Questões de Concurso

Considerando a alta demanda por atendimento clínico fonoaudiológico relacionada à linguagem, destaca-se que concepções de linguagem interferem na maneira de planejar e conduzir o acompanhamento terapêutico. Acerca de concepções de linguagem, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas:
( ) A tradição empirista (representada pelo viés skinneriano) refere que a aquisição de linguagem é um processo de aprendizagem por imitação. ( ) A tradição racionalista (representada pela visão inatista) refere que a linguagem é uma faculdade, uma parte da dotação biológica da espécie. ( ) A partir da noção empirista, a área fonoaudiológica define a patologia como desvio, atraso ou violação de um caminho determinado como ideal, e o tratamento como situação de treinamento/aprendizagem. ( ) A tradição dialética desconsidera que a constituição da linguagem é um processo de interação entre a criança e o meio.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

De acordo a Organização Mundial de Saúde (2002), a proposta de cuidados paliativos consiste na abordagem que tem como objetivo aprimorar a qualidade de vida das pessoas e suas famílias diante de doenças que ameaçam a continuidade da vida. Deve ser aplicada assim que é realizado o diagnóstico da doença incurável, tendo como finalidade o alívio do sofrimento aliado ao tratamento dos problemas, seja de ordem física, psíquica, psicossocial ou espiritual. Assim, o Fonoaudiólogo é um dos componentes da equipe em cuidados paliativos. No que se refere à intervenção fonoaudiológica no âmbito do atendimento pediátrico em cuidados paliativos, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) A estratégia indicada quanto à alimentação via oral deve ter como objetivo possibilitar ser mais prolongada quanto possível. ( ) Para que a criança aceite a dieta com a garantia de segurança, deve ser implementada uma estratégia para o estabelecimento de pausas respiratórias nos ciclos respiratórios de sucção-respiração-deglutição. ( ) Para crianças em que há indicação de pequenas porções de dieta sólida por via oral, é indicada a dieta seca ou amassada. ( ) Sabores marcantes, mesmo que agradáveis para a criança, não aumentam o input sensorial e não facilitam a deglutição.
A sequência está correta em 

Paciente, 56 anos, hipertenso, relata ter sido acometido por Acidente Vascular Encefálico (AVC) em tronco encefálico, sendo a lesão no neurônio motor inferior; apresenta hipernasalidade, voz soprosa e articulação imprecisa das consoantes. O quadro clínico hipotético se refere à disartria:

No âmbito da linguagem, o tratamento fonoaudiológico tem como base o conhecimento do caso e o diagnóstico. A avaliação fonoaudiológica de uma criança, cuja família apresenta como queixa atraso de linguagem irá contemplar, além de outros aspectos, a observação das funções comunicativas e das habilidades conversacionais da criança. A análise irá incluir, por exemplo, se a criança usa a linguagem para satisfazer uma necessidade, se usa a linguagem para interagir com o outro.” As informações se tratam do aspecto:

As fissuras labiopalatinas são o resultado de malformações congênitas e podem comprometer o lábio, o rebordo alveolar, o palato duro e o palato mole; podem ser unilateral, bilateral ou mediana, completa ou incompleta. De acordo com as características mencionadas anteriormente, o recém-nato terá dificuldades específicas quanto à amamentação. São orientações fornecidas às mães sobre a alimentação em casos de bebês com fissura pré-forame isolada sem comprometimento do palato:
I. Realizar ordenha. II. Realizar amamentação natural exclusiva. III. Realizar uso do copo, seringa ou conta-gotas.
Está(ão) correta(s) a(s) alternativa(s)

A audição é uma via sensorial de muita importância tanto para o desenvolvimento da linguagem oral quanto da escrita. Estudos permitiram classificar a perda auditiva em graus e identificar os efeitos prejudiciais em sua consequência. Em relação à habilidade de compreender a fala de acordo com o grau da perda auditiva classificada como severa, de acordo com o Manual de Audiologia do Conselho Federal de Fonoaudiologia (2017), marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Só entende fala gritada/amplificada. ( ) Apresenta dificuldade frequente com fala intensa. ( ) Não entende a fala mesmo com amplificação. ( ) Apresenta dificuldade somente na fala fraca.
A sequência está correta em

O Código de Ética do Fonoaudiólogo, em seu Capítulo III – Dos direitos gerais, Art. 5º, quanto aos limites de sua competência e atribuições, elenca uma série de direitos dos Fonoaudiólogos. Diante do exposto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Avaliar, solicitar e realizar exame, diagnóstico, tratamento e pesquisa; emitir declaração, parecer, atestado, laudo e relatório; exercer docência, responsabilidade técnica, assessoramento, consultoria, coordenação, administração, orientação; realizar perícia, auditoria e demais procedimentos necessários ao exercício pleno da atividade, observando as práticas reconhecidas e as legislações vigentes no país. ( ) Utilizar tecnologias de informação e comunicação de acordo com a legislação em vigor. ( ) Determinar com autonomia o tempo de atendimento e o prazo de tratamento ou serviço, desde que não acarrete prejuízo à qualidade do serviço prestado, com o objetivo de preservar o bem-estar do cliente e de respeitar a legislação vigente. ( ) Recusar-se a exercer a profissão quando as condições de trabalho não forem dignas e seguras.
A sequência está correta em

Difunção Temporomandibular (DTM) se refere a uma série de condições musculoesqueléticas e neuromusculares que podem ocorrer nas articulações temporomandibulares e nos músculos mastigatórios, como também em outros tecidos associados, cujo principal sintoma é a dor orofacial. (Felício, 2019.)
Em relação à DTM, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) As alterações miofuncionais orofaciais não devem ser interpretadas apenas como o resultado da dor orofacial associada à DTM. ( ) As funções mais afetadas em casos de DTM são a mastigação e a deglutição. ( ) Resultados de estudos referentes ao envolvimento do processamento sensorial e motor nas funções orofaciais proporcionam novas perspectivas que poderão esclarecer os efeitos da terapia miofuncional orofacial no atendimento a pessoas com DTM. ( ) Desde o início da terapia miofuncional deve ser realizado o treino da mastigação do tipo bilateral alternada nos casos de pessoas com DTM que realizam a mastigação unilateral.
A sequência está correta em

É comum a ocorrência de distúrbios vocais na infância que podem ter impacto negativo na comunicação e até mesmo no aspecto afetivo. A etiologia é multifatorial com envolvimento de questões ambientais, orgânicas, funcionais e emocionais. Em relação à reabilitação vocal em pediatria, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Como se trata de crianças, não é necessário explicar porque sua voz não está bem e não é recomendável explicar como funciona o aparelho fonador. ( ) Há três propostas filosóficas de trabalho que não são excludentes entre si e que podem ser aplicadas como complementares de acordo com a necessidade do caso e conforme a evolução: terapia vocal de aconselhamento, terapia vocal comportamental e terapia cognitiva. ( ) A terapia vocal de aconselhamento refere-se às orientações aos familiares, à escola, à criança e demais pessoas com quem realiza outras atividades. ( ) A terapia vocal comportamental tem como finalidade mudar os comportamentos vocais inadequados.
A sequência está correta em 

Paciente, 68 anos, foi acometido por Acidente Vascular Encefálico (AVC) isquêmico que provocou lesão anterior à fissura sylviana. Considere os aspectos fonoaudiológicos: não fluente, leve comprometimento da compreensão, repetição e nomeação comprometidas, apresentação de estereotipia, parafasia fonêmica, redução e agramatismo. O quadro clínico hipotético se refere à afasia:

Um leitor fluente deve desenvolver algumas dimensões da leitura para ler oralmente de forma rápida, precisa e expressiva. Em relação aos requisitos necessários para ser um leitor fluente, marque V para as alternativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Acurácia em decodificar palavras. ( ) Processamento automático (velocidade). ( ) Prosódia durante a leitura.
A sequência está correta em

Sobre os músculos intrínsecos da laringe, cricoaritenóideo posterior (CAP), cricoaritenóideo lateral (CAL), ariaritenoideo oblíquo e transverso (AA), tireoaritenóideo (TA) e cricotireóideo (CT), escreva (V) ou (F) conforme seja verdadeiro ou falso:
( ) Os músculos CAP atuam durante a respiração e sua contração gira os processos vocais das aritenoides para fora, promovendo uma abertura das pregas vocais durante a respiração. ( ) Os músculos AA têm papel principal de aproximar as bases das cartilagens aritenoides. No caso de sua atividade isolada, também promovem uma adução parcial da glote (somente em região anterior). ( ) O músculo CT é o tensor responsável pelo alongamento das pregas vogais durante a emissão de tons agudos, causando a redução da quantidade de massa mucosa solta para vibrar. ( ) Para que haja fonação em locução habitual, é preciso que os músculos CAL e AA entrem em atividade separadamente.
Está CORRETA, de cima para baixo, a seguinte sequência:

Afasia pode ser vista como uma perda que requer aprendizagem ou como uma interferência superável mediante estimulação. (...) As diferentes metodologias na reabilitação da Afasia partem de diferentes pressupostos teóricos e estabelecem as estratégias destinadas a restaurar a função, baseando-se em seu marco conceitual. (...) (CASANOVA, J. Peña & colaboradores. Manual de Fonoaudiologia. 2ªed. ARTMED. Porto Alegre.1977. p.268.)
Marque a alternativa com a sequência completa e CORRETA na metodologia aplicada para reabilitação da "Afasia Sensorial Transcortical".

Julgue as assertivas com (V) verdadeiro ou (F) falso.
(__)A cóclea, uma espiral de duas voltas e meia em torno do modíolo, divide-se em três compartimentos: a rampa vestibular, que continua a partir da janela oval, a rampa timpânica que se comunica à rampa vestibular por meio de helicotrema, terminando na janela redonda, e a rampa média, ou duto coclear, que se localiza entre os dois compartimentos anteriores. (__)As oscilações transmitidas da membrana timpânica à janela oval, pelo sistema de ossículos, produz ondas de pressão que se propagam na perilinfa, a qual preenche a rampa vestibular. (__)As ondas de pressão causam oscilações correspondentes na perilinfa que preenche a rampa timpânica, sendo também transmitidas à rampa média, que, por sua vez, contém em seu assoalho (a membrana basilar) o órgão de Corti, a estrutura responsável pelo processo de transdução sensorial. (__)A cóclea converte a pressão diferencial que se estabelece entre as rampas vestibular e timpânica em movimentos oscilatórios da membrana basilar, culminando com processos excitatórios e inibitórios das células sensoriais do órgão de Corti.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:

A noção de Atraso da Linguagem (AL) é tida como noção empírica, dentro da qual não se dão de forma clara e continuada, as hierarquizações a que estamos habituados, baseadas nas relações entre causas, sintomas, formas clínicas e tratamento. Talvez por isso, o de atraso da linguagem (AL) seja uma categoria de difícil localização. Esse atraso é definido, tradicionalmente, por exclusão, baseando-se com frequência no bom prognóstico da ação fonoaudiológica. Ou seja, só é possível definir o AL retrospectivamente. (MENDILAHARSU, C. el al. Estudios Neuropatológicos. Motevideo. Delta. 1981.)
Sobre "Atraso Leve da Linguagem", marque a alternativa INCORRETA.

Audiometria Protética tem como objetivo a determinação dos parâmetros psicoacústicos úteis para a correção protética. Já se sabe que o ser humano, auditivamente normal, possui uma enorme dinâmica auditiva que se estende entre os 0 dB SPL (limiar auditivo) e os 134 dB SPL (limiar da dor), no campo da intensidade, e entre os 20 Hz e os 20 kHz no campo da frequência. (CASANOVA, J. Peña & colaboradores. Manual de Fonaudiologia. 2ª Ed. ARTMED. Porto Alegre.1977. p.179.)
Marque a alternativa INCORRETA.

Julgue as assertivas com (V) verdadeiro ou (F) falso.
(__)Desde a década de 90, muitas experiências vêm sendo apontadas em publicações e eventos científicos. Considerando a importância do tema para a categoria, o Conselho Regional de Fonoaudiologia, com o apoio do Comitê de Saúde Pública da SBFa, promoveu, em 2002, um fórum com o objetivo de elaborar um documento, de forma participativa, que definiu uma "Proposta de Inclusão da Fonoaudiologia no Programa de Saúde da Família". (__)A avaliação do Processamento Auditivo (PA) é um procedimento de grande valia na clínica fonoaudiológica, pois, pela precoce detecção e caracterização de alteração na capacidade de manipulação da mensagem sonora, é possível nortear a conduta terapêutica fonoaudiológica para maximizar a eficiência da comunicação oral. Na fonoaudiologia, preconiza-se uma avaliação composta de testes comportamentais e/ou eletrofisiológicos, que devem ser interpretados de forma conjunta e integrada. O principal objetivo da avaliação do processamento auditivo central em crianças é verificar a integridade e o estado de neuromaturação da via auditiva. (__)Presbiacusia caracteriza-se por hipoacusia neurosensorial principalmente em altas frequências relacionadas à idade, na ausência de desordens otológicas conhecidas. Pode-se classificar a presbiacusia como: sensorial, neurológica, metabólica e mecânica. (__)A disfagia é qualquer alteração existente no processo da deglutição, seja ela orofaríngea ou esofágica, que dificulte ou impossibilite a ingestão oral segura, eficaz e confortável de saliva ou alimento de qualquer consistência, podendo causar desnutrição, desidratação e aspiração que ocasionam a pneumonia e o óbito. O fonoaudiólogo é o profissional habilitado para realizar a avaliação, diagnóstico e tratamento terapêutico das disfagias orofaríngeas, bem como o gerenciamento destas alterações em todas as fases da vida, desde o recém-nascido até o idoso.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:

O impacto global da deficiência auditiva é significativo, causando atraso no progresso educacional das crianças e acarretando sérias consequências psicossociais para os que adquirem a perda auditiva mais tarde em suas vidas. O fonoaudiólogo é responsável pela função social da audição e aborda a utilidade prática da capacidade auditiva, visando aumentar a habilidade do deficiente auditivo em lidar com situações de vida diária. O fonoaudiólogo especialista em audiologia, conhecido como audiologista, realiza diagnósticos, prognósticos e estabelece tratamentos ou auxilia no estabelecimento de condutas de outros profissionais da área da saúde tais como pediatras, otorrinolaringologistas, neurologistas, neurocirurgiões, geriatras, clínicos gerais e outros.

(Álissa da Rocha Barbosa, Bibiana Fuzer da Silva, Helena Mozzaquatro Jacques e Letícia Gregory. Equipe de Fonoaudiólogos da UFRGS)

Sobre o "Trabalho Profissional do Fonoaudiólogo", marque a alternativa INCORRETA.

A deglutição é um processo contínuo e mesmo sendo contínuo, ele se divide em fases, para ser melhor compreendido. Alguns autores dividem a deglutição em 3 fases, oral, faríngea e esofágica, e outros em 4, acrescentando a fase preparatória. Estas fases, envolvem muitas estruturas, tanto moles como duras. A função de deglutir é a de transportar material da cavidade oral ao estômago não permitindo a entrada de nenhuma substância na via aérea. Para deglutirmos de forma segura necessitamos de uma coordenação precisa, principalmente entre as fase oral e faríngea. A passagem do bolo sem ser aspirado é o resultado da interação complexa entre os diversos músculos e nervos que participam da deglutição. A divisão da deglutição é baseada nas características anatômicas e funcionais. (...)

(AIRES, Margarida de Melo. Fisiologia. Guanabara Koogan. Cap. 61. P.645/6.)

Sobre "Fisiologia da Deglutição - Fase Esofageal", analise as assertivas:

I. Consiste em uma onda peristáltica automática a qual leva o bolo para o estômago, consequentemente reduzindo o risco de refluxo gastro esofágico ou reentrada de material alimentar do esôfago para dentro da faringe.

II.O refluxo gastro - esofágico é também evitado através da contração tônica do músculo cricofaríngeo, o refluxo ocasional em pequenas quantidades é considerado normal em crianças.

III.O processo de peristaltismo movimenta o bolo através do estômago e termina quando a comida passa pela junção gastroesofágica.

IV.O esfíncter esofageal superior (EES) também conhecido como segmento faringoesofageal, é uma zona de alta pressão definida manometricamente e está localizada na região distal em relação a hipofaringe.

V.O esfíncter é aberto tonicamente no repouso e fechado durante a deglutição, vomito ou arroto.

Está (ão) CORRETA (S), apenas:

Disfemia é um distúrbio da fluência da fala que se caracteriza pela interrupção de ritmo, mais ou menos brusca, da expressão verbal. A ruptura do discurso é acompanhada de outros sinais anormais que afetam funcionalmente a coordenação fonorrespiratória e o tono muscular, bem como respostas emocionais e negativas. (...) Embora tenham sido encontradas algumas anomalias de natureza disfuncional neurológica em indivíduos disfêmicos, não é possível determinar uma causa comum para todos, sendo a disfemia considerada uma síndrome complexa em que se combinam fatores predisponentes de ordem genética no plano neurológico e fatores adquiridos ao longo ao longo da aprendizagem social da fala. Passada a primeira infância, a disfemia caracteriza-se pelo surgimento de outros sinais anormais, reações emocionais negativas e outras anomalias da condução verbal e motora.

(CASANOVA, J. Peña. 2ª ed. Manual de Fonoaudiologia. ARTMED. Cap. 20. Porto Alegre. p.306/7.)

Dentre os sinais mencionados no enunciado, analise as informações seguintes:

I. Reações de ansiedade perante situações verbais, economia da expressão oral, linha melódica plana (entonação monótona ao falar).

II. Retração, comportamento de evasão ou fuga da situação verbal medo de falar (logofobia).

III. Movimentos parasitas (tiques) compulsivos que acompanham a gagueira, afetando preferencialmente a musculatura orofacial e a do pescoço.

IV. Alterações do estilo com "saltos" e frases inacabadas, alteração funcional fonorrespiratória ao gaguejar, em forma de respiração paradoxal, fazendo coincidir uma inspiração espasmódica com a emissão da fala.

Marque a alternativa cujos sinais estão todos CORRETOS.