Questões de Concurso Para fundatec

De acordo com o Guia de Manejo e Tratamento de Influenza (2023), assinale a alternativa que apresenta a melhor orientação quanto ao manejo de casos intra-hospitalares confirmados para influenza.

Um homem de 45 anos, morador de zona urbana, apresenta-se ao serviço de emergência com febre intermitente, sudorese noturna e perda de peso de aproximadamente 10 Kg nos últimos três meses. O exame físico revela hepatoesplenomegalia moderada, palidez cutânea e linfadenopatia cervical. Os exames laboratoriais mostram anemia microcítica, leucopenia e plaquetas diminuídas. Foi aventada a hipótese diagnóstica de infecção por Leishmania. Com base nas manifestações clínicas, laboratoriais e epidemiológicas da leishmaniose visceral, assinale a alternativa correta. 

Sobre as hepatites virais que circulam no Brasil com importância epidemiológica, assinale a alternativa correta.

Um paciente com suspeita de endocardite infecciosa apresenta febre, sopro cardíaco novo e evidência ecocardiográfica de vegetações na válvula mitral e não apresenta histórico de internação hospitalar ou uso de antibióticos. Com base nas recomendações clínicas de 2023 da Sociedade Europeia de Cardiologia, assinale a alternativa que indica o tratamento empírico correto para endocardite infecciosa em pacientes com válvulas nativas antes dos resultados de cultura. 

Um homem de 28 anos, que retornou recentemente de uma viagem para uma região endêmica de malária, procura atendimento médico relatando febre alta intermitente acompanhada de calafrios intensos e sudorese, sintomas que vêm ocorrendo em intervalos regulares. Ele também se queixa de dor de cabeça, náuseas e fadiga intensa. Ao exame físico, observou-se palidez e leve icterícia. Exames laboratoriais mostraram anemia e trombocitopenia. Suspeitando de malária, a equipe médica solicitou exames de gota espessa e teste rápido de antígeno. Com base no quadro clínico da malária, assinale a alternativa INCORRETA. 

Um homem de 40 anos, residente em uma área rural, procurou o serviço de saúde devido a episódios de diarreia intermitente, dor abdominal em quadrante superior direito e aumento do volume abdominal nos últimos meses. Ele também relata fadiga e perda de peso. Ao exame físico, observou-se hepatomegalia e leve esplenomegalia. Exames laboratoriais revelaram anemia leve e eosinofilia. A ultrassonografia abdominal mostrou sinais de hipertensão portal. Questionado sobre contato com água de rios ou lagoas, o paciente confirma exposições frequentes. Com base no quadro clínico do paciente descrito, assinale a alternativa correta sobre as manifestações clínicas da esquistossomose em sua fase crônica. 

Uma mulher de 28 anos procurou o pronto atendimento com queixa de dor intensa e sensação de queimação ao urinar, além de um corrimento vaginal amarelado e malcheiroso há cerca de cinco dias. Refere também dor durante a relação sexual e sangramento vaginal leve após o ato sexual. No exame físico, observou-se hiperemia e secreção purulenta no canal cervical. Ao ser questionada, a paciente relata que não usa preservativos regularmente e que teve dois novos parceiros nos últimos seis meses. Foi realizado um exame de PCR para detecção de patógenos e solicitado um painel de Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs). Com base no quadro clínico apresentado, assinale a alternativa correta sobre o diagnóstico e a manifestação clínica das ISTs.

Um homem de 48 anos, morador de uma área rural da região sul do Rio Grande do Sul, procurou atendimento médico queixando-se de fadiga intensa, palpitações e edema em membros inferiores, que haviam piorado nas últimas semanas. Sobre seu histórico médico, o paciente refere que não sabe sobre doenças prévias, mas foi impedido de doar sangue há mais de 15 anos. No exame físico, foram observados distensão jugular e hepatomegalia leve. O eletrocardiograma revelou bloqueio de ramo direito e um aumento da área cardíaca foi notado na radiografia de tórax. Com base no quadro clínico do paciente descrito, assinale a alternativa correta sobre as manifestações da Doença de Chagas crônica em sua forma cardíaca. 

Na hanseníase, a resposta imunológica ao Mycobacterium leprae influencia as manifestações clínicas apresentadas pelo paciente. Assinale a alternativa que melhor descreve as características clínicas da forma virchowiana da hanseníase.

Um homem de 35 anos, previamente saudável, foi admitido no hospital com febre alta, cefaleia, mialgia intensa em panturrilhas e desconforto abdominal após ter retornado de uma viagem recente para uma área rural, onde teve contato frequente com águas de enchente. No exame físico, apresentava icterícia leve e dor à palpação em panturrilhas. Exames laboratoriais revelaram elevação de ureia e creatinina, além de bilirrubinas elevadas. No terceiro dia de internação, o paciente desenvolveu dispneia, com sinais de hipoxemia. Com base no quadro clínico do paciente, assinale a alternativa INCORRETA. 

Em relação ao quadro clínico da febre amarela, assinale a alternativa INCORRETA. 

Um paciente de 45 anos, morador de área rural, é levado ao pronto-socorro com história de picada por escorpião há cerca de 12 horas. Apresenta intensa dor local, sudorese, sialorreia e agitação. Ao exame físico, nota-se palidez, taquicardia e hipotensão. Qual é o diagnóstico mais provável e qual é a conduta terapêutica mais adequada para esse caso de acordo com o Manual de Controle de Escorpiões (2009)? 

A respeito de ética e bioética, assinale a alternativa INCORRETA. 

A respeito de qualidade assistencial e segurança do paciente, assinale a alternativa INCORRETA.

Sobre o campo da Epidemiologia, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) Estudos de coorte permitem estimar o risco relativo, dividindo-se a incidência da doença em pessoas expostas pela incidência da doença em não expostas ao fator de estudo.
( ) As Razões de Verossimilhança (RV) são uma forma de expressar o desempenho de um teste diagnóstico, com a desvantagem de que as RV são usadas apenas para resultados dicotômicos: teste anormal ou normal.
( ) As etapas do uso de Razões de Verossimilhança (RV) incluem: 1) converter probabilidade pré-teste (prevalência) em chances pré-teste através da fórmula Chances pré-teste = Prevalência / (1 + Prevalência); 2) multiplicar as chances pré-testes pela RV de um teste para obter as chances pós-teste; 3) converter as chances pós-teste em probabilidade pós-teste através da fórmula Probabilidade pós-teste = Chances pós-teste / (1 – Chances pós-teste). 

Analise as seguintes assertivas a respeito de doenças do sistema arterial:

I. A aterosclerose sistêmica é causa frequente da doença arterial obstrutiva periférica. O sintoma de claudicação intermitente e o Índice de pressão sistólica Tornozelo-Braquial (ITB) de 0,90 ou menor viabilizam o diagnóstico de oclusão arterial crônica.

II. A doença de Raynaud, ou fenômeno de Raynaud primário, afeta sobretudo mulheres jovens, e a arterite de Takayasu ocorre mais frequentemente em mulheres idosas.

III. Os aneurismas da aorta abdominal ocorrem mais frequentemente entre a sexta e a sétima décadas de vida e a ocorrência é similar entre homens e mulheres. 

Quais estão corretas? 

Quanto aos exames diagnósticos, a respeito do Eletrocardiograma (ECG), assinale a alternativa INCORRETA.

Na abordagem de pacientes adultos com anemia, sobre a classificação das anemias segundo o Volume Corpuscular Médio (VCM) e o Red Cell Distribution Width (RDW), analise as assertivas abaixo: 
I. A anemia da drepanocitose apresenta VCM <80 fL e RDW normal.
II. A talassemia maior apresenta VCM >80 fL e RDW diminuído.
III. A anemia do hipotireoidismo apresenta VCM >100 fL e RDW normal. 
Quais estão corretas? 

A respeito da promoção da saúde, de seu conceito ampliado de saúde e de seu referencial teórico como um conjunto de estratégias e formas de produzir saúde, no âmbito individual e coletivo, analise as assertivas abaixo: 
I. A mudança comportamental e de hábitos de vida voltados para a saúde representam um grande desafio para a promoção da saúde, sendo relevantes a coordenação e a integração do cuidado e a corresponsabilização da pessoa. Nesse sentido, no âmbito individual, para a realização da entrevista motivacional, o engajamento, o foco, a evocação e o planejamento são processos fundamentais.
II. No Brasil, a Política Nacional de Promoção da Saúde adota como princípios, entre outros, a equidade, a intersetorialidade, a intrassetorialidade, a territorialidade e a sustentabilidade.
III. O conceito de promoção da saúde vem mudando ao longo da história. A Carta de Otawa (1986) definiu esse conceito como o processo de capacitação da comunidade para atuar na melhoria de sua qualidade de vida e saúde, incluindo uma participação maior no controle desse processo.  
Quais estão corretas?

A penicilina cristalina é um antibiótico de largo espectro amplamente utilizado em unidades hospitalares. Diferente da maioria das medicações, no solvente da penicilina cristalina, deve-se considerar o volume do soluto. Com base nisso, considere uma prescrição de 1.700.000 UI de penicilina cristalina para ser administrada em 200 m de soro fisiológico, por via endovenosa, em 3 horas, em um hospital que possui frasco-ampola de penicilina de 10.000.000 UI. Assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, a quantidade do diluente que o enfermeiro deverá colocar para diluir a medicação, a quantidade de medicação que deverá ser aspirada para obter a dose prescrita e o gotejamento do soro com a medicação em gotas por minuto.