Questões de Concurso

Paciente do sexo masculino, 28 anos, com antecedente de traumatismo cranioencefálico há 4 anos, passou a apresentar no último ano proptose, hiperemia conjuntival, ptose palpebral e redução da acuidade visual à esquerda, além de cefaleia. O caso foi discutido em reunião clínica multidisciplinar, na qual a equipe de Radiologia Intervencionista sugeriu a realização de angiografia cerebral. Abaixo temos algumas imagens com subtração digital (fase arterial). a: incidência oblíqua anterior esquerda. b: incidência em perfil. c: incidência de trabalho.

Assinale a alternativa que contém o correto diagnóstico deste paciente.

Baseando-se nas recomendações da última edição do Atlas BI-RADS do American College of Radiology, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. São calcifcações com morfologia suspeita para malignidade: amorfas, distróficas, heterogêneas grosseiras e pleomórficas finas.

II. Assimetria em desenvolvimento é uma assimetria focal nova, maior ou mais evidente do que em um exame anterior.

III. Três achados específicos são validados como sendo provavelmente benignos em exame mamográfico: nódulo sólido circunscrito não calcificado, assimetria focal e agrupamento isolado de calcificações puntiformes.

IV. Em exame ultrassonográfico, o achado de múltiplos agrupamentos de microcistos não é suspeito para malignidade, porém recomenda-se controle ecográfico em 6 meses (BI-RADS categoria 3).

A Artrite Reumatoide (AR) é uma doença que afeta homens e mulheres de todas as idades, com início mais comumente entre 35 e 50 anos, e apresenta curso clínico caracterizado por acometimento insidioso das articulações sinoviais dos esqueletos apendicular e axial, podendo evoluir para deformidades, marco importante da doença.

Em relação aos exames de imagem na avaliação da AR, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. As articulações interfalangeanas distais das mãos são comumente afetadas e os achados de imagem incluem na maioria das vezes sinais de osteoartrite secundária.

II. As lesões da AR são tipicamente bilaterais e simétricas nas mãos, em especial nas articulações metacarpofalangeanas e interfalangeanas proximais, podendo ser observadas nas radiografas rarefação óssea, erosões ósseas marginais, deformidades e anquilose.

III. No esqueleto axial, pode haver diástase C1-C2 ou ainda subluxação rotatória de C1-C2 secundária à ruptura do ligamento transverso.

IV. São achados ultrassonográficos comuns na AR: tenossinovite, nódulos reumatoides e erosões ósseas.

Os exames de imagem são fundamentais na avaliação dos tumores ósseos. A radiografa simples ainda tem papel importante na semiologia, e os exames de tomografia computadorizada e de ressonância magnética apresentam-se como ferramentas essenciais para a avaliação precisa da extensão dessas lesões, com ótima correlação com as peças anatomopatológicas.

Em relação aos tumores ósseos, analise as afirmativas abaixo e dê os valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) Dentre as lesões benignas com localização diafisária, deve-se incluir no diagnóstico diferencial encondroma, osteoblastoma e displasia fibrosa.

( ) O padrão de destruição óssea permeativo sugere agressividade local.

( ) O padrão geográfico sugere agressividade em área extensa, em que se observa indefinição das margens entre o tumor e o osso normal.

( ) A cortical óssea pode representar uma barreira natural ao crescimento dos tumores. Quando ocorre o rompimento desta barreira, a lesão contida na medula óssea se estende para as partes moles adjacentes, sendo o Sarcoma de Ewing o principal exemplo deste tipo de alteração.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

Na incidência anteroposterior de boca aberta - C1 e C2 da coluna cervical atlanto-occipital, existem posicionamentos e manobras que facilitam a visualização de C1 e C2 e o processo odontóide. Quanto às manobras que podem facilitar a visualização do processo odontóide, caso os dentes incisivos superiores estejam atrapalhando, assinale a alternativa correta.

Nas incidências de saída anteroposterior (AP) axial para pelve “out let view” (OLV) e de entrada AP para pelve “in let view” (ILV), é necessário que existam angulações do raio central para que sejam visualizadas algumas estruturas anatômicas específicas para o diagnóstico médico. Em relação às angulações ideais, assinale a alternativa correta.

Na incidência radiológica punho tangencial ínferosuperior (túnel do carpo), o técnico em radiologia deve girar o punho internamente cerca de 10 graus em direção ao rádio. Quanto ao objetivo deste posicionamento, assinale a alternativa correta.

A rotina de Abdome Agudo, quando o paciente tem condições de ficar em posição ortostática, é realizada com três incidências: anteroposterior do abdome em decúbito dorsal, anteroposterior do abdome em ortostase e posteroanterior (PA) do tórax em ortostase. Quanto à justificativa do motivo da realização da incidência PA do tórax em ortostase, assinale a alternativa correta.

Em um exame de tórax, na incidência em perfil, com a espessura de 30 cm e uma constante do aparelho de 25, o valor de Kv a ser utilizado deve ser de:

São etapas do processamento radiográfico analógico em sequência correta:

Quanto aos padrões tomográficos observados na tomografia de tórax de alta resolução, podemos afirmar:

Paciente com 63 anos com queixa de dor lombar, submetido a TC de abdome, que identifica nódulo renal à direita medindo 4,5 cm. Em relação ao caso, pode-se afirmar:

Sobre a classificação TI-RADS 2017 dos nódulos tireoidianos, assinale a alternativa correta:

Sobre o diagnóstico da adenomiose uterina, assinale a alternativa correta:

Analise as afirmativas a seguir:

I. A radiografia que usa a incidência lateral de punho permite visualizar em PA do hâmulo do hamato, do hamato e do pisiforme, entre outras.

II. Todos os exames radiológicos devem ser feitos com o paciente tendo praticado jejum por, pelo menos, vinte e quatro horas de antecedência.

Marque a alternativa CORRETA:

Analise as afirmativas a seguir:

I. Uma imagem adequada da incidência lateral de esterno deve permitir a visualização de todo o esterno em perfil, sem superposição de costelas ou tecido mole.

II. Em um exame radiológico, a incidência lateral de cotovelo demonstra as vértebras lombares e dorsais e o campo axial da bacia, mas não da ulna.

Marque a alternativa CORRETA:

Analise as afirmativas a seguir:

I. O profissional de radiologia deverá adotar diferentes medidas e utilizar diferentes equipamentos de proteção, a depender da área a ser examinada em cada paciente.

II. Radiografias das incidências PA para costelas anteriores mostram as costelas anteriores, abaixo e acima do diafragma, sem evidências de rotação ou de movimentação do usuário.

Marque a alternativa CORRETA:

A incidência Fleischner é realizada para o estudo do:

O movimento do corpo acontece em torno de um eixo que é sempre perpendicular ao plano no qual o movimento se realiza. Assim, todo movimento é realizado em um plano determinado e o eixo de movimento é perpendicular ao plano. Sobre os movimentos angulares, assinale a alternativa correta correspondente aos seguintes itens:

(1) Quando um osso é movimentado em um plano ântero-posterior, em um trajeto que diminui o ângulo entre ele e o osso adjacente.

(2) Quando uma parte do corpo, tal como um membro, é movimentada para longe da linha mediana do corpo.

(3) Movimento de um osso ao redor de um eixo central, sem que haja nenhum deslocamento desse eixo.

(4) Envolve o movimento de uma parte do corpo em direção a linha mediana do mesmo;

(5) Rotação do antebraço para fora, fazendo com que a palma da mão fique em posição anterior e o rádio e a ulna paralelos entre si.