Questões de Concurso

Quanto à técnica da acupuntura, constitui boa prática

        Paciente do sexo feminino, de 20 anos de idade, com história de asma induzida por atividade física, relatou tosse com expectoração fina, respiração curta e dispneia que piora com o exercício. Também se queixou de fadiga e transpiração espontânea, e referiu ter muitos episódios de resfriados. Ao exame, apresentava sibilos esparsos, compleição pálida, língua pálida e pulso profundo e fraco.

Considerando-se as informações apresentadas, o padrão disfuncional de pulmão (Fei) é compatível com

O câncer de laringe responde por aproximadamente metade de todos os cânceres de cabeça e pescoço. Sobre câncer de laringe, analisar os itens abaixo:

I. Uma manifestação clínica importante é rouquidão com mais de duas semanas de duração, observado precocemente no câncer na área glótica; voz áspera, rouca e de tonalidade baixa.
II. Quase todos os tumores malignos da laringe originam-se do epitélio de superfície e são classificados como melanoma insidioso.
III. A terapia fonoaudiológica deve ser realizada, quando indicado fala esofágica, laringe artificial (laringe elétrica) ou punção traqueoesofágica.

Está(ão) CORRETO(S):

O dispositivo médico de uso pessoal que não dependa de assistência profissional ou treinamento especializado para sua utilização, conforme especificação definida no produto regularizado junto à Anvisa, é:

A pesquisa em seres humanos é uma área complexa que levanta várias questões éticas e legais. Sobre os princípios éticos envolvidos na pesquisa em seres humanos, assinale a alternativa correta:

As células que cumprem funções semelhantes se agrupam para formar os tecidos; estes, por sua vez, se estruturam para formar os órgãos que cumprirão funções específicas em cada um dos sistemas. Diversos são os sistemas do corpo humano e um deles é o sistema muscular que é dividido em três tipos básicos. Assinale a alternativa que apresenta de maneira incorreta quais são eles. 

Para que o técnico em necropsia possa remover os órgãos em um único bloco, é essencial que sejam feitos cortes para a liberação de um grande músculo que divide a cavidade abdominal e torácica. Assinale a alternativa que apresenta qual é este músculo. 

Leia o trecho abaixo:

“As manchas de hipóstase representam a mudança de coloração que surge na pele dos cadáveres, decorrente do depósito do sangue estagnado nas partes mais baixas do corpo pela ação da gravidade, e que indicam sua posição original. As machas de hipóstase também podem ser chamadas de ______”.

Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.  

Após a remoção do encéfalo, foi pedido ao técnico em necropsia para que fizesse um corte sagital, que consiste em dividi-lo em ______.
Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.  

Leia o trecho abaixo: 

“Após a respiração, o feto tem os pulmões cheios de ar e quando colocados num vasilhame com água, flutuam; não acontecendo o mesmo com os pulmões que não respiram. Se afundarem, é porque não houve respiração; se não afundarem é porque houve respiração e, consequentemente, vida.”. 

Assinale a alternativa que apresenta a qual docimasia o texto se refere especificamente. 

Assinale a alternativa que apresenta qual é a glândula localizada acima dos rins que secreta hormônios extremamente importantes para o bom funcionamento do organismo. 

Sabe-se que para o estudo anatômico do sistema esquelético, o esqueleto humano se divide em axial e apendicular. Assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, um osso que pertença ao esqueleto axial e um osso que pertença ao esqueleto apendicular. 

A hipófise é uma pequena glândula que controla a função da maioria das outras glândulas. Ela está conectada diretamente ao hipotálamo, formando assim um elo entre o cérebro e o sistema endócrino. Assinale a alternativa que apresenta como é chamado o pequeno espaço ósseo onde essa glândula está localizada.  

Assinale a alternativa que apresenta qual é a artéria que irriga quase toda a metade do cólon transverso, todo o cólon descendente, o cólon sigmóide e a maior parte do reto.  

Sobre o sistema circulatório, assinale a alternativa que contenha nomenclatura apenas das veias do membro (extremidade) superior. 

KLG, 23 anos, sexo feminino, ingeria ovo mole diariamente pela manhã. Procurou assistência médica queixando-se de febre de 39ºC, duas a três vezes ao dia, sem outros sintomas. Ao exame físico, corada, hidratada, acianótica, anictérica, febril (temperatura axilar 39ºC) sem linfonodos palpáveis ou visceromegalias. Foi feita a hipótese diagnóstica de sinusite com prescrição de Amoxicilina + clavulanato via oral. Após 7 dias de evolução do quadro, retornou à UBS apresentando astenia e persistência da febre mesmo em uso do antibiótico anteriormente prescrito sem nenhuma outra sintomatologia. Optou-se pela suspensão do medicamento, internação e investigação do quadro de Febre de origem indeterminada. Na internação, realizou-se rastreio infeccioso com Hemograma completo e proteína C reativa-PCR, sorologia para Toxoplasmose, EVB, Rubéola, Citomegalovírus, vírus Herpes simples e Sífilis, raio X de tórax e face, pesquisa anti-HCV, sorologia para sarampo, HIV 1 e 2 e VDRL, ultrassom abdominal, exame parasitológico de fezes (EPF) e PPD. Foram encontrados os seguintes resultados: ultrassom abdominal evidenciando hepatomegalia discreta de etiologia inespecífica; PPD e exame parasitológico de fezes negativos; IgG e IgM para toxoplasmose reagentes; as demais sorologias e exames não apresentaram alterações. O quadro febril se mantinha após 13 dias de evolução clínica. A partir dos dados da história da paciente KLG podemos concluir:

O diagnóstico etiológico da doença de Chagas no Brasil deve ser realizado em todos os casos suspeitos, tanto na fase aguda quanto na fase crônica. Para tanto, é fundamental integrar evidências epidemiológicas, clínicas e laboratoriais, a fim de se aumentar o grau de predição e a acurácia do diagnóstico. Assinale “V” quando verdadeiro e “F” quando falso no auxilio diagnostico do laboratório na fase crônica da doença.

( ) Devido à parasitemia subpatente na fase crônica da doença de Chagas, os métodos parasitológicos de enriquecimento/multiplicação, hemocultura e xenodiagnóstico apresentam comprovadamente baixa sensibilidade, o que implica a ausência de valor diagnóstico quando o resultado for negativo.

( ) Na fase crônica, o diagnóstico é essencialmente sorológico, e deve ser realizado utilizando-se um teste com elevada sensibilidade em conjunto com outro de alta especificidade.

( ) Considera-se indivíduo infectado na fase crônica aquele que apresenta anticorpos anti-T. cruzi da classe IgG detectados por meio de dois testes sorológicos com princípios/métodos distintos ou que possuam diferentes preparações antigênicas.

( ) Na fase crônica o diagnóstico diferencial com outras doenças (por exemplo, leishmaniose visceral, hanseníase na forma clínica virchowiana, doenças autoimunes, entre outras) deve ser considerado. 

( ) Na fase crônica, o número de parasitos no sangue periférico é elevado. Recomenda-se que, diante de um caso suspeito de doença de Chagas na fase crônica, sejam utilizados diferentes métodos de exames parasitológicos diretos, para leitura imediata e repetida, com a finalidade de esclarecimento diagnóstico.

( ) A reação de Guerreiro e Machado (ou fixação de complemento) para doença de Chagas não atende aos padrões exigidos atualmente, além de não estar disponível no mercado, não sendo, portanto, indicada.

MAP, sexo feminino, 38 anos de idade, com queixa de letargia, intolerância ao frio, constipação, pele seca e aumento de peso. Ao exame apresenta reflexos lentos e bócio discreto. Qual o primeiro exame que deveria ser solicitado neste caso?  

BGT, sexo feminino, eurocaucasiana, 24 anos, procedente e residente em Goiânia, procura o pronto atendimento localizado em seu bairro com quando de febre (39 °C ), prostração, anorexia , cefaleia holocraniana , artralgia e erupção eritematosa mosqueada de face, pescoço e tórax observados logo antes do início da febre; vômitos persistentes e dor abdominal intensa. Ao exame físico observamos: fígado a 3 cm do rebordo costal direito doloroso à palpação. Considerando a hipótese diagnóstica de dengue, qual a melhor conduta?  

HJT, sexo feminino, 28 anos, hipertensa há sete anos, sem controle adequado com tratamento irregular com Captopril 100mg/dia, refere que há cerca de um ano vem apresentando frequentes “crises de pressão alta” (sic). Chega a unidade com queixa de diminuição da acuidade visual à direita, escotomas, cefaleia periorbital e holocraniana de forte intensidade, em pulsação . Ao exame físico, está em mau estado geral, sonolenta, eupneica em ar ambiente, acianótica, anictérica, normocorada, hidratada. Bulhas rítmicas e normofonéticas, em dois tempos e sem sopros. À percussão em tórax, som claro-pulmonar em periferia, expansibilidade e elasticidade preservados e murmúrios vesiculares universalmente audíveis bilateralmente, sem sibilos; abdome flácido. Ao exame neurológico apresenta força mantida em membros e não tem alterações na avaliação de pares cranianos. A pressão arterial aferida no membro superior esquerdo era de 200/120 mmHg. Após realizar fundoscopia foi observado presença de papiledema bilateral, cruzamento arteriovenoso, hemorragias em chama de vela, exsudatos moles e duros, classificado como retinopatia hipertensiva grau IV. Resultados de exames complementares: U:123 mg/ dl – Cr: 5,0 mg/dl – Na: 136 mEq/l – K 4,5 mEq/l - Hb: 8,5 g/dl – Ht: 27% - Leucócitos: 8400 – Plaquetas: 53000. Urina Tipo I: pH: 5,0 – Densidade: 1.010 – Proteinúria: ++ –Hemácias: 25/campo.

Sobre este caso, podemos afirmar, marcar verdadeiro ou falso nas opções a seguir:

( ) É um caso de emergência hipertensiva.
( ) O paciente possui hipertensão acelerada maligna.
( ) O prognóstico da hipertensão maligna é quase sempre fatal se não reconhecida ou não tratada adequadamente, com uma mortalidade de cerca de 80% em dois anos .
( ) A sonolência é decorrente provavelmente da síndrome urêmica.