Questões de Concurso
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[Questão inédita] A obra Doenças relacionadas ao trabalho: manual de procedimentos para os serviços de saúde descreve a diferença entre perigo e risco: "Por exemplo: a sílica livre cristalina é o agente etiológico da silicose, portanto um bloco de granito 'encerra' o risco de silicose. Entretanto, esse bloco só oferecerá risco real de doença se for submetido a algum processo de subdivisão que produza partículas suficientemente pequenas para serem inaladas e depositadas nos alvéolos pulmonares. Se o bloco de granito fizer parte de um monumento, não haverá risco de silicose, porém se este mesmo bloco de granito estiver em um canto no local de trabalho é importante investigar para que será utilizado. O fato de, no momento, não estar oferecendo risco não significa que assim será no futuro."
Com efeito, o risco representa a combinação
entre:
Segundo a Resolução CFM nº 2.336/2023, são exemplos de condutas médicas classificadas como sensacionalistas:
I. Divulgar procedimento com o objetivo de enaltecer e priorizar sua atuação como médico ou a do
local onde atua.
II. Adulterar e/ou manipular dado estatístico e científico para se beneficiar individualmente ou à
instituição que integra, representa ou o financia.
III. Utilizar veículos e canais de comunicação para divulgar abordagem clínica e/ou terapêutica que
tenha reconhecimento pelo CFM.
Quais estão corretas?
I. Identificação das partes, quando possível.
II. Síntese dos fatos e circunstâncias em que ocorreram.
III. Indicação da ausência de correlação entre os fatos apurados e a eventual infração ao Código de Ética Médica.
IV. Conclusão indicando exclusivamente a existência de provas irrefutáveis de infração ao Código de Ética Médica.
Quais estão corretas?
(1) Causas relacionadas a anormalidades estruturais uterinas. (2) Causas não relacionadas a anormalidades estruturais uterinas.
( ) Leiomioma. ( ) Coagulopatias. ( ) Adenomiose. ( ) Pólipo.
( ) O manejo nutricional informado dos RNs depende do conhecimento de suas capacidades nutricionais. A capacidade de sugar e deglutir o leite materno de maneira coordenada e, então, processar os nutrientes para utilização corporal é uma das tarefas do desenvolvimento mais complexas enfrentadas pelo RN.
( ) A imaturidade funcional dos sistemas digestório, hepático e renal no RN exerce um impacto no aporte de todas as classes de nutrientes: macronutrientes, minerais, oligoelementos e vitaminas.
( ) Para RNs a termo, o padrão-ouro continua a ser o RN saudável em aleitamento materno misto, cujo crescimento ideal foi elucidado pela Organização Mundial da Saúde (OMS), com a publicação de gráficos de crescimento padrão.
( ) As características clínicas e sorológicas permitem estabelecer o diagnóstico de hepatite viral crônica, causada por hepatite B, hepatite B mais D ou hepatite C; hepatite autoimune, incluindo várias subcategorias, com base na distinção sorológica.
( ) A hepatite crônica representa uma série de distúrbios hepáticos com causas e gravidade variáveis, na qual a inflamação e a necrose do fígado continuam por, pelo menos, seis meses.
( ) Uma determinação das características histológicas mais importantes inclui o grau de necrose periportal e a ruptura da placa limitante dos hepatócitos periportais pelas células inflamatórias.
( ) A medicina é uma profissão a serviço da saúde do ser humano e da coletividade e será exercida com discriminação.
( ) A medicina pode ser exercida como comércio.
( ) O trabalho do médico pode ser explorado por terceiros com objetivos de lucro, finalidade política e religiosa.
Ao longo das últimas décadas, observou-se o aumento das taxas de incidência do câncer de próstata. As principais hipóteses relacionam-se ao efeito combinado de envelhecimento da população, melhoria da sensibilidade das técnicas diagnósticas e disseminação do rastreamento com os testes do Antígeno Prostático Específico (PSA) e do toque retal. No entanto, em razão do comportamento indolente de parte desses cânceres e ao expressivo sobrediagnóstico, as taxas de mortalidade não acompanham as de incidência.
Internet: <www.inca.gov.br> (com adaptações).
Acerca do assunto tratado no texto, julgue o item a seguir.
O PSA e o toque retal são exames inadequados para o
rastreamento e não devem ser utilizados para a investigação
e a confirmação diagnóstica do câncer de próstata, bem
como para o acompanhamento do prognóstico e a avaliação
de recorrência desse câncer.
Ao longo das últimas décadas, observou-se o aumento das taxas de incidência do câncer de próstata. As principais hipóteses relacionam-se ao efeito combinado de envelhecimento da população, melhoria da sensibilidade das técnicas diagnósticas e disseminação do rastreamento com os testes do Antígeno Prostático Específico (PSA) e do toque retal. No entanto, em razão do comportamento indolente de parte desses cânceres e ao expressivo sobrediagnóstico, as taxas de mortalidade não acompanham as de incidência.
Internet: <www.inca.gov.br> (com adaptações).
Acerca do assunto tratado no texto, julgue o item a seguir.
Considerando-se as melhores evidências disponíveis, o alto
risco de falsos-positivos e sobrediagnóstico, o rastreamento
do câncer de próstata com o PSA deve ser individualizado e
sempre fruto de uma decisão compartilhada entre paciente e
profissional de saúde.
A utilização de evidências científicas de boa qualidade deve nortear a implementação de programas de rastreamento, devendo a análise dessas evidências considerar possíveis fragilidades dos estudos que levam à supervalorização dos benefícios. Na imagem acima. Observa-se a representação de um importante viés observado na interpretação de resultados de rastreamentos, o viés de tempo de duração.
Internet: <www.inca.gov.br> (com adaptações).
Tendo o texto e a figura apresentados como referência inicial, julgue o próximo item.
Resultados como o aumento da taxa de sobrevida ou redução
do estadiamento não medem a efetividade do rastreamento.
O rastreamento caracteriza-se pela aplicação de testes em pessoas assintomáticas com o objetivo de reduzir a morbimortalidade atribuída a uma doença específica. É uma das estratégias para o controle do câncer e figura como a fase inicial de identificação de um grupo populacional que deverá ser submetido a outros procedimentos para receber o diagnóstico final e o respectivo tratamento, quando indicado, considerando-se possíveis benefícios e riscos. A Organização Mundial da Saúde (OMS) classifica o rastreamento em dois tipos, o oportunístico e o organizado. O rastreamento organizado também é chamado de populacional.
Internet: <www.inca.gov.br> (com adaptações).
No que se refere ao assunto tratado no texto, julgue o item a seguir.
Rastreamentos organizados tendem a ter um custo maior que
os oportunísticos e, por cobrirem uma população maior,
apresentam mais riscos.
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