Questões de Concurso

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A dispensação é a principal atividade logística da farmácia hospitalar, sendo definida como o ato profissional farmacêutico de proporcionar um ou mais medicamentos a um paciente. Os principais sistemas de dispensação de medicamentos são: dose coletiva; dose individualizada e dose unitária. Problemas com o controle de estoque, aumento da incidência de erros e contaminações são característicos nos sistemas individualizado e unitário. 

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Os fármacos que são destruídos pelas secreções gástricas e pelo pH ácido, ou que irritam o estômago, algumas vezes são administrados em preparações com revestimento entérico, o que facilita a dissolução do fármaco no conteúdo ácido do estômago. Esses revestimentos farmacologicamente inertes, geralmente de polímeros de celulose, têm limiares de dissolução entre o pH de 2,0 e 3,0. 

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As reações tóxicas graves aos diuréticos osmóticos são raras, entretanto, esses inibidores são derivados da sulfonamida e, como outras sulfonamidas, podem provocar depressão da medula óssea, toxicidade cutânea, lesões renais semelhantes às da sulfonamida e reações alérgicas em pacientes hipersensíveis a sulfonamidas. 

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Alguns fármacos estimulam as respostas em doses baixas e inibem as respostas em doses altas. Essas relações em forma de “U” para alguns sistemas receptores são conhecidas como hormese. Vários sistemas de fármacos e seus receptores podem demonstrar essa propriedade (p. ex., prostaglandinas, endotelina e agonistas purinérgicos e serotonérgicos, entre outros), que provavelmente é a causa fundamental de alguns efeitos tóxicos dos fármacos. 

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Tamisação é a separação granulométrica dos pós. O grau de divisão é relacionado à malha do Tamis, uma peneira granulométrica constituída por malhas de diferentes aberturas. O número do Tamis é diretamente proporcional ao diâmetro das aberturas da peneira. 

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Estimulantes socialmente aceitáveis e agentes ansiolíticos contribuem para a estabilidade emocional, o alívio da ansiedade e o prazer. Felizmente, o uso excessivo desses fármacos afeta minimamente em relação à dependência física ou a efeitos colaterais tóxicos. 

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A nefropatia por analgésicos é um estado de insuficiência renal lentamente progressiva, redução da capacidade de concentração do túbulo renal e piuria estéril. Os fatores de risco são o uso crônico de altas doses de combinação de AINEs e infecções frequentes do trato urinário. Se a nefropatia é reconhecida precocemente, a interrupção dos AINEs permite a recuperação da função renal. 

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Os AINEs como a indometacina podem mitigar o efeito anti-hipertensivo do propranolol e de outros antagonistas do Beta-receptor. Esse efeito está relacionado com a estimulação na síntese vascular de prostaciclina, assim como a liberação de Na+. 

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Cabe à vigilância sanitária promover ações voltadas à avaliação da qualidade de produtos farmacêuticos disponíveis no mercado, na ocorrência de suspeita ou denúncia de adulteração, falsificação, alteração em características físico-químicas ou falhas terapêuticas. Os laboratórios oficiais são partes fundamentais no processo de elucidação das ocorrências, contribuindo com as ações de proteção à saúde pública e oferecendo subsídios para a regulação no âmbito sanitário. Afinal, retirar produtos do mercado que são carentes de eficácia e segurança é também contribuir com a promoção do uso racional de medicamentos. 

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As prostaglandinas estão envolvidas em diversos processos fisiológicos e patológicos, incluindo, por exemplo, vasodilatação ou vasoconstrição. Na maioria dos leitos vasculares, as prostaglandinas da família E (PGEs) são potentes vasoconstrictores. 

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Os efeitos adversos dos Beta-bloqueadores incluem fadiga, broncospasmo, hipertensão, impotência, depressão, agravamento da insuficiência cardíaca e piora dos sintomas decorrentes de doença vascular periférica.

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O penciclovir assemelha-se ao aciclovir no seu espectro de atividade e potência contra infecções estabelecidas por Citomegalovírus. O fármaco também é inibitório para o HBV.

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Os efeitos analgésicos, como alívio da dor pelos opioides semelhantes à morfina, não são seletivos, no sentido de que outras modalidades sensoriais (por exemplo: toque suave, propriocepção e sensibilidade às temperaturas moderadas) são substancialmente afetadas.

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Em razão de sua semelhança estrutural com o grupo terminal D-alanil-D-alanina das unidades do peptidoglicano nascente da parede celular bacteriana, os antibióticos ionóforos inibem a transpeptidase mediante ligação covalente. Como resultado, o polímero linear não é transformado em polímero cruzado e não se forma a parede celular bacteriana. 

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Diversos são os medicamentos à base de substâncias sob controle da Portaria SVS/MS nº 344/98. Essa portaria aprova o Regulamento Técnico sobre substâncias e medicamentos sujeitos a controle especial. A dispensa de medicamentos, por farmácias e drogarias, somente poderá ser realizada mediante o credenciamento prévio efetuado pela Autoridade Sanitária Municipal. As empresas titulares de registros de produtos ficam obrigadas a manter um cadastro atualizado dos seus revendedores, previamente credenciados junto à Autoridade Sanitária do Município. 

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Os fármacos de Classe II são compostos com elevada solubilidade e permeabilidade, devem ser rapidamente solubilizados quando incluídos em formas farmacêuticas de liberação imediata e, também, ser rapidamente transportados através da parede do TGI. Portanto, espera-se que esses fármacos sejam bem absorvidos, a menos que sejam instáveis, formem complexos insolúveis. Os fármacos desta Classe necessitam apenas da verificação de que o fármaco é de fato rapidamente liberado da sua forma farmacêutica num meio aquoso. 

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Alguns fatores podem alterar a sensibilidade do paciente aos analgésicos opioides, incluindo a integridade da barreira hematoencefálica. Por exemplo, quando se administra morfina a um lactente recém-nato em doses apropriadas ao peso extrapoladas dos adultos, podem ser observados efeitos inesperadamente profundos (analgesia e depressão respiratória). Isso se deve à imaturidade da barreira hematoencefálica dos recémnascidos. A morfina é lipofílica e, por essa razão, quantidades proporcionalmente menores do fármaco conseguem entrar no SNC, em comparação com os opioides mais hidrofílicos.

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A nutrição parenteral deve ser interrompida assim que possível, quando a oferta pelas vias oral / enteral atingir > 50% das calorias necessárias e a tolerância for adequada para ocorrer a transição para essas vias. A retirada lenta em pacientes propensos a hipoglicemia é necessária com a diminuição da infusão em 1 – 2 horas antes da retirada.

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Os receptores Alfa-2 estão localizados em várias células diferentes das vias respiratórias, onde podem ter efeitos adicionais. Assim, agonistas Alfa-2 podem causar broncodilatação in vivo, não só através de uma ação direta sobre o músculo liso das vias respiratórias, mas também indiretamente, inibindo a liberação de mediadores broncoconstritores de células inflamatórias e de neurotransmissores broncoconstritores dos nervos das vias respiratórias. 

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O Regulamento Técnico sobre Boas Práticas de Manipulação de Medicamentos em farmácias e seus Anexos consta na Resolução - RDC nº 302, de 13 de outubro de 2005.