Questões de Concurso

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Q2362600 Medicina
Em 2021, o Imperial College of London publicou um relatório no qual foram avaliadas as taxas de letalidade hospitalar de 14 capitais brasileiras; nesse estudo, foi calculado que cerca de 56,55% das mortes hospitalares poderiam ter sido evitadas se todas essas capitais tivessem experimentado as menores taxas por faixa etária durante a pandemia, que foram observadas em Belo Horizonte.
O estudo apresentado é do tipo:
Alternativas
Q2362599 Medicina
É uma contraindicação absoluta à terapia hormonal no climatério:
Alternativas
Q2362597 Medicina
O projeto terapêutico singular (PTS) é um conjunto de condutas / ações / medidas, de caráter clínico ou não, propostas para dialogar com as necessidades de saúde de um sujeito individual ou coletivo, geralmente em situações mais complexas, construídas a partir da discussão de uma equipe multidisciplinar.

Analise as ações a seguir.

I. Diagnóstico II. Definição das metas III. Definição das responsabilidades IV. Reavaliação

São fases do PTS:
Alternativas
Q2362596 Medicina
O Método Clínico Centrado na Pessoa é composto por quatro componentes, sendo que o primeiro componente “Explorando a saúde, a doença e a experiência da doença” aborda as dimensões do acrônimo SIFE.
Em uma consulta em que o paciente relata estar com medo de ter “alguma coisa grave por um ‘castigo de Deus’”, o caso deve ser deve ser anotado nas letras
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Q2362593 Medicina
É um critério menor de insuficiência cardíaca, segundo a Classificação de Framingham:
Alternativas
Q2362592 Medicina
Em consulta médica de rotina durante o primeiro ano de vida, uma criança apresenta preensão palmar, apoia-se nas mãos em decúbito ventral, mantém-se sentada sem apoio, mas não consegue se sentar sozinha.
Ao analisar o desenvolvimento da criança, considera-se que ela está de acordo com os parâmetros estabelecidos, se ela apresentar a idade de
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Q2362590 Medicina
Paciente de 23 anos de idade, nuligesta, queixa-se de corrimento vaginal branco, associado à prurido e ardência vulvar, com piora no período pré-menstrual. Ao exame ginecológico, observou-se conteúdo vaginal branco, fluido, não aderente. A bacterioscopia evidenciou lactobacilos, grande quantidade de polimorfonucleares e células intermediárias íntegras. O teste das aminas foi negativo e o pH vaginal é 3,8.
Qual é o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q2362586 Medicina
A endometriose é causa importante de diversos sintomas ginecológicos e se confunde com outras afecções de órgãos pélvicos. Por isso, seu diagnóstico frequentemente se transforma em um desafio.
Sobre a investigação diagnóstica na suspeita de endometriose, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q2362585 Medicina
Paciente de 35 anos de idade está com 10 semanas de gestação. É sua segunda gestação, sendo que a primeira aconteceu há quatro anos. Relata que, logo após o parto, sua pressão arterial elevou-se e manteve-se assim, o que a obrigou a utilizar captopril 25 mg, de 12 em 12 horas. Interrompeu o uso dessa medicação por conta própria há três semanas, ao descobrir que estava grávida.
Sobre essa situação, assinale a alternativa correta.
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Q2362583 Medicina
Paciente de 32 anos de idade, G1 P0 A0, com gestação de 18 semanas, foi admitida na maternidade com queixa de sangramento vaginal moderado. Está muito preocupada, pois sua tipagem sanguínea, comprovada por exame apresentado, é A “negativo”. Desconhece o grupo sanguíneo e fator Rh do parceiro. Ultrassonografia obstétrica mostra feto vivo, placenta marginal e anterior.
A conduta mais adequada nesse momento é realizar
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Q2362582 Medicina
Com relação às recomendações das “Diretrizes brasileiras para o rastreamento do câncer do colo do útero”, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.

(   ) Mulheres submetidas à histerectomia subtotal (com permanência do colo do útero) devem seguir rotina habitual de rastreamento.
(   ) Mulheres submetidas à histerectomia total por lesões benignas, sem história prévia de lesões cervicais de alto grau, devem ser incluídas no rastreamento, mesmo que apresentem exames anteriores normais.
(   ) O rastreamento deve ser realizado a partir de 25 anos de idade em todas as mulheres que iniciaram atividade sexual.
(   ) Mulheres na pós-menopausa não precisam ser rastreadas, pois a atrofia genital intensa nessa fase aumenta a taxa de citologias falso-negativas.

Assinale a sequência correta. 
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Q2362581 Medicina
Paciente de 30 anos de idade, G3 P1 A1, gestação de 11 semanas 6 dias. Comparece à maternidade com relato de perda de sangue vermelho vivo, por meio da vagina, após relação sexual, com cólica discreta que cessou espontaneamente. Sem outras queixas. Ao exame: corada, hidratada, eupneica. PA = 110 x 60 mmHg. BCF = 136 bpm. Exame especular: pequena quantidade de sangue vermelho vivo no fundo de saco vaginal, sem saída de sangue do colo uterino e secreção vaginal amarronzada sem outras alterações. Toque: útero globoso palpável na altura da sínfise púbica, colo fechado, anexos livres.
Qual é a melhor hipótese diagnóstica e a conduta a ser adotada nesse caso?
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Q2362399 Medicina

Texto 9A4-II


    Um paciente assintomático com cinquenta e seis anos de idade, com antecedente de diabetes do tipo 2 e hipertensão arterial havia 11 anos, compareceu ao ambulatório para consulta de rotina. Atualmente, ele está em uso regular de glibenclamida. O exame físico revelou: circunferência abdominal de 116 cm; IMC de 38; frequência cardíaca de 62 bpm; e pressão arterial de 136 mmHg × 84 mmHg. Os demais dados não revelaram anormalidades significativas. Seus exames laboratoriais revelaram: hemoglobina glicada de 7,2 g/dL; creatinina de 1,5 mg/dL; albuminúria (em amostra isolada de urina) de 98 mg de albumina por grama de creatinina; colesterol total de 195 mg/dL, HDL-C de 30 mg/dL; LDL-C de 113 mg/dL; triglicérides de 260 mg/dL e glicemia de jejum 161 mg/dL. Os resultados dos demais exames laboratoriais foram normais.

