Questões de Concurso

Paciente de 84 anos vem à consulta referindo ter apresentado um AVC isquêmico. Em sua história médica pregressa, identifica-se hipertensão arterial sistêmica, diabetes e dislipidemia. O paciente traz à consulta tomografia computadorizada de crânio que identifica hipodensidade com formato oval em região núcleo-capsular direita de 1 cm. Angiotomografia evidencia estenoses inferiores a 30% em ambas artérias carótidas internas. Eletrocardiograma apresenta ritmo sinusal e o ecocardiograma não evidencia alterações. A fisiopatologia deste AVC isquêmico, de acordo com TOAST, é:

A sífilis é uma doença sexualmente transmissível, com aumento no número de casos nos últimos anos. Sobre ela, é possível afirmar que:

O eritema infeccioso ocorre geralmente em crianças entre 4-10 anos. Também conhecido como doença da “face esbofeteada”, seu agente causador é o:

De acordo com a Portaria SCTIE/MS nº 71/2018, o esquema terapêutico da hanseníase foi alterado. Assinale a alternativa correta sobre o assunto.

Analise o laudo anatomopatológico a seguir:

Biópsia de pele dorso da mão direita: áreas de necrobiose do colágeno circundada por infiltrado de histiócitos em paliçada na derme superior. Demais achados dentro da normalidade.

Qual é o diagnóstico mais provável?

É uma lesão tumoral caracteristicamente epifisária:

Na classificação de Delbet das fraturas do fêmur proximal, a fratura transcervical é a do tipo:

No exame clínico da escoliose, qual das manobras semiológicas descritas abaixo é a correta?

O diagnóstico frequentemente associado à pseudoartrose congênita da tíbia é:

Paciente do sexo feminino de 57 anos vem à emergência devido à cefaleia associada à febre alta, confusão mental e rigidez de nuca. Realizada uma tomografia computadorizada de crânio com contraste, não se evidenciou alterações agudas, e o exame de líquor apresentou: Leucócitos 112 cel/campo (94% neutrófilos, 6% linfócitos); Hemácias: 2 cel/campo, Proteína 41mg/dl e glicose: 40mg/dl (HGT realizado na hora da punção 118mg/dl). A proposta ideal de manejo desse quadro é:

Paciente do sexo masculino de 72 anos, com história prévia de diabetes e hipertensão arterial, vem à consulta referindo ter apresentado AVC isquêmico há 2 semanas. Apresentou quadro súbito de fraqueza no lado direito do corpo e visão dupla. Ao examinar o paciente, identifica-se hemiparesia direita e paralisia do nervo oculomotor à esquerda. Com base na história acima, é possível afirmar que o AVC acometeu qual região?

Na displasia do desenvolvimento do quadril, qual das alternativas abaixo refere-se a um fator de risco?

Homem, 24 anos, procura atendimento com seu Médico de Família e Comunidade devido a quadro de tosse produtiva desde 01/01/2022. Após participar das festas de familiares, em 05/01/2022, relata ter se submetido a um teste de para detecção de Covid-19 (PCR negativo) e RX de tórax, na ocasião, que foi sugestivo de pneumonia. Foi tratado com antibiótico. Ao ser questionado, relata dor torácica à direita, a qual atribui à lesão em ombro; tem febre vespertina que não ultrapassa 38,5ºC; perda de apetite e emagrecimento de 10 Kg nos últimos quatro meses. Ao exame físico, apresenta ausculta com diminuição de murmúrio vesicular à direita. Qual a hipótese diagnóstica mais provável a ser considerada neste caso e qual exame a ser solicitado para confirmação dela?

Homem, 68 anos, procura atendimento na ESF devido à dificuldade para engolir e para respirar, dor de cabeça forte e vertigem, com piora progressiva nas últimas 48h. O paciente mantém acompanhamento regular por hipertensão, dislipidemia e fibrilação atrial. É tabagista desde os 22 anos, consumindo de 10 a 20 cigarros por dia. A pressão arterial no acolhimento foi 210/180 mmHg e a frequência cardíaca foi 95 bpm. Ao exame físico, apresenta ataxia, diminuição de acuidade visual, principalmente à esquerda, ritmo cardíaco irregular, sem sopros carotídeos. Qual a hipótese diagnóstica mais provável a ser considerada neste caso?

Sobre a Infecção Urinária (ITU) classificada como “complicada”, analise as afirmativas abaixo:

I. A ITU é denominada “complicada” na presença de alterações anatômicas, como rins policísticos.

II. A ITU é considerada “complicada” na presença de alterações funcionais do trato urinário, como refluxo vesicoureteral.

III. A ITU é considerada “complicada” quando associada a condições como gestação, diabetes mellitus, litíase urinária ou imunossupressão.

Quais estão corretas?

egundo o Conselho Federal de Medicina, analise as assertivas sobre a Declaração de Óbito (DO), assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) O Código de Ética Médica atribui ao médico assistente a obrigação de fornecer a DO do seu paciente, sem ônus para a família ou responsável, mesmo que o óbito aconteça fora do ambiente hospitalar, eximindo-o deste ato se o paciente for vítima de morte violenta ou suspeita.

( ) O fornecimento da DO que não corresponde à verdade dos fatos se constitui num crime contra a fé pública.

( ) A DO não é parte integrante da assistência médica.

( ) Recomenda-se evitar expressões como: asfixia, parada cardiorrespiratória, colapso cardíaco, colapso cardiorrespiratório, dentre outras, por serem vagas, não traduzindo a/as patologias que levaram a pessoa ao óbito.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Mulher, 38 anos, não menopausada, procura atendimento na Atenção Primária à Saúde (APS) com queixa de polaciúria, disúria e desconforto suprapúbico. O quadro clínico evoluiu rapidamente com náuseas, vômitos, dor lombar e febre. Qual a hipótese diagnóstica mais provável a considerar nesse caso?

Mulher, 35 anos, procurou atendimento com seu Médico de Família e Comunidade por insônia, palpitações, perda de peso de 5 kg nos últimos 2 meses espontaneamente, náuseas, pele úmida, unhas quebradiças e ausência de menstruação no último mês. Tem 3 filhos e fez ligadura tubária há 6 meses. No exame físico, apresentou ritmo regular, frequência cardíaca de 118 bpm, PA = 120/85 mmHg. Solicitou-se exames. A paciente retorna em consulta com os seguintes resultados alterados: TSH US = 0,01 mU/L (0,4-4,5); T4 livre = 3,5 ng/dl (0,7-1,8). Qual a hipótese diagnóstica mais provável, o exame para determinar a etiologia e o tratamento mais apropriado, respectivamente?

Homem, 52 anos, trabalhador em fábrica de calçados, fez revisão com o Médico do Trabalho da empresa. Nessa ocasião, foram solicitados exames periódicos. Retornou à consulta com os resultados: glicemia jejum = 112 mg/dL; hemoglobina glicada (HbA1c) = 6,8%; creatinina = 0,8 mg/dL. Foi orientado a procurar seu Médico de Família e Comunidade, que solicitou um teste de tolerância oral à glicose (TTOG), o qual resultou: glicemia jejum = 98mg/dL e glicemia 2h póssobrecarga de 75g de glicose = 174 mg/dL. Qual o diagnóstico estabelecido a partir do TTOG?

São pontos de atenção à saúde da Rede de Atenção à Saúde, EXCETO: