Questões de Concurso

Estudos comprovam que a realização de exercícios físicos pode prevenir e/ou amenizar não só o enfraquecimento, mas também o encurtamento muscular, melhorando, assim, a capacidade funcional de idosos. A queda na produção de força do idoso, que ocorre principalmente com as fibras de contração rápida, é consequência da:

Para monitorar a percepção de esforço durante a prática de exercício físico, recomenda-se o uso da Escala de Borg Modificada. Quanto a pacientes em reabilitação Pós-Covid, para segurança nos exercícios realizados sem monitoramento, em ambiente domiciliar ou em fase inicial da reabilitação, sugere-se na nesta Escala, o:

Para a realização de uma adequada abordagem familiar na Atenção Domiciliar (AD) de acordo com as necessidades, é necessário a aplicação de ferramentas específicas. O instrumento de avaliação destinado a refletir a satisfação de cada membro da família, A.P.G.A.R, contempla o seguinte aspecto: 

Entre as modalidades de equipes Multiprofissionais na Atenção Primária à Saúde, a equipe multidisciplinar ampliada deve ser vinculada, a no mínimo:  

A atenção básica deve cumprir algumas funções para contribuir com o funcionamento das Redes de Atenção à Saúde.

Assinale a alternativa que se refere à uma dessas funções descritas abaixo. Identificar riscos, necessidades e demandas de saúde, utilizando e articulando diferentes tecnologias de cuidado individual e coletivo, por meio de uma clínica ampliada capaz de construir vínculos positivos e intervenções clínica e sanitariamente efetivas, na perspectiva de ampliação dos graus de autonomia dos indivíduos e grupos sociais. 

Um bom desempenho físico depende de condições musculoesqueléticas adequadas referentes à flexibilidade, à amplitude de movimento (ADM) e à tolerância neural – esta depende da reação do sistema nervoso que, constantemente, é exposto a cargas mecânicas, oriundas das atividades diversas do indivíduo, as quais geram tensão e compressão ao nervo. As alterações nestes componentes influenciam diretamente o desempenho físico, mas também promovem a instalação de disfunções musculoesqueléticas, articulares, musculares e neural. As disfunções neurais resultam em mudança na mecanossensibilidade do nervo frente aos movimentos segmentares e às posturas estáticas que contribuem na geração de dor e de incapacidades refletidas na funcionalidade. Neste contexto, a neurodinâmica ou mobilização neural é a intervenção utilizada pelos fisioterapeutas para restaurar as respostas mecânicas e fisiológicas do sistema nervoso durante os movimentos e as posturas, garantindo a função. O programa de tratamento que tem como princípio a mobilização neurodinâmica faz parte do gerenciamento das disfunções musculoesqueléticas dos membros superiores e dos membros inferiores; contudo, é importante identificar possíveis sinais de contraindicação para o uso da provocação. Assinale, a seguir, o sinal para contraindicar o uso de manobras neurodinâmicas.

As lesões ligamentares do tornozelo constituem as patologias traumáticas mais frequentes na prática de esportes e da população em geral. Muitas vezes, tais lesões são menosprezadas pelos médicos e pacientes, podendo causar sintomas residuais e até sequelas permanentes. Por outro lado, cerca de 80 a 90% de todas as lesões do tornozelo, quando adequadamente tratadas, evoluem com resultados satisfatórios. A entorse lateral do tornozelo é mais frequente, sendo o trauma em inversão, que envolve os extremos de inversão do retropé e a rotação externa da tíbia, o principal mecanismo de lesão, responsável por 70 a 85% das lesões de tornozelo. Ele envolve o complexo ligamentar lateral e pode ser doloroso e debilitante por várias semanas. Um número expressivo de pacientes, cerca de 33%, queixa-se de dor, inchaço e rigidez após doze meses da lesão. Após cinco anos, quase 20% dos pacientes relatam que as queixas são persistentes. Além das queixas, um risco aumentado de entorse recorrente está, especialmente, presente no primeiro ano após a entorse inicial. Estudos com acompanhamento de longo prazo (5 a 7 anos) mostraram que, após uma entorse inicial, até 20% dos pacientes relataram lesões recorrentes. Uma das técnicas utilizadas para o tratamento das entorses de tornozelo são as mobilizações articulares. Sobre a mobilização manual como parte do tratamento de entorse do tornozelo, analise as afirmativas a seguir.

