Questões de Concurso Para cotec

Um paciente de 69 anos, com 1,70 m de altura e 95 kg, fumou tabaco por 30 anos, tendo parado há seis meses. Ele apresenta tosse crônica, dispneia aos esforços e aumento da produção de secreção pulmonar. Os exames mostram função pulmonar restritiva e obstrutiva, com Capacidade Respiratória Funcional (CRF) reduzida. O paciente tem crises frequentes de dispneia e foi diagnosticado com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC). Durante a internação, fez uso de Ventilação Não Invasiva (VNI) por 60 minutos, mas evoluiu desfavoravelmente, sendo intubado e colocado em Ventilação Mecânica Invasiva (VMI).
Para atender às recomendações brasileiras de VM, os parâmetros que devem ser adotados, nesse caso, são: 

Um paciente de 55 anos, diagnosticado com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), deu entrada no Pronto Socorro apresentando insuficiência respiratória aguda, com esforço expiratório e sibilos. Após a admissão, os dados gasométricos mostraram pH 7,32, PaCO2 60 mmHg, PaO2 55 mmHg e HCO3- 30 mEq/L. O paciente evoluiu com rebaixamento do nível de consciência, e o fisioterapeuta foi chamado com urgência. Sobre o caso, são feitas duas afirmativas ligadas pela palavra PORQUE:

I. O fisioterapeuta deverá iniciar com Ventilação Não Invasiva (VNI) com 2 níveis de pressão, apesar do rebaixamento no nível de consciência do paciente.
PORQUE
II. Segundo as Diretrizes Brasileiras de Ventilação Mecânica 2013, a VNI está indicada para pacientes com rebaixamento de nível de consciência devido à acidose hipercápnica.

Conclui-se que:  

O Ultrassom é um recurso eletrofísico operado em alta frequência; a vibração no cabeçote provoca uma frequência ou um tom demasiado elevado para que o ouvido humano perceba; sua frequência está além do som audível, daí o termo ultrassom. Esse som pode ser transmitido através de meio líquido, gasoso ou sólido, mas não através de um vácuo.
Fonte: BEHRENS, Bárbara J.; BEINERT, Holly. Agentes físicos em reabilitação: teoria e prática baseada em evidências 3. ed. Barueri: Editora Manole, 2018. (Adaptado)

Baseado no texto, podemos afirmar que a cavitação: 

Um homem de 64 anos apresentou disfasia e perda total de força muscular no lado esquerdo do corpo em sua residência. Ele foi encontrado pela esposa e levado ao Pronto Socorro, onde exames de imagem confirmaram o diagnóstico de Acidente Vascular Cerebral Isquêmico (AVCI). Após sete dias de internação, o paciente foi encaminhado para reabilitação. Durante a avaliação inicial, o fisioterapeuta identificou uma dificuldade significativa na locomoção, com força muscular de grau II no lado esquerdo do corpo, favorecendo o pé equino.
Sobre o quadro desse paciente, a indicação de eletroterapia é:

A Síndrome do Impacto é uma doença inflamatória e degenerativa, caracterizada pela impactação mecânica ou compressão de estruturas no espaço umerocoracoacromial. Essa síndrome progride com o efeito acumulativo do impacto, gerando microlesões nas estruturas, o que pode levar à fibrose da bursa subacromial, tendinite, ou até mesmo lesão do manguito rotador.
Fonte: VICENTE, Évelin; DELLA, Katerine Possamai. A FISIOTERAPIA NA SÍNDROME DO IMPACTO DO OMBRO-UMA REVISÃO DA LITERATURA. Inova Saúde, v. 13, n. 2, p. 67-76, 2023. (Adaptado).

Essa síndrome é ocasionada principalmente pela fraqueza do manguito rotador, que é formado pelos músculos:

Paciente de 19 anos, sexo masculino, sofreu entorse em inversão tornozelo esquerdo durante uma partida de futebol, ficando incapaz de deambular sozinho. Foi diagnosticado com entorse de grau II, com lesão do ligamento talofibular anterior, e encaminhado para a reabilitação.
O fisioterapeuta deve fortalecer principalmente os músculos: 

Paciente, 75 anos, procura a Unidade de Saúde devido a dores nas costas e diminuição da estatura nos últimos meses. História recente de fratura do punho durante queda da própria altura. Após avaliação médica, foi diagnosticada com Osteoporose. Foi encaminhada para a reabilitação com o objetivo de iniciar um programa de prevenção para evitar a progressão da doença e novas fraturas.
A abordagem mais adequada da Fisioterapia Preventiva, na atenção primária, é: 

Um paciente de 48 anos, com diagnóstico de Artrite Reumatoide, apresenta disfunções cinético-funcionais com deformidades nos membros superiores e inferiores, principalmente nas mãos e pés. Ele sofre de incapacidades severas, diminuição da qualidade de vida, transtornos emocionais e comprometimento cardíaco, respiratório e renal. O paciente deambula com o uso de muletas, apresenta dor ao movimentar-se e uma redução significativa da força muscular. Ele foi encaminhado para a Fisioterapia Aquática.
Sobre o caso, são feitas duas afirmativas ligadas pela palavra PORQUE:

I. A imersão do paciente em água aquecida promove analgesia, relaxamento muscular e redução de contraturas com ganho da amplitude de movimento articular.
PORQUE
II. A temperatura da água em 33° reduz a temperatura corporal, causa vasoconstrição, altera a transmissão neural e minimiza a resposta inflamatória do organismo.

Conclui-se que:  

Um paciente de 22 anos sofreu uma queda de moto, resultando em traumatismo raquimedular a nível de C6, com lesão incompleta. Após 3 meses, ele apresenta força muscular de grau 2 nos membros superiores e de grau 1 nos membros inferiores. O paciente desenvolveu espasticidade, principalmente nos cotovelos, com limitação da flexão, devido ao predomínio do bíceps sobre o tríceps.

Sobre o caso, são feitas duas afirmativas ligadas pela palavra PORQUE:

I. O paciente necessita de um programa apropriado de posicionamento no leito, uso de órteses e mudança de decúbito para evitar contraturas musculares.
PORQUE
II. Os movimentos e os alongamentos passivos realizados apenas em sessões diárias de reabilitação não são eficazes para prevenir as contraturas decorrentes do traumatismo raquimedular.

Conclui-se que: 

Um paciente de 27 anos sofreu uma entorse no joelho direito durante uma partida de futebol. Ao ser submetido a uma Ressonância Magnética (RNM), foi diagnosticado com uma lesão completa do Ligamento Cruzado Anterior (LCA). Paciente foi submetido a uma reconstrução ligamentar utilizando o tendão dos flexores. Após cinco dias, foi encaminhado para a reabilitação.
Sobre o caso, são feitas as seguintes afirmativas:

I- O treinamento excêntrico de quadríceps só deve ser realizado após 3 semanas da reconstrução do LCA.
II- A eletroestimulação funcional é eficaz quando utilizada até 2 meses após a reconstrução do Ligamento Cruzado Anterior (LCA), para melhorar a força muscular.
III- A crioterapia é eficaz na redução da dor imediatamente após a aplicação até uma semana após a reconstrução do LCA, mas não tem efeito na drenagem pós-operatória ou na amplitude de movimento.
IV- O uso do Continuous passive motion (CPM) não tem efeitos benéficos na redução da necessidade de medicação para dor, na melhoria da flexão do joelho e na diminuição do edema.

É CORRETO apenas o que se afirma em:

O controle postural é o processo de geração de padrões de atividades do sistema nervoso central para regular o relacionamento entre o centro de massa e a base de suporte. O envelhecimento proporciona mudanças negativas no controle postural, causando perda da recepção sensorial, lentidão do processamento cognitivo e dificuldade na execução da resposta motora exigida.
Fonte: ANDRADE, Larissa Pires de et al. Efeitos de tarefas cognitivas no controle postural de idosos: Uma revisão sistemática. Motricidade, vol. 7, n. 3, pp. 19-28 p. 19-28, 2011. (Adaptado).

Sobre o texto, são apresentadas as seguintes afirmativas:

I- O envelhecimento postural é causado principalmente pela perda de massa muscular.
II- Alterações nas articulações, como degeneração da cartilagem e rigidez articular, podem afetar o controle postural à medida que as pessoas envelhecem.
III- Mudanças na visão e no sistema vestibular podem contribuir para o comprometimento do controle postural em idosos.
IV- As alterações nos proprioceptores e no sistema musculoesquelético afetam de alguma forma o controle postural.

É CORRETO apenas o que se afirma em:

Uma paciente idosa de 70 anos sofreu uma queda no banheiro de sua casa durante a noite. Após a queda, ela relatou sentir dor no quadril e foi levada ao hospital, onde foi diagnosticada apenas uma contusão no quadril. Os familiares relataram que ela estava com medo de cair, pois já havia sofrido outras quedas recentemente. Informaram também que a paciente faz uso de medicamentos anti-hipertensivos, e que a casa não possui barras de apoio. Além disso, mencionaram que ela, recentemente, sentiu-se um pouco tonta ao levantar-se rapidamente.
Sobre o caso, são feitas as seguintes afirmativas sobre as atribuições do fisioterapeuta:

I- Orientar a instalação de barras de apoio no banheiro e em outras áreas estratégicas da casa, retirar tapetes e adornos para proporcionar mais segurança durante a locomoção da paciente.
II- Propor um programa de exercícios de fortalecimento muscular e treino de equilíbrio, adaptados às capacidades da paciente, para melhorar a estabilidade e reduzir o risco de quedas.
III- Recomendar que a paciente evite deambular pela casa para prevenir qualquer possibilidade de queda.
IV- Aconselhar a paciente a reduzir a ingestão de líquidos para minimizar a necessidade de se levantar à noite, assim, o risco de quedas.

É CORRETO o que se afirma apenas em: 

O treinamento resistido é amplamente utilizado tanto na reabilitação quanto na prevenção de diversas condições. Além de melhorar a força muscular, esse tipo de exercício pode aumentar a densidade mineral óssea, particularmente em indivíduos com osteopenia e osteoporose. A prática regular de exercícios resistidos pode também ter benefícios significativos para a saúde cardiovascular e metabólica.
Em relação ao caso, são feitas as seguintes afirmativas:

I- O treinamento resistido pode aumentar a densidade mineral óssea, sendo benéfico para indivíduos com osteopenia.
II- Exercícios resistidos são contraindicados para pessoas com problemas cardiovasculares, devido ao aumento da pressão arterial durante o exercício.
III- A prática regular de exercícios resistidos pode melhorar a saúde metabólica e reduzir o risco de diabetes tipo 2.
IV- Os benefícios do treinamento resistido são limitados apenas ao aumento da força muscular, sem impacto na saúde óssea ou metabólica.

É CORRETO o que se afirma apenas em:

jAssinale a alternativa CORRETA, considerando a seguinte situação: um servidor público que se candidatar a vereador, se eleito e investido no mandato de vereador,

Leia o texto a seguir sobre Plano de Gerenciamento dos Resíduos de Serviços de Saúde (PGRSS) para responder a essa questão.

Fonte: images.google.com.br.

De acordo com a RDC ANVISA n.º 306/04 e a Resolução CONAMA n.º 358/2005, os Resíduos Sólidos de Saúde (RSS) são àqueles gerados pelos serviços relacionados com o atendimento à saúde humana ou animal, desde instituições como hospitais, laboratórios analíticos, farmácias, drogarias a necrotérios, funerárias, serviços de medicina legal e estabelecimentos de ensino e pesquisa na área da saúde.
A Resolução CONAMA n.º 283/01 dispõe especificamente sobre o tratamento e destinação final dos resíduos de serviços de saúde. Impõe responsabilidade aos estabelecimentos de saúde em operação e àqueles a serem implantados, para implementarem o PGRSS. Define os procedimentos gerais para o manejo dos resíduos a serem adotados na ocasião da elaboração do plano, o que, desde então, não havia sido contemplado em nenhuma resolução ou norma federal.

Fonte: BRASIL, Manual de Gerenciamento dos Resíduos de Serviços de Saúde. Brasília. 2006. Disponível em: http://gg.gg/1brhse. Acesso em: 19 ago. 2024.

Diante do exposto, para melhor compreensão e segregação dos RSS, estes são classificados em função de suas características e consequentes riscos que podem acarretar ao meio ambiente e à saúde. A seguir, segue uma descrição suscinta de cada um dos grupos nos quais os RSS são classificados conforme a Resolução CONAMA n.º 283/01. Leia-as atentamente.

I- Materiais perfurocortantes ou escarificantes, objetos e instrumentos contendo cantos, bordas, pontos ou protuberâncias rígidas e agudas capazes de cortar ou perfurar.
II- Engloba os componentes com possível presença de agentes biológicos que, por suas características de maior virulência ou concentração, podem apresentar risco de infecção.
III- Não apresentam risco biológico, químico ou radiológico à saúde ou ao meio ambiente, podendo ser equiparados aos resíduos domiciliares.

A classificação de cada um dos tipos de RSS descritos em I, II e III enquadra-se, corretamente, nos respectivos Grupos de Resíduos Sólidos de Saúde:

Observe os dados do eritrograma de um paciente hipotético apresentados a seguir para responder a esta questão.

O eritrograma é a parte do exame hematológico que avalia a série vermelha do tecido sanguíneo, especificamente, o número de glóbulos vermelhos, a dosagem de hemoglobina, hematócrito e os índices hematimétricos. O eritrograma permite o diagnóstico e o acompanhamento das anemias e hemoglobinopatias. Após análise do resultado do eritrograma, pode-se inferir que:

I- Os índices hematimétricos evidenciaram poiquilocitose com hemácias hipocrômicas.
II- Os índices hematimétricos evidenciaram uma anisocitose com hemácias microcíticas.
III- O RDW-CV evidenciou a existência de diferença no tamanho das células vermelhas.
IV- O HCM evidenciou uma microcitose, uma diminuição do tamanho dos eritrócitos.
V- O VCM e HCM evidenciaram respectivamente uma microcitose e uma hipocromia.

Está CORRETO o que se afirma em:

Um paciente hipotético, de 16 anos de idade, apresentando febre alta, dor de garganta, odinofagia e linfonodos na região cervical foi atendido pelo médico clínico em uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA). A suspeita clínica era Amigdalofaringite infecciosa. Foram solicitados os seguintes exames: hemograma completo e PCR, cujos resultados estão descritos a seguir.


Considerando os dados clínico-laboratoriais do caso clínico apresentado, pode-se afirmar que:

I- o paciente apresenta leucopenia com presença de células imaturas.
II- o paciente apresenta leucocitose com neutrofilia e desvio à esquerda.
III- o paciente apresenta anisopoiquilocitose evidenciada no eritrograma.
IV- o paciente apresenta discreta trombocitopenia sem alterações qualitativas.
V- o paciente apresenta um quadro clínico sugestivo de infecção bacteriana.

Está CORRETO o que se afirma em

O uso dos fármacos anti-hipertensivos tem como objetivo primordial o tratamento da hipertensão arterial e a redução da morbimortalidade cardiovasculares. Assim, devem não só reduzir a pressão arterial, mas também os eventos cardiovasculares fatais e não fatais. Diferentes tipos de anti-hipertensivos reduzem a pressão arterial através de diferentes mecanismos, assim, há várias estratégias de tratamento possíveis.
Fonte: BAKRIS, George L. Medicamentos para o tratamento de hipertensão arterial. Manual MSD. set 2023. Disponível em: http://gg.gg/1brcv6. Acesso em: 19 ago. 2024.

Considerando as informações do enunciado, duas importantes classes de medicamentos descritas a seguir são utilizadas para o controle da pressão arterial: 1) os medicamentos diuréticos tiazídicos e 2) os bloqueadores dos receptores da angiotensina II. Os nomes dos representantes dessas classes de medicamentos, utilizados em larga escala para iniciar um tratamento anti-hipertensivo, são, correta e respectivamente,

O conhecimento sobre as principais classes farmacológicas e seus mecanismos de ação estão descritos nas Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Farmácia (Resolução n.º 6, de 19 de outubro de 2017) e é essencial para que o profissional farmacêutico desenvolva uma séria de ações e de serviços no Cuidado em Saúde, com a finalidade de promover, proteger e recuperar a saúde individual e coletiva.
Considerando o tema proposto no enunciado, foram descritos a seguir os mecanismos de ação de alguns fármacos. Leiaos atentamente:

I- Inibição da enzima cicloxigenase, responsável pela produção de prostaglandinas.
II- Inibição da enzima necessária para a produção de colesterol, reduzindo os níveis de LDL.
III- Diminuição da resistência dos tecidos à insulina, aumentando a utilização de carboidratos.

Os mecanismos de ação descritos correspondem, respectivamente, às classes dos

INSTRUÇÃO: Considere o trecho a seguir, para responder a esta questão.

Falhas na etapa de prescrição, sejam elas na redação da prescrição ou no processo de decisão terapêutica, são consideradas erros de medicação. Associadas a vários outros fatores, aumenta-se o risco de incidentes relacionados ao processo de utilização de medicamentos, impactando na segurança do paciente. Esta, por sua vez, é essencial em qualquer Rede de Atenção à Saúde. Dessa forma, como consequência, aumenta-se a ocorrência de eventos adversos.
Fonte: LIMA, Rodrigo Fonseca et al. Análise de prescrições de uma unidade básica de saúde na perspectiva da segurança do paciente. Disponível em: http://gg.gg/1brby6. Acesso em: 19 ago. 2024.

Quando se trata das prescrições, algumas práticas não adequadas são frequentes, aumentando o risco de incidentes relacionados ao processo de utilização de medicamentos. Nesse contexto, foram descritos a seguir alguns erros dos prescritores que podem ser encontrados na etapa da análise de uma prescrição medicamentosa. Analise-os.

I- Uso de abreviaturas, siglas e símbolos inadequados.
II- Letras e palavras ilegíveis e apresentando rasuras.
III- Falha na compreensão do nome do princípio ativo.
IV- Dados incompletos como ausência da posologia.
V- Ausência do nome e assinatura do prescritor.

Está CORRETO o que se afirma em