Considerando que o paciente mencionado no caso clínico descrito no texto 9A4-II não responda a tratamento conservador otimizado para a obesidade sob orientação direta da equipe multidisciplinar, realizado durante três anos, após exclusão de qualquer contraindicação, assinale a opção que apresenta o tratamento capaz de proporcionar ao referido paciente maior perda de peso e melhor controle da hipertensão arterial e do diabetes. 
Alternativas
Q2362398 Medicina

Texto 9A4-II


    Um paciente assintomático com cinquenta e seis anos de idade, com antecedente de diabetes do tipo 2 e hipertensão arterial havia 11 anos, compareceu ao ambulatório para consulta de rotina. Atualmente, ele está em uso regular de glibenclamida. O exame físico revelou: circunferência abdominal de 116 cm; IMC de 38; frequência cardíaca de 62 bpm; e pressão arterial de 136 mmHg × 84 mmHg. Os demais dados não revelaram anormalidades significativas. Seus exames laboratoriais revelaram: hemoglobina glicada de 7,2 g/dL; creatinina de 1,5 mg/dL; albuminúria (em amostra isolada de urina) de 98 mg de albumina por grama de creatinina; colesterol total de 195 mg/dL, HDL-C de 30 mg/dL; LDL-C de 113 mg/dL; triglicérides de 260 mg/dL e glicemia de jejum 161 mg/dL. Os resultados dos demais exames laboratoriais foram normais.

No caso clínico descrito no texto 9A4-II, o medicamento capaz de promover a redução do peso e a proteção renal e cardíaca do paciente é a

Alternativas
Q2362397 Medicina

Texto 9A4-I


    Um paciente com trinta e oito anos de idade, com diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica havia quatro anos, estava em uso regular de anlodipino, lisinopril e bisoprolol nas doses máximas preconizadas. Ele apresentava quadro de fraqueza muscular e parestesias nos últimos seis meses. O exame físico demonstrou: circunferência abdominal de 114 cm, pressão arterial de 164 mmHg × 96 mmHg (média de três medidas) e frequência cardíaca de 58 bpm. Os demais achados do exame físico foram normais. Ele apresentou ao médico os seguintes resultados: dosagem de microalbuminúria em amostra isolada de urina de 420 mcg/mg de creatinina, potássio de 3 mEq/L e creatinina de 0,8 mg/dL. Os demais exames laboratoriais de rotina não revelaram anormalidades significativas. 

Ainda em relação ao caso clínico descrito no texto 9A4-I, assinale a opção que apresenta o exame indicado para a confirmação diagnóstica do paciente em questão.
Alternativas
Q2362396 Medicina

Texto 9A4-I


    Um paciente com trinta e oito anos de idade, com diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica havia quatro anos, estava em uso regular de anlodipino, lisinopril e bisoprolol nas doses máximas preconizadas. Ele apresentava quadro de fraqueza muscular e parestesias nos últimos seis meses. O exame físico demonstrou: circunferência abdominal de 114 cm, pressão arterial de 164 mmHg × 96 mmHg (média de três medidas) e frequência cardíaca de 58 bpm. Os demais achados do exame físico foram normais. Ele apresentou ao médico os seguintes resultados: dosagem de microalbuminúria em amostra isolada de urina de 420 mcg/mg de creatinina, potássio de 3 mEq/L e creatinina de 0,8 mg/dL. Os demais exames laboratoriais de rotina não revelaram anormalidades significativas. 

Em relação ao caso clínico descrito no texto 9A4-I, assinale a opção que apresenta o método de rastreamento adequado para o fechamento do diagnóstico de hipertensão arterial secundária. 
Alternativas
Q2362392 Medicina
No que se refere ao diagnóstico do hipogonadismo, assinale a opção correta. 
Alternativas
Q2362390 Medicina
Em relação à síndrome dos ovários policísticos (SOP), assinale a opção correta. 
Alternativas
Q2362384 Medicina
Em relação às complicações agudas do diabetes melito, julgue os próximos itens. 
I Do ponto de vista bioquímico, os critérios diagnósticos da cetoacidose diabética incluem glicemia > 600 mg/dL, presença de cetonúria ou cetonemia elevada e pH menor que 7.3. 
II A cetoacidose diabética consiste na tríade bioquímica de hiperglicemia, cetonemia e acidose metabólica. 
III Cetoacidose diabética e estado hiperosmolar hiperglicêmico são complicações metabólicas agudas da doença e potencialmente fatais. 
IV No estado hiperosmolar hiperglicêmico, mais frequentemente observado no diabetes tipo 2, observa-se necessariamente alteração do sensório. 
V O índice de mortalidade é mais elevado no estado hiperosmolar hiperglicêmico que na cetoacidose diabética.
Assinale a opção correta. 



Alternativas
Q2362380 Medicina
No que se refere aos incidentalomas de adrenais, assinale a opção correta. 
Alternativas
Respostas
9181: D
9182: A
9183: D
9184: A
9185: C
9186: C
9187: A
9188: A
9189: A
9190: D
9191: B
9192: D
9193: E
9194: D
9195: A
9196: B
9197: C
9198: A
9199: D
9200: D