I. A mobilização manual da articulação pode fornecer um aumento de curto prazo na ADM de dorsiflexão da articulação do tornozelo após entorse lateral aguda.

II. As mobilizações talocrurais levam a menos tempo e menos recursos de tratamento; porém, pioram a velocidade da passada na marcha.

III. Embora não seja possível sobrecarregar o tecido lesado durante a fase de inflamação nos primeiros dias após o trauma, a manipulação da fáscia pode ser possível nos tecidos conjuntivos circundantes.

Está correto o que se afirma apenas em

A fisioterapia é uma profissão e uma área de conhecimento em constante evolução no âmbito nacional e internacional. As legislações brasileiras, datadas a partir da década de 1960, mostram o quanto o entendimento da práxis do fisioterapeuta vem se modificando e o quanto a fisioterapia deve ser contextualizada a cada momento, principalmente levando em consideração seus pontos de influência e confluência com outras profissões. O fazer terapêutico do fisioterapeuta que, no início, estava pautado em técnicas e métodos, como assinala a legislação da época e os marcos curriculares, se mostra obsoleto para atender um sistema complexo de causalidade, no qual as morbidades não conseguem mais ser abordadas a partir de um ponto focal de causa e efeito, em que, para isso, uma técnica ou um conjunto delas são satisfatórias. A realização de técnicas, ou talvez de forma ainda pior, a denominação de que realiza ou limita seu fazer terapêutico a uma técnica, demonstra o perfil terapêutico, que talvez esteja apresentando mais falhas e insucessos. É preciso passar para a compreensão de que o processo de reabilitação física, objeto do fisioterapeuta, se defronta com a necessidade de se olhar para uma lógica ampla, sistêmica, multifatorial e rica de possibilidades, em que técnicas ou conjuntos de exercícios não sustentam mais a melhor efetividade terapêutica. É necessário se preocupar menos com técnicas e métodos, e mais com tratamentos eficazes, que consigam abordar o ser humano a partir de todas as suas ricas faces e complexidades e, para tal, tanto o meio jurídico quanto o acadêmico devem avançar para olhar o sistema de ensino-pesquisa de forma ampla, e não pautado em técnicas, exercícios ou métodos isolados. De acordo com a Resolução nº 158/1994, o fisioterapeuta pode ser identificado como:

“É tempo de tratar atividade física na gestação como terapia.” Este é o título do recente editorial publicado por Davies e Artal, pioneiros em referências no estudo sobre atividade física na gestação. Raul Artal, obstetra norteamericano, publicou o primeiro livro sobre atividade física na gestação na década de 1980 e, a partir de seus estudos desenvolvidos nas décadas de 1970 e 1980, houve uma mudança de paradigma sobre a prática de exercícios por mulheres no período gestacional. O American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) publicou o primeiro guideline sobre atividade física na gestação em 1984, com recomendações consideradas conservadoras, mas que vêm sendo atualizadas. Desde a publicação do guideline da ACOG, muitas pesquisas foram desenvolvidas, e o conhecimento dos efeitos da atividade física, do exercício e do esporte durante a gestação é suficiente para afirmar que, na ausência de contraindicações absolutas, toda gestante deve ser estimulada a manter ou adotar um estilo de vida ativo durante toda a gestação. No entanto, mesmo na gestação de risco habitual, algumas recomendações e ajustes são necessários diante das adaptações fisiológicas do organismo materno à gestação e dos hábitos de vida pré-gestacionais. A gestação de risco habitual (anteriormente denominada de gestação de baixo risco) é caracterizada quando a gestante não apresenta fatores de risco individuais, sociodemográficos e relacionados à história obstétrica anterior, doença ou agravo que possam interferir negativamente na evolução da gravidez. A gestação de alto risco é aquela na qual a vida ou a saúde da mãe e/ou do feto e/ou do recém-nascido têm maiores chances de serem atingidas do que as da média da população considerada. A atividade física tem sido proposta como medida preventiva ou terapêutica para reduzir as complicações na gravidez e otimizar a saúde materno-fetal. No entanto, as mulheres e os profissionais da saúde ainda têm muitas dúvidas e mitos com relação à prática de atividade física, exercício e esporte na gestação e após o parto. Sobre as recomendações para a prática de atividade física na gestação, analise as afirmativas a seguir.

I. Mulheres previamente sedentárias devem começar com 15 minutos de exercício aeróbico, três vezes por semana, e aumentar gradativamente o tempo de exercício até atingir um mínimo de 150 minutos de atividade física semanal.

II. A intensidade moderada, que representa 60 a 80% da capacidade aeróbica máxima, é recomendada para gestantes.

III. Uma vez que não existe consenso sobre uma idade gestacional limite para a prática de atividade física, as mulheres podem se exercitar até o parto, com exceção de gestações múltiplas, em que as atividades físicas devem ser evitadas pelo maior risco de parto prematuro.

Está correto o que se afirma apenas em

A dor lombar é considerada um dos problemas de saúde mais comuns a nível mundial. Este sintoma está associado a altos níveis de incapacidade, absenteísmo no trabalho e custos para os serviços de saúde. Na prática clínica, a dor lombar é muito frequente. Há dados mostrando que de cada quatro atendimentos realizados por fisioterapeutas, pelo menos um deles é destinado a pacientes com dor lombar. É comum que os pacientes tenham muitas dúvidas ao receberem o diagnóstico de dor lombar, principalmente quanto ao que possuem; por que possuem; quando/e se vão se recuperar; e, o que é possível fazer para que se recuperem. O conhecimento epidemiológico sobre a dor lombar é, portanto, essencial ao fisioterapeuta, tanto para que ele tenha mais confiança e se sinta preparado para responder estas perguntas aos pacientes quanto para direcionar decisões na sua prática clínica. Sobre o prognóstico da dor lombar, analise as afirmativas a seguir.

I. Tanto pacientes com dor lombar aguda quanto persistente (subaguda e crônica) tendem a apresentar melhoras rápidas na dor e na incapacidade nas seis primeiras semanas após o início dos sintomas.

II. Após um ano do início dos sintomas, os pacientes com dor lombar aguda tendem a zerar, por completo, a dor e a incapacidade, ao contrário dospacientes com dor lombar persistente, que ainda apresentam níveis moderados de dor e incapacidade após este mesmo período de tempo.

III. O prognóstico da dor lombar é mais favorável em pacientes com dor lombar aguda do que naqueles com crônica.

IV. Foi estimado que, após um episódio de dor lombar aguda, apenas 33% dos pacientes terão recorrência da dor, enquanto cerca de 60% dos pacientes com dor lombar crônica não se consideram recuperados em um ano após o início dos sintomas.

Está correto o que se afirma apenas em

A dor lombar é uma condição musculoesquelética muito comum, uma das principais causas de incapacidade ao redor do mundo e uma das condições médicas que mais geram custos financeiros e impactos socioeconômicos. Mesmo sendo considerada uma condição benigna (os pacientes não morrem de dor lombar, por exemplo), parece haver associação entre a presença de dor musculoesquelética crônica (quanto mais locais de dor, maior associação) e o aumento do risco de mortalidade, quando estes pacientes são comparados a pessoas sem dor. A dor lombar é uma condição muito comum e, raramente, uma causa específica pode ser atribuída a ela. Assim, a maioria das dores lombares são classificadas como inespecíficas. Neste sentido, a dor lombar é caracterizada por uma série de dimensões biofísicas, psicológicas e sociais (e não apenas fatores físicos ou patoanatômicos), que prejudicam a função, a participação social e a prosperidade financeira pessoal. Além de ser muito prevalente, há décadas a dor lombar está entre as causas mais comuns de anos vividos com incapacidade ao redor do mundo. Apesar dos diversos avanços tecnológicos, o maior conhecimento sobre esta condição clínica e um volume maior de evidências científicas produzidas, o panorama da dor lombar no mundo inteiro não está melhorando. Um dos motivos para que talrealidade não tenha sido modificada é a baixa adesão das recomendações científicas a respeito da avaliação, prescrição de exames e escolha das abordagens de tratamento (sejam invasivas ou conservadoras) por parte dos diferentes profissionais de saúde que lidam com esses pacientes. Analise as diferentes abordagens de tratamento recomendadas para pacientes com dor lombar inespecífica.

I. Técnicas de terapia manual.

II. Exercícios terapêuticos.

III. Educação centrada no paciente.

IV. Modalidades eletrofísicas ativas (como ultrassom ou TENS, do inglês, Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation).

Está correto o que se afirma apenas em

Na reabilitação dos membros superiores (MMSS), as órteses são recursos fundamentais. Definem-se como dispositivos aplicados externamente a um segmento corporal, que podem ser utilizados para restaurar a função, auxiliar músculos fracos, posicionar ou mobilizar uma articulação ou corrigir deformidades. A prescrição de uma órtese exige conhecimento específico do fisioterapeuta e/ou habilidade para confeccioná-la. Com base no conhecimento específico, o fisioterapeuta torna-se capaz de avaliar adequadamente a condição do paciente e desenvolver um raciocínio clínico para prescrever uma órtese com segurança. Já a habilidade da confecção é adquirida por meio da prática. O profissional passa a ter competência quando associa o conhecimento adquirido, a habilidade na confecção e a atitude que está relacionada à iniciativa de fazer algo, de se antecipar às necessidades. “Sempre que uma órtese for confeccionada, a dupla obliquidade da mão é obedecida. Isso faz com que o lado radial da órtese seja mais __________ e mais __________ que o lado ulnar.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.

Em março de 2020, a Organização Mundial da Saúde (OMS) caracterizou a COVID-19 com status de pandemia, que é causada pelo vírus SARS-COV-2. O fisioterapeuta teve um papel importante na reabilitação dos pacientes afetados com a COVID-19, principalmente na fase crítica, em que o paciente necessitava de suporte ventilatório invasivo. Sobre as condutas realizadas na fase crítica e forma grave da doença desses pacientes temos:

A Ventilação Mecânica Invasiva é um recurso utilizado para tratamento de diversas afecções respiratórias, entre elas a insuficiência respiratória. É imprescindível o conhecimento do fisioterapeuta sobre o funcionamento correto dos modos ventilatórios. Acerca disso, analise a frase “cada ciclo respiratório é realizado de maneira programada, respeitando a janela de tempo, programada a partir da frequência respiratória mandatória”. Acerca dos modos ventilatórios, assinale a alternativa que traduz a frase acima:

De acordo com a Resolução nº 509, de 25 de julho de 2019, do Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional (COFFITO), reconhece-se a atuação do fisioterapeuta na assistência à saúde nas unidades de Urgência e Emergência. Nesse contexto, essa resolve que o profissional deve ser capacitado em:

A incontinência urinária de urgência é uma condição que afeta uma porcentagem de mulheres multíparas, e apresenta alteração no seu assoalho pélvico, em que a paciente sente uma vontade repentina de ir ao banheiro e pode ser associada à eliminação de urina em uma frequência elevada. Qual termo é utilizado para traduzir esse fenômeno?

A utilização das propriedades físicas da água para fins terapêuticos pode ter diversos benefícios, principalmente para o sistema musculoesquelético, dentre eles pode-se destacar:

O laser terapêutico de baixa potência pode ser utilizado como um recurso para reparação e cicatrização de diversos tecidos. Nesse contexto, quais são os tipos, comprimento de onda e principal indicação?

Em indivíduos com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), pode ocorrer a mudança do tipo de fibra muscular periférica, em um processo conhecido como “troca de fibra”, um fator que leva à fadiga e à perda de massa muscular. Nesse sentido, quais são as fibras que ocorrem nessa troca?

A Distrofia Muscular de Duchenne consiste em uma patologia genética que apresenta diversas alterações funcionais, dentre elas alteração do padrão da marcha, que é denominada por: