 meses. O exame físico mostra t.ax: 395C; estado geral regular, sem taquipneia ou tiragens intercostais; FR: 40 irpm; ausculta pulmonar com roncos difusos, estertores crepitantes em terço superior direito; FC: 132 bpm; abdome sem alterações. Com base na hipótese diagnóstica provável, é correto prescrever:
Uma adolescente de 12 anos foi levada à Emergência e sua mãe relata falta de apetite, mal-estar, náuseas e dor no peito, com irradiação para ombro esquerdo há 24 horas. A anamnese revela que foi submetida à correção cirúrgica comunicação intra-atrial (CIA) há 20 dias. O exame físico apresentou estado geral regular, t.ax: 382C; FR: 52 irpm; FC:100 bpm; PA: 100 x 60 mmHg; ACV: presença de discreto som de atrito pericárdico; AR: sem alterações; fígado e baço não palpados. Os exames laboratoriais apresentaram o seguinte resultado: HM: 4.800.00 mm3; Hb: 12,5 g/dL; Hto: 37,5%; Leucócitos 10.100/ mm3; B: 3%; S: 32%; L: 48%; VHS: 10 mm; RX de tórax. De acordo com o exposto, analise a imagem a seguir.
Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico e a conduta correta para o caso referido.
Um menino de 9 anos apresentou, há 10 dias, quadro clínico de febre elevada (t. ax 395-398C), cefaleia retro-orbitária, mialgias intensas, náuseas, vômitos e discreto exantema macular, que desapareceu após 48 horas. Esse quadro febril durou cerca de cinco dias. Há dois dias, surgiu novo exantema generalizado, maculopapular, poupando as mãos e pés, sem outros sintomas. A hipótese diagnóstica correta é:
Uma adolescente de 13 anos de idade foi levada à Emergência com febre e “pescoço duro”. A mãe relata febre baixa (38¹ a 384C) há 36 horas, leve dor de cabeça e um episódio de vômito; notou que o lado esquerdo do pescoço estava inchado e que, por isso, a filha estava movimentando pouco a cabeça. A anamnese relevou não haver patologias, história vacinal confusa; A mãe não apresentou o cartão de vacinas, mas “disse ter feito todas as vacinas no posto”. Na escola, duas adolescentes da turma estão com os mesmos sintomas, mas nada foi informado à mãe. O exame físico revelou: bom estado geral, t. ax: 383C; FC: 96 bpm; FR: 32 irpm; saturação de O2: 99%; ângulo mandibular esquerdo não visível, com presença de tumoração mole, móvel e dolorosa à palpação. A hipótese diagnóstica correta é:
No atendimento a um paciente de 8 anos, há a suspeita de escroto agudo. Nesse caso, o exame de imagem indicado é: