Questões de Concurso

De acordo com a RDC N°45/2003, solução parenteral é definida como solução injetável, estéril e apirogênica, podendo ser de grande ou pequeno volume, própria para administração por via parenteral. Para que ocorra a utilização com qualidade, segurança e eficácia é necessário o cumprimento de requisitos mínimos para garantir a total ausência de contaminações químicas e biológicas, bem como interações indesejáveis e incompatibilidades medicamentosas. Sobre esses requisitos, assinale a alternativa CORRETA:

Um farmacêutico recém-formado recebeu uma proposta de um colega já empregado e aceitou trabalhar na equipe da farmácia oncológica de um hospital em sua cidade natal. Ciente da sua responsabilidade, ele pediu um mês para estudar o tema e participar de um curso de especialização em Boas Práticas de Preparo da Terapia Antineoplásica (SOBRAFO. Sociedade Brasileira de Farmacêuticos em Oncologia – I Consenso Brasileiro para Boas Práticas de Preparo da Terapia Antineoplásica. – São Paulo: Segmento Farma, 2014).

Ao final do curso e iniciando as atividades no novo trabalho, o farmacêutico observou que são indispensáveis ao seu trabalho, EXCETO:

A interação entre fármaco e receptor pode ser descrita em termos de afinidade e eficácia.

Fonte: BRUNTON, L. L.; CHABNER, B. A.; KNOLLMAN, B. C. As bases farmacológicas da terapêutica de Goodman & Gilman. 12. ed. São Paulo: Artmed, 2012

Dessa forma, é CORRETO afirmar que:

Com relação ao mecanismo de ação dos antidepressivos tricíclicos, é CORRETO afirmar que:

Segundo a Resolução nº 586 de 29 de agosto de 2013 do Conselho Federal de Farmácia que regula a prescrição farmacêutica e dá outras providências, é CORRETO afirmar que:

Os agentes antivirais eficazes inibem eventos específicos da replicação do vírus ou inibem preferencialmente a síntese de ácidos nucleicos ou de proteínas dirigidas pelo vírus, e não pela célula hospedeira. Já foi demostrado que a infecção pelo herpesvírus simples tipo 1 (HSV- 1) causa tipicamente doenças na boca, na face, no esôfago ou no cérebro enquanto o herpesvírus simples tipo 2 (HSV-2) geralmente provoca infecções na genitália, no reto, na pele, nas mãos ou nas meninges.

Fonte: BRUNTON, L. L.; CHABNER, B. A.; KNOLLMAN, B. C. As bases farmacológicas da terapêutica de Goodman & Gilman. 12. ed. São Paulo: Artmed, 2012.

Um dos principais fármacos utilizados para o tratamento é o “aciclovir”. Sobre o mecanismo de ação do aciclovir é CORRETO afirmar que:

Os antibióticos aminoglicosídicos têm rápida atividade bactericida, sendo a destruição da bactéria dependente de sua concentração. Além disso, caracterizam-se também por um efeito pós-antibiótico, ou seja, persistência de uma atividade bactericida residual após a queda da concentração sérica abaixo da concentração inibitória mínima (CIM). Diante disso, o mecanismo de ação proposto para os aminoglicosídeos é:

Os diuréticos aumentam a taxa de fluxo de urina e a excreção de Na⁺e são usados para corrigir o volume e/ou a composição dos fluidos corporais em algumas doenças, como hipertensão, insuficiência cardíaca, insuficiência renal, síndrome nefrótica e cirrose. Várias classes de diuréticos estão disponíveis no mercado atualmente, entre elas os chamados diuréticos de alça, que possuem como mecanismo de ação:

A prescrição de um paciente, que havia se submetido a um transplante renal, continha o medicamento de uso hospitalar ciclosporina. A ciclosporina consta na Relação de Medicamentos Essenciais de Uso Hospitalar e sua administração deve ser monitorada devido a sua eventual nefrotoxicidade. As figuras abaixo apresentam a ciclosporina e sua ação sobre os linfócitos.

A classe de medicamentos a que pertence a ciclosporina é:

“A multirresistência bacteriana está associada ao uso inadequado de antibióticos (irregularidade, subdosagem, baixa absorção dos medicamentos, dentre outros fatores), possibilitando às bactérias a transmissão da resistência adquirida e acumulada a diferentes classes de antimicrobianos. Nesse processo evolutivo, a KPC é uma enzima que produzida por alguns microorganismos, inativa todos os antibióticos beta-lactâmicos, incluindo os carbapenêmicos. Essa resistência pode surgir por uma mutação que dá ao microrganismo condições de resistir ao medicamento. Também pode acontecer pela troca de material genético entre microrganismos comuns com microrganismos resistentes.

O aumento da prevalência de cepas multirresistentes associadas a infecções em serviços de saúde requer das Comissões de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH) a avaliação e monitoramento dos casos, para verificar se há uma ocorrência de casos acima do esperado e a adoção, nesses casos, de medidas de prevenção e controle, incluindo o tratamento dos pacientes acometidos. (Anvisa, 2012; Anvisa, 2017).”

Adaptado. Disponível em: http://portal.anvisa.gov.br

Segundo o trecho acima, um dos mecanismos responsáveis pela resistência bacteriana baseia-se na atuação de:

A farmácia de um hospital público no interior vem sofrendo há seis meses com o desabastecimento de insumos e medicamentos por conta de problemas no último processo licitatório para compras, que se encontra suspenso por ordem judicial. Tal situação tem gerado a falta de importantes medicamentos de uso hospitalar listados na Rename (Relação Nacional de Medicamentos Essenciais). Na última semana, o hospital recebeu um paciente na emergência apresentando dor no peito e alterações eletrocardiográficas. Após admissão foram detectadas também alterações nos exames laboratoriais de creatina-quinase e troponinas, complementando o diagnóstico de infarto agudo do miocárdio. Considerando a situação acima, o medicamento, cuja falta poderia ser fatal para o paciente é:

Observe as figuras:

Legenda: Mediadores prostanóides derivados do ácido araquidônico e locais de ação dos fármacos. AAS, ácido acetilsalicílico; LT, leucotrieno; AINE, anti-inflamatório não esteróide.

Fonte: KATZUNG, Bertram G.; MASTERS, Susan B.; TREVOR, Anthony J. (Org.). Farmacologia básica e clínica. 12. ed. Porto Alegre, RS: AMGH Ed., 2014. xiii, 1228 p (broch.).

Nas figuras, podem ser observados os mecanismos gerais de ação de uma classe de medicamentos indispensável no âmbito hospitalar: os anti-inflamatórios, que são classificados como esteroidais e não-esteroidais, conforme apresentado acima.

Os anti-inflamatórios esteroidais atuam por modificação da transcrição gênica para propiciar a inibição enzimática apresentada. Nesse sentido, a característica dessas moléculas responsável por desencadear o mecanismo de ação anti-inflamatória das mesmas é a:

Desde 2010, a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) regulamentou o controle de medicamentos à base de substâncias classificadas como antimicrobianos, cuja prescrição e dispensação são rotineiras em farmácias (RDC 44/2010, RDC 20/2011 e RDC 68/2014). Conforme a regulamentação, esses medicamentos devem ser dispensados mediante:

Sobre os medicamentos genéricos, similares e de referência e a intercambiabilidade (RDC 58/2014; Lei nº 9.787/99; CRF-RS. Orientação Técnica: Intercambialidade de Medicamentos, 07/12/2016), é CORRETO afirmar:

Considerando os sistemas de distribuição de medicamentos na farmácia hospitalar (BRASIL. Ministério da Saúde. Coordenação de controle hospitalar. Guia básico para a farmácia hospitalar. Brasília, 1994.), as alternativas estão corretas, EXCETO:

Para preparar 500 ml de uma solução salina hipertônica 6,5 %, partindo de uma bolsa de 500 ml de solução fisiológica de cloreto de sódio a 0,9%, a quantidade de ampolas de 20 ml de cloreto de sódio 20% a serem utilizadas é:

Um sistema eficiente de gestão de estoque permite identificar, com certo grau de confiabilidade, a tendência futura e prever o seu desempenho. Sobre a gestão de estoque e aquisição de medicamentos, de acordo com “Pharmacia Brasileira. Gestão de Compras em Farmácia Hospitalar. N 85 v 16 – 2012”, classifique as afirmativas como verdadeiras (V) ou falsas (F):

( ) A realização de inventários físicos periódicos possibilita a conferência com os dados do controle de estoque.

( ) Estoque de Segurança é um nível de estoque que ao ser atingido sinaliza o momento de fazer nova compra, evitando posterior ruptura do estoque.

( ) No sistema de classificação de itens pela Curva ABC, que estabelece prioridades para a programação de aquisição de materiais, a classe A agrupa cerca de 70% dos itens, sendo eles de maior importância; porém com uma pequena importância em valor financeiro, representando cerca de 20% do valor do estoque.

( ) Demanda Sazonal é a demanda com flutuações, com período igual ou inferior a um ano, sistemáticos, mas não necessariamente regulares, que ocorrem numa série temporal.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

Um medicamento prescrito, que não faça parte da lista padronizada do hospital, mas que sua falta possa comprometer a vida do paciente, e que exija aquisição emergencial na quantidade necessária para atender à demanda momentânea, não ultrapassando o valor monetário limítrofe, poderá ser adquirido na modalidade de compra pública:

Entre os medicamentos prescritos e dispensados no âmbito da farmácia hospitalar estão os antibióticos. Nesse grupo, destaca-se a classe dos beta-lactâmicos (como penicilinas e cefalosporinas), cujo mecanismo de ação geral é apresentado abaixo:

Figura: BRUNTON, L. L.; CHABNER, B. A.; KNOLLMAN, B. C. As bases farmacológicas da terapêutica de Goodman & Gilman. 12. ed. São Paulo: Artmed, 2012.

Considerando o mecanismo de ação dos antibióticos beta-lactâmicos apresentado acima, conclui-se que eles são mais efetivos quando as células bacterianas:

Sobre os medicamentos sujeitos a controle especial (Portaria 344/98 ANVISA), é CORRETO afirmar